L'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire ou la faiblesse de la vessie est traitable. Plus sur les symptômes, les causes, la thérapie et l'auto-assistance avec l'incontinence.

L'incontinence urinaire

synonymes

Faiblesse de la vessie, incontinence

définition

Une dame âgée reçoit des conseils du médecin

L'incontinence urinaire se réfère à l'incapacité de contrôler consciemment la production urinaire. L'incontinence urinaire est également appelée faiblesse de la vessie. Les personnes touchées développent souvent un faux sentiment de honte et se retirent de la vie sociale. Cependant, l'incontinence urinaire est une maladie et non un «acte répréhensible». Cela peut arriver à n'importe quel âge et il n'y a aucune raison d'en avoir honte. Afin de contrer la propagation et l'intensification de l'incontinence, il est important de consulter un médecin. Il sera en mesure de vous aider en règle générale!

symptĂ´mes

Comme le dit le dicton, l'incontinence urinaire a limité ou perdu la capacité de contrôler la miction. En règle générale, l'incontinence urinaire commence par l'écoulement indésirable goutte à goutte de l'urine. Cependant, il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire qui ont des effets différents.

H3: Les formes de faiblesse de la vessie

  • l'incontinence de stressComme son nom l'indique, il vient après le stress - comme la pression dans l'abdomen - Ă  la sortie d'urine involontaire. Ceci est dĂ©clenchĂ© en soulevant des objets lourds mais aussi en riant, en toussant ou en Ă©ternuant. L'urine peut ruisseler ou s'Ă©couler dans le cours d'eau. L'incontinence d'effort Ă©tait appelĂ©e incontinence d'effort.
  • L'incontinence par impĂ©riositĂ©: Dans cette forme d'incontinence il y a un besoin soudain et très fort d'uriner, bien que la vessie soit insuffisamment remplie. Souvent, les patients ne se rendent pas aux toilettes et perdent l'urine, parfois en jaillissant.
  • l'incontinence mixte: Les personnes atteintes prĂ©sentent des symptĂ´mes de stress ainsi que l'incontinence par impĂ©riositĂ©.
  • incontinence rĂ©flexe: Les personnes souffrant d'incontinence rĂ©flexe ne ressentent plus une vessie pleine. Parfois, ils ne peuvent pas contrĂ´ler la vidange de la vessie, de sorte que la vessie se vide - mais incomplètement.
  • L'incontinence par regorgement: En cas d'incontinence par dĂ©bordement, une vessie pleine dĂ©borde. Ainsi, l'urine s'Ă©coule constamment de la vessie remplie. De plus, les patients ressentent une irritation urinaire constante.
  • Incontinence extraurethrale: Si la cause de l'incontinence est en dehors des voies urinaires, les mĂ©decins parlent d'incontinence extraurĂ©thrale. FrĂ©quemment, une fistule perd involontairement l'urine par l'anus ou le vagin.
  • Mouillage nocturneL'Ă©nurĂ©sie nocturne est normale jusqu'Ă  l'âge de 4 Ă  5 ans. Si les enfants plus âgĂ©s et les adolescents, ou mĂŞme les adultes, vomissent rĂ©gulièrement la nuit, le terme mĂ©dical est appelĂ© enuresis nocturna. Il y a plusieurs raisons Ă  cela. La nuit, pendant le sommeil, de grandes quantitĂ©s d'urine sont perdues pendant le sommeil. Le lit Ă©tait "trempĂ©" ou "nager" donc les parents. Cela peut ĂŞtre fait tous les jours ou avec des "phases sèches". Les patients et les proches doivent se tourner en toute confiance vers leur mĂ©decin la nuit. En outre, sous Bedwetting, vous trouverez des informations dĂ©taillĂ©es sur l'incontinence urinaire infantile.

les causes

Les causes de l'incontinence urinaire sont extrĂŞmement diverses. Souvent, c'est une combinaison de causes.

  • Causes chez les hommes: L'incontinence urinaire chez les hommes est souvent due Ă  une hypertrophie de la prostate. Dans ces cas, la glande de la prostate appuie sur la vessie et en mĂŞme temps restreint la fonction du sphincter de l'urètre.
  • Cause Grossesse: Chez les femmes enceintes, l'enfant appuie souvent sur la vessie avec une taille croissante et provoque une incontinence urinaire. Dans le mĂŞme temps, la musculature du plancher pelvien est particulièrement stressĂ©e chez les femmes enceintes. Cela peut rendre la fermeture de l'urètre plus difficile. Enfin, Ă  l'approche des bĂ©bĂ©s, les muscles du plancher pelvien se dĂ©tendent davantage pour faciliter l'accouchement. Cela peut favoriser davantage l'incontinence urinaire. Après l'accouchement, l'incontinence urinaire disparaĂ®t gĂ©nĂ©ralement.

Causes courantes de la faiblesse de la vessie en un coup d'Ĺ“il

chez les femmes:

  • Relaxation des muscles du plancher pelvien due Ă  la grossesse ou au surpoids
  • Carence hormonale pendant la mĂ©nopause
  • faiblesse du sphincter liĂ©e Ă  l'âge.

chez les hommes:

  • Ă©largissement de la prostate.

chez les personnes âgées:

  • Faiblesse du sphincter de la vessie
  • Manque de capacitĂ© Ă  se concentrer, par exemple dans la dĂ©mence ou la maladie d'Alzheimer.

en général:

  • infection de la vessie
  • La moelle Ă©pinière ou les maladies nerveuses
  • tumeurs
  • Diabète, sclĂ©rose en plaques
  • ConