synonymes
Faiblesse de la vessie, incontinence
définition
L'incontinence urinaire se réfère à l'incapacité de contrôler consciemment la production urinaire. L'incontinence urinaire est également appelée faiblesse de la vessie. Les personnes touchées développent souvent un faux sentiment de honte et se retirent de la vie sociale. Cependant, l'incontinence urinaire est une maladie et non un «acte répréhensible». Cela peut arriver à n'importe quel âge et il n'y a aucune raison d'en avoir honte. Afin de contrer la propagation et l'intensification de l'incontinence, il est important de consulter un médecin. Il sera en mesure de vous aider en règle générale!
symptĂ´mes
Comme le dit le dicton, l'incontinence urinaire a limité ou perdu la capacité de contrôler la miction. En règle générale, l'incontinence urinaire commence par l'écoulement indésirable goutte à goutte de l'urine. Cependant, il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire qui ont des effets différents.
H3: Les formes de faiblesse de la vessie
- l'incontinence de stressComme son nom l'indique, il vient après le stress - comme la pression dans l'abdomen - à la sortie d'urine involontaire. Ceci est déclenché en soulevant des objets lourds mais aussi en riant, en toussant ou en éternuant. L'urine peut ruisseler ou s'écouler dans le cours d'eau. L'incontinence d'effort était appelée incontinence d'effort.
- L'incontinence par impériosité: Dans cette forme d'incontinence il y a un besoin soudain et très fort d'uriner, bien que la vessie soit insuffisamment remplie. Souvent, les patients ne se rendent pas aux toilettes et perdent l'urine, parfois en jaillissant.
- l'incontinence mixte: Les personnes atteintes présentent des symptômes de stress ainsi que l'incontinence par impériosité.
- incontinence réflexe: Les personnes souffrant d'incontinence réflexe ne ressentent plus une vessie pleine. Parfois, ils ne peuvent pas contrôler la vidange de la vessie, de sorte que la vessie se vide - mais incomplètement.
- L'incontinence par regorgement: En cas d'incontinence par débordement, une vessie pleine déborde. Ainsi, l'urine s'écoule constamment de la vessie remplie. De plus, les patients ressentent une irritation urinaire constante.
- Incontinence extraurethrale: Si la cause de l'incontinence est en dehors des voies urinaires, les médecins parlent d'incontinence extrauréthrale. Fréquemment, une fistule perd involontairement l'urine par l'anus ou le vagin.
- Mouillage nocturneL'énurésie nocturne est normale jusqu'à l'âge de 4 à 5 ans. Si les enfants plus âgés et les adolescents, ou même les adultes, vomissent régulièrement la nuit, le terme médical est appelé enuresis nocturna. Il y a plusieurs raisons à cela. La nuit, pendant le sommeil, de grandes quantités d'urine sont perdues pendant le sommeil. Le lit était "trempé" ou "nager" donc les parents. Cela peut être fait tous les jours ou avec des "phases sèches". Les patients et les proches doivent se tourner en toute confiance vers leur médecin la nuit. En outre, sous Bedwetting, vous trouverez des informations détaillées sur l'incontinence urinaire infantile.
les causes
Les causes de l'incontinence urinaire sont extrĂŞmement diverses. Souvent, c'est une combinaison de causes.
- Causes chez les hommes: L'incontinence urinaire chez les hommes est souvent due à une hypertrophie de la prostate. Dans ces cas, la glande de la prostate appuie sur la vessie et en même temps restreint la fonction du sphincter de l'urètre.
- Cause Grossesse: Chez les femmes enceintes, l'enfant appuie souvent sur la vessie avec une taille croissante et provoque une incontinence urinaire. Dans le même temps, la musculature du plancher pelvien est particulièrement stressée chez les femmes enceintes. Cela peut rendre la fermeture de l'urètre plus difficile. Enfin, à l'approche des bébés, les muscles du plancher pelvien se détendent davantage pour faciliter l'accouchement. Cela peut favoriser davantage l'incontinence urinaire. Après l'accouchement, l'incontinence urinaire disparaît généralement.
Causes courantes de la faiblesse de la vessie en un coup d'Ĺ“il
chez les femmes:
- Relaxation des muscles du plancher pelvien due Ă la grossesse ou au surpoids
- Carence hormonale pendant la ménopause
- faiblesse du sphincter liée à l'âge.
chez les hommes:
- Ă©largissement de la prostate.
chez les personnes âgées:
- Faiblesse du sphincter de la vessie
- Manque de capacité à se concentrer, par exemple dans la démence ou la maladie d'Alzheimer.
en général:
- infection de la vessie
- La moelle épinière ou les maladies nerveuses
- tumeurs
- Diabète, sclérose en plaques
- Conséquence des opérations, accidents
- malformations congénitales
- Surpoids et manque d'exercice
- Les médicaments tels que les bêta-bloquants pour l'hypertension artérielle et les inhibiteurs de la cholinestérase pour les symptômes de la maladie d'Alzheimer; Les drainages (appelés diurétiques) aggravent parfois l'incontinence urinaire.
Toute forme de fuite urinaire incontrôlée doit être discutée avec votre médecin dès que possible. Il peut faire le diagnostic avec vous pour initier le traitement de l'incontinence urinaire.
enquĂŞte
Pour le diagnostic de l'incontinence urinaire en plus de la discussion détaillée des symptômes comprennent diverses études pour trouver la cause de l'incontinence urinaire. Ainsi, la détection de bactéries dans l'urine peut donner des signes de cystite ou d'urétrite. Un examen échographique sert à détecter d'éventuels changements organiques en tant que cause de l'incontinence urinaire. Si ces méthodes ne suffisent pas, le spécialiste peut mesurer la pression vésicale ou, dans le cas d'un réflexe vésical, rechercher des changements évidents dans la vessie, les voies urinaires ou la prostate.
traitement
Dans le traitement de l'incontinence urinaire, il existe différentes options de traitement qui dépendent de la cause des symptômes. Ceux-ci comprennent, entre autres, un médicament et un traitement chirurgical.
Traitement médicamenteux de l'incontinence urinaire
Selon la cause de l'incontinence urinaire, divers médicaments conviennent au traitement médicamenteux. Dans ce qu'on appelle l'incontinence par impériosité, il est logique d'inhiber les muscles de la vessie. A cet effet, on peut utiliser des anticholinergiques tels que l'oxybutinine, la propiverine, la toltérodine ou le chlorure de trospium. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas à tous les patients, car ils ont souvent des effets secondaires d'une part et, d'autre part, ils ne peuvent pas être associés à certains médicaments. Une vessie hyperactive est parfois également inhibée par la toxine botulique (connue pour le traitement des rides).
Chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort, l'antidépresseur duloxétine contrecarre les fuites urinaires involontaires.
La carence en hormone est la cause de l'incontinence urinaire provoquant un remède à base de plantes ou d'oestrogène chimique. Les œstrogènes tels que l'œstriol peuvent être utilisés localement comme suppositoire ou pommade dans le vagin.
Traitement chirurgical de l'incontinence urinaire
Parmi les procédures d'incontinence urinaire, la chirurgie en boucle ou un sphincter artificiel pour l'urètre sont considérés comme les procédures les mieux éprouvées et les plus couramment utilisées, selon la cause.
- fonctionnement en boucleDans l'opération de boucle utilisée chez les hommes et les femmes, le chirurgien place une boucle autour du sphincter de l'urètre. Cela peut dans de nombreux cas reprendre le contrôle de la miction. L'opération en boucle est généralement effectuée en ambulatoire au cours d'une procédure endoscopique.
- Sphincter artificielSi le sphincter de la vessie ne peut pas être suffisamment stabilisé par une opération en boucle, ou si cette opération n'est pas possible, un sphincter artificiel peut être implanté. Un brassard est placé autour de l'urètre, qui peut être fermé ou ouvert de l'extérieur via une pompe. Chez les hommes, la pompe est souvent implantée dans le scrotum. Inconvénient du sphincter artificiel: Ils provoquent généralement un certain nombre de complications telles que l'inflammation des voies urinaires. En outre, les composants du sphincter doivent être changés fréquemment.
- chirurgie de la prostate: Chez les hommes, la chirurgie de la prostate peut aider - ou, malheureusement, provoquer - l'incontinence urinaire. Vous pouvez en lire plus Ă ce sujet dans l'image Crania agrandissement de la prostate.
Auto-assistance avec l'incontinence urinaire
L'auto-assistance avec l'incontinence urinaire peut contribuer de manière significative à voire empêcher le succès d'un traitement médicamenteux.
