Vena cava syndrome de

Le syndrome de la veine cave se développe lorsque, en raison de la pression exercée sur la veine cave, le sang ne peut plus circuler librement jusqu'au cœur. En savoir plus à ce sujet!

Vena cava syndrome de

la Vena cava syndrome de est le nom donné à un type particulier de trouble circulatoire. Il apparaît lorsque la pression exercée sur la veine cave empêche le sang de circuler sans entrave vers le cœur. Les femmes enceintes en particulier sont touchées. Ici, l'enfant tire sur la gâchette sur la veine cave inférieure (lat. Veine cave inférieure), les chutes de pression artérielle et la future mère peut même être inconscient. Lisez tout sur le syndrome de la veine cave potentiellement mortel ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. I87

Présentation du produit

Vena cava syndrome de

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Syndrome de la veine cave: description

Le syndrome de la veine cave est un problème circulatoire touchant principalement les femmes enceintes. Si la femme enceinte sur son dos, l'utérus peut avec l'enfant à naître dans la veine cave inférieure presse (compression) et le retour du sang du bas du corps à la pause cardiaque. Par conséquent, les médecins parlent également du syndrome de compression de la veine cave. Depuis l'enfant dans les derniers mois de la grossesse augmente en taille et en poids, les femmes en particulier à la fin de leur grossesse (3ème trimestre) sous le syndrome de la veine cave.

Le syndrome peut également être déclenché par l'enflure et les tumeurs - bonnes aussi bien que malignes. Sur la veine cave inférieure, en particulier les maladies du cancer du foie. Les médecins parlent alors du syndrome de la veine cave inférieure. Si une tumeur comprime la veine cave supérieure, les symptômes sont résumés sous le terme syndrome de la veine cave supérieure (également: congestion d'influence supérieure). Dans le cas de ces maladies occupant de l'espace, les symptômes se développent habituellement peu à peu, mais sont constants, alors que le syndrome de la veine cave des femmes enceintes se produit soudainement et peut être traitée avec des mesures appropriées...

Le syndrome de la veine cave est à proprement parler pas une maladie indépendante. Au contraire, il décrit un complexe de plusieurs symptômes de diminution du flux sanguin, tels que la chute soudaine de la pression artérielle et même l'évanouissement. Chez les femmes enceintes, le syndrome de la veine cave peut également conduire à une mauvaise prise en charge des enfants. Dans les cas extrêmes, une situation potentiellement mortelle se développe pour les deux. Depuis la veine cave inférieure également complètement fermée par la pression de l'utérus (occluse) peut être, certains médecins utilisent le terme de la veine cave Okklusionssyndrom.

Environ 30 à 40% des femmes enceintes souffrent d'un syndrome de la veine cave au cours du deuxième trimestre ou du troisième trimestre en particulier.

Syndrome de la veine cave: symptĂ´mes

Il y a un certain nombre de plaintes que les victimes peuvent souffrir. Chez les femmes enceintes, les symptĂ´mes suivants peuvent survenir dans le syndrome de la veine cave:

  • chute soudaine de la pression artĂ©rielle
  • vertiges
  • transpiration
  • peau suintante de froid
  • nausĂ©e
  • Ĺ’dème sur les jambes
  • pâleur
  • Évanouissement (ou sens de la syncope naissante)
  • Rythme cardiaque rapide (tachycardie), plus tard Ă©galement un rythme cardiaque fortement retardĂ© possible (bradycardie)
  • difficultĂ© Ă  respirer

Tous ces symptômes ne se produisent pas. Cependant, les signes s'aggravent si le syndrome de la veine cave n'est pas résolu rapidement. Dans le syndrome de compression de la veine cave, le bébé souffre également d'une circulation sanguine déficiente. Pour cette raison, pas assez d'oxygène peut être transporté vers le fœtus (hypoxie fœtale). Dans les cas extrêmes, les personnes atteintes développent un choc cardio-vasculaire et l'enfant à naître meurt.

Signes d'influence supérieure

Dans le syndrome de la veine cave de la veine cave supérieure, en particulier les veines jugulaires sont bloquées. Mais aussi les veines sur les bras et sur la tête peuvent émerger. De nombreux patients souffrent également de la pression dans la tête à des maux de tête. Pousser le gonflement pathologique ou d'une tumeur à d'autres organes peuvent être ajoutés d'autres symptômes: A un rétrécissement de l'œsophage, par exemple, la difficulté à avaler (dysphagie). Si la trachée est comprimée, la détresse respiratoire (dyspnée) augmente. Selon les symptômes, le syndrome de la veine cave de la veine cave supérieure est divisé en cinq degrés de sévérité (de léger à non traitable).

Syndrome de la veine cave: causes et facteurs de risque

Lorsque le syndrome de la veine cave, la partie inférieure (veine cave inférieure) ou la veine cave supérieure (de la veine cave supérieure) est comprimé. le sang désoxygéné à partir des parties inférieure et supérieure du corps coule vers le cœur droit par la grande veine cave (oreillette droite et le ventricule droit, l'oreillette droite est aussi la confluence de la veine cave et sup..). De là, le sang pénètre dans les poumons, où il est oxygéné, et enfin de nouveau au cœur. Le ventricule gauche pompe le sang maintenant riche en oxygène dans la circulation systémique. La veine cave inférieure se trouve à droite devant la colonne vertébrale et chez les femmes enceintes derrière l'utérus. La veine cave supérieure coule à proximité des poumons, de l'œsophage et de l'œsophage.

Syndrome de la veine cave chez la femme enceinte

Au cours des neuf mois de grossesse, l'enfant grandit régulièrement dans l'utérus maternel. Par conséquent, le poids du fœtus augmente également. Si la mère est allongée sur le dos, l'utérus avec l'enfant lourd le pousse sur la veine cave inférieure. Cela empêche le sang de revenir au cœur droit comme d'habitude. En conséquence, la quantité de sang que le cœur gauche peut pomper dans le corps est également réduite (jusqu'à 30% du sang circulant normalement). La pression artérielle baisse donc (hypotension). En position couchée, il faut environ trois à sept minutes jusqu'à ce que la pression artérielle chute de façon mesurable.

Le corps essaie d'équilibrer le syndrome de la veine cave avec différents mécanismes. Par exemple, le cœur bat plus vite (tachycardie) afin de pomper la quantité réduite de sang assez rapidement dans la circulation. De plus, les très petites artères se rétrécissent, laissant passer moins de sang riche en oxygène. Ceci est plutôt redirigé vers des organes importants (par exemple, le cerveau). Cependant, les vaisseaux utérins se contractent (insuffisance placentaire). En conséquence, moins de sang riche en oxygène coule à l'enfant. Il y a un risque de pénurie du fœtus, qui peut se terminer dans le pire des cas avec sa mort.

Facteur de risque cancer

En plus de la grossesse, il existe d'autres circonstances qui peuvent causer un syndrome de la veine cave. En général, toutes les poches dans l'abdomen peuvent appuyer sur la veine cave inférieure. Comme il se trouve à l'avant droit de la colonne vertébrale, en particulier avancé, hépatique maligne (cancer du foie, des métastases hépatiques) ou d'une maladie rénale du côté droit (cancer du rein) peut provoquer un syndrome de la veine cave. En relation avec les maladies du foie, il arrive souvent à l'ascite dite (ascite). Cette accumulation de liquide dans l'abdomen peut également conduire à un syndrome de compression de la veine cave au stade avancé.

La cause la plus fréquente du syndrome de la veine cave supérieure est le cancer du poumon. Rares sont les métastases cancéreuses provenant d'autres organes responsables. Mais aussi les cancers des ganglions lymphatiques ou de la glande thyroïde peuvent conduire à un syndrome de la veine cave. Très rarement, un gonflement bénin comme le goitre (goitre) appuie sur la veine cave supérieure.

Les symptômes d'un syndrome de la veine cave peuvent également être causés par des caillots sanguins (thrombus) dans la veine cave. Ces thrombus apparaissent souvent à la suite d'une compression à long terme de la veine.

Syndrome de la veine cave: diagnostic et examen

Le diagnostic du syndrome de la veine cave chez les femmes enceintes conçues pour la plupart assez simple. Le spécialiste en gynécologie et obstétrique (gynécologue) ou les sages-femmes expérimentés peuvent généralement reconnaître un syndrome de la veine cave rapidement.

Souffrez-vous de troubles de la circulation pendant la grossesse, vous devriez consulter un médecin dans tous les cas. Vous n'êtes pas enceinte mais souffrent de symptômes typiques du syndrome de la veine cave, faites mieux un rendez-vous avec votre médecin de famille ou un interniste (spécialiste en médecine interne). Si vous avez déjà des problèmes médicaux (comme un cancer), votre médecin vous aidera. Selon la spécialité, le médecin pose des questions telles que:

  • Avez-vous des maladies antĂ©rieures?
  • Quand et Ă  quelle frĂ©quence souffrez-vous de problèmes circulatoires?
  • Avez-vous perdu connaissance pendant une courte pĂ©riode? Tu te sentais noir?
  • Avez-vous eu des problèmes de tension artĂ©rielle avant de devenir enceinte ou avant votre cancer?
  • Est-ce que les symptĂ´mes augmentent dans certaines situations, par exemple si vous ĂŞtes allongĂ© sur le dos?
  • Les symptĂ´mes s'amĂ©liorent-ils si vous vous allongez ou si vous vous asseyez diffĂ©remment?