- Entraînement du plancher pelvien: qu'il soit provoqué par la grossesse, lié à l'âge ou hormonal: Les femmes bénéficient en particulier de l'incontinence urinaire d'un entraînement du plancher pelvien. La forme la plus simple de l'entraînement du plancher pelvien: interrompre le flux urinaire pendant la tension musculaire pendant la miction. Vous pouvez également faire cet exercice en dehors des toilettes. Ensuite, faites semblant d'interrompre un jet d'urine. Une forme particulière d'entraînement du plancher pelvien sont les exercices dits de Kegel. Demandez à votre médecin et à votre sage-femme des instructions. Les studios de conditionnement physique et les collèges communautaires offrent également des cours appropriés.
- Vider la vessie régulièrement: La vessie peut également être entraînée. Cela fonctionne mieux si vous vider votre vessie régulièrement à certains moments. Ces rythmes fermes deviennent rapidement une habitude, aidant à avoir une forte envie d'uriner avec le risque de fuite d'urine non désirée. Cependant, cette formation de la vessie ne doit être essayé en collaboration avec un médecin.
- Utiliser des matériaux d'incontinence appropriés: Les matériaux d'incontinence modernes sont variés et spécialement adaptés aux femmes et aux hommes. Ils vont de semelles ultra-minces mais absorbantes à des slips pour l'incontinence, des maillots de bain et des urinoirs. Laissez-nous vous conseiller dans le magasin de fournitures médicales ou dans une pharmacie. En passant, les serviettes hygiéniques normales ne sont pas adaptées à l'incontinence urinaire.
- Cathétérisme: Dans certaines formes d'incontinence urinaire, en particulier dans l'incontinence réflexe, l'auto-cathétérisme peut aider. Ici, l'urine est dérivée par la personne atteinte elle-même via un mince tube en plastique (le cathéter). Laissez votre médecin vous conseiller pour savoir si cette option vous convient.
Perdre du poids et boire moins
Assurez-vous d'avoir un régime équilibré et frais et, surtout, un apport suffisant.
- Ne réduisez jamais l'apport hydrique pour contrer la perte d'urine involontaire. Cela causerait plus de problèmes que de bénéfices.
- Évitez les substances irritantes comme les épices épicées et le café, ainsi que les aliments ballonnements comme les oignons, le chou et les légumineuses.
- Utile est la consommation d'aliments anti-odeurs. Ceux-ci comprennent, en particulier, les canneberges, les yaourts naturels, les Ă©pinards, la salade verte et le persil.
- L'obésité favorise l'incontinence urinaire. Par conséquent, vous faites bien de perdre des kilos en trop. Suggestions peuvent être trouvés ici: Perte de poids et régime
prévention
- Surtout après une grossesse, vous devez entraîner le plancher pelvien.
- Évitez le surpoids fort.
- Arrête de fumer. En particulier la toux du fumeur réclame une augmentation permanente de la pression dans la cavité abdominale et alourdit ainsi les muscles abdominaux et pelviens, ce qui peut entraîner des problèmes d'incontinence. Les informations pour arrêter de fumer, ils sont obtenus auprès de votre médecin de famille, centres de santé ou votre assurance maladie et cesser de fumer.
- Passez les examens de contrôle avec l'urologue et / ou le gynécologue au plus tard à l'âge de 50 ans.
FAQ - 💬
❓ Quelle maladie provoque l'incontinence ?
👉 Elle peut ĂŞtre liĂ©e Ă une autre maladie comme une infection urinaire ou vaginale, un calcul urinaire ou un polype dans la vessie. Chez les hommes, l'incontinence par regorgement est souvent la consĂ©quence de difficultĂ©s Ă uriner, par exemple, lorsque la prostate est trop grosse.
❓ C'est quoi l'incontinence urinaire ?
👉 L'incontinence urinaire donne lieu Ă des pertes incontrĂ´lables et involontaires d'urine, qui se produisent le jour ou la nuit. Il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un symptĂ´me le plus souvent liĂ© Ă un trouble physique. L'incontinence urinaire est plus frĂ©quente avec l'âge.
❓ Comment stopper une incontinence urinaire ?
👉 Le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire
- mise en place de bandelettes sous-urétrales (implants de renfort) comme support de l' urètre pendant l'effort ;
- mise en place de ballons ajustables pour comprimer l'urètre à sa sortie de la vessie ;
- injections péri-urétrales d'agents comblants ;
❓ Quels sont les symptĂ´mes de l'incontinence urinaire ?
👉 Quels sont les symptĂ´mes d'une incontinence ?