En cas de suspicion d'un syndrome de la veine cave de la veine cave supérieure, le médecin fait attention à l'enquête en particulier sur les veines congestionnées dans la région du cou ou des tuyaux par inhalation (stridor, indiquent un rétrécissement de la trachée-artère). Il écoute également le cœur (auscultation) et mesure à la fois la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Affectés sont la plupart du temps d'abord assis ou debout, puis examiné en décubitus. Si les valeurs circulatoires se détériorent alors, cela fournit une indication décisive du syndrome de la veine cave.

Avec l'aide de l'échographie (échographie), le médecin peut vérifier les organes abdominaux et exclure d'autres causes de l'hypotension (en particulier. Saignement interne).

Battement de coeur de l'enfant

Dans le cas du syndrome de la veine cave de la femme enceinte, le médecin effectue ce que l'on appelle la cardiotocographie (CTG). L'appareil enregistre le rythme cardiaque de l'enfant à naître (et l'activité de travail). La mère est allongée sur le dos pendant l'examen. S'il y a un apport sanguin défectueux au fœtus en raison d'un syndrome de la veine cave, cela est indiqué dans le CTG. En règle générale, le cœur lentement (bradycardie) suggère. Parfois, le rythme cardiaque fœtal à travers le syndrome de la veine cave tombe parfois dans une zone critique. La courbe CTG est en forme d'auge. Alors les médecins parlent de décélérations sporadiques ou prolongées.

Diagnostic du cancer

L'appareil à ultrasons joue également un rôle déterminant dans le cancer. Dans ces cas, le syndrome de la veine cave survient habituellement seulement au stade avancé d'une maladie déjà connue. Ici aussi, des études d'imagerie (tomodensitométrie, échographie) permettent d'écarter d'autres raisons des plaintes.Notez également que le syndrome de la veine cave de la veine cave supérieure est beaucoup moins dépendante de la position que le syndrome de la veine cave de la veine cave inférieure.

Syndrome de la veine cave: traitement

Quitter le décubitus dorsal est la première et la plus importante mesure du syndrome de la veine cave. Dans de nombreux cas, le simple placement dans une position verticale est suffisant. Souvent, cependant, les patients sont tournés vers le côté gauche. Parfois, la hanche droite est soulevée et un oreiller ou similaire placé en dessous. De cette façon, le sang peut retourner plus facilement au cœur.

Lance le syndrome de la veine cave malgré une réorganisation du côté à un choc cardio-vasculaire (perte de conscience, de graves palpitations, la pression artérielle difficilement chiffrables), le médecin d'urgence doit être immédiatement alertée. Après l'accouchement dans une unité de soins intensifs, la circulation est stabilisée, entre autres, par l'administration de fluides. En outre, les médecins examinent l'enfant à naître. Dans les situations potentiellement mortelles suit immédiatement une césarienne.

Le syndrome de la veine cave dans les tumeurs malignes doit généralement être traité chirurgicalement. Jusque-là, les positions inclinées spéciales (latérales, assis) aident à réduire l'inconfort. Parfois, les médecins utilisent une endoprothèse - un treillis métallique solide ou un tube qui protège la veine cave d'être comprimé. L'irradiation peut également aider à soulager l'inconfort en réduisant la taille de la tumeur.

Syndrome de la veine cave: Ă©volution de la maladie et pronostic

Les plaintes d'un syndrome de la veine cave inférieure peuvent généralement être éliminées par un réarrangement rapide. Ils prennent rarement des proportions menaçant la vie de la mère et de l'enfant. Mais même de tels cours peuvent être traités avec succès par une hospitalisation immédiate et une thérapie appropriée. Dans certains syndromes de la veine cave, l'artère principale (aorte) est comprimée. Cependant, il a une paroi vasculaire beaucoup plus stable et ne se rétrécit habituellement que légèrement. Les médecins parlent du syndrome de compression aortocaval.

Dans le syndrome de la veine cave supérieure, les symptômes augmentent généralement avec le temps. Mais vous pouvez également perdre du poids après quelques temps de nouveaux vaisseaux ("circuits de dérivation") qui se sont formés, ce qui comble la compression.

Prévenir le syndrome de compression de la veine cave

Pour prévenir le syndrome de la veine cave, les femmes enceintes du deuxième ternal doivent éviter les positions allongées et allongées. Changez votre position couchée régulièrement. Surtout, la position du côté gauche est avantageuse (mais pas permanente et exclusive). En conséquence, l'utérus se déplace loin de la veine cave inférieure, qui se déroule plus dans la moitié droite du corps. Poser des oreillers plats sous votre côté droit du corps pour soutenir la position latérale. Aussi des traverses latérales spéciales ou des oreillers de grossesse peut-on Vena cava syndrome de la prévention.

En savoir plus sur les thérapies

  • bandage de compression


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