- Perte involontaire d'urine au cours de l'effort. ...
- Besoin urgent et soudain d'uriner. ...
- Fuite d'urine en permanence. ...
- Perte urinaire sous forme de regorgement. ...
- Difficulté à initier la miction. ...
- Faible Ă©coulement de l'urine au cours de la miction.
❓ Quel est le meilleur mĂ©dicament pour les fuites urinaires ?
👉 Pour traiter l'incontinence par urgenturie due Ă une vessie hyperactive (Overactive Bladder, OAB) les mĂ©dicaments le plus couramment utilisĂ©s sont les antagonistes anticholinergiques tels que oxybutynine, toltĂ©rodine, propivĂ©rine ou chlorure de trospium.
❓ Quel est l'intervalle de temps entre boire et uriner ?
👉 Selon le site WebMD, on considère qu'il est normal d'aller vider sa vessie entre quatre et huit fois par pĂ©riode de 24 heures. Certains facteurs peuvent toutefois influer sur ces chiffres: une trop grande absorption de liquide, par exemple, va de toute Ă©vidence vous pousser Ă aller plus frĂ©quemment aux toilettes.
❓ Quel est la cause de l'incontinence urinaire ?
👉 Incontinence urinaire et Ă©tat de santĂ© le surpoids et l'obĂ©sitĂ© ; la constipation chronique ; la toux chronique ; la prise de certains mĂ©dicaments, surtout si la personne en prend plusieurs (par exemple des diurĂ©tiques , des sĂ©datifs ...)
❓ Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire ?
👉 Dans l'ensemble, les causes les plus frĂ©quentes d'incontinence sont les suivantes :
- Vessie hyperactive chez les enfants et les jeunes adultes. ...
- Faiblesse des muscles pelviens chez les femmes Ă la suite d'un accouchement.
- Obstruction du col de la vessie. ...
- Troubles fonctionnels, tels qu' accident vasculaire cérébral.
❓ Quel âge fuite urinaire ?
👉 On estime que les fuites urinaires concernent : environ une femme sur trois de plus de 70 ans ; 7 Ă 8 % des hommes de 65 ans ; plus de 28 % des hommes de plus de 90 ans.
❓ Est-ce que l'incontinence se soigne ?
👉 Les traitements de l'incontinence urinaire mettent en Ĺ“uvre des techniques de rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e et des muscles de la vessie, mais aussi des techniques comportementales pour mieux gĂ©rer ses envies d'uriner. Parfois, le mĂ©decin prescrit des mĂ©dicaments en application locale, par voie orale ou en injections.
❓ Est-ce que l'incontinence urinaire se soigne ?
👉 Les traitements de l'incontinence urinaire mettent en Ĺ“uvre des techniques de rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e et des muscles de la vessie, mais aussi des techniques comportementales pour mieux gĂ©rer ses envies d'uriner. Parfois, le mĂ©decin prescrit des mĂ©dicaments en application locale, par voie orale ou en injections.
👉 Cette forme d’incontinence urinaire associe aux moins 2 formes de ce trouble. La combinaison la plus frĂ©quente est celle de l’incontinence Ă l’effort et de l’incontinence d’urgence. Elle reprĂ©sente environ le quart des incontinences urinaires fĂ©minines. Incontinence urinaire par regorgement (ou par trop-plein).
👉 Deux d’entre elles sont frĂ©quentes : l’infection urinaire et le fĂ©calome qui peut entraĂ®ner une incontinence urinaire par deux mĂ©canismes : la rĂ©tention vĂ©sicale ou une hyperactivitĂ© du dĂ©trusor. Tableau 42.1 . Incontinence urinaire de la personne âgĂ©e : facteurs aggravants.
👉 Incontinence fonctionnelle. Certains troubles physiques ou mentaux peuvent empĂŞcher une personne de se rendre Ă temps aux toilettes. Cette incontinence est frĂ©quente chez les personnes âgĂ©es en raison de multiples problèmes de mobilitĂ©, comme l’arthrose de la hanche ou du genou, une fracture de la hanche,...
👉 Il existe principalement deux variĂ©tĂ©s de mĂ©dicaments qui sont donc plutĂ´t proposĂ©s pour le traitement curatif de l’incontinence urinaire : les anticholinergiques (tricycliques, oxybutinine, toltĂ©rodine, chlorure de trospium, etc.) et les antagonistes alpha-adrĂ©nergiques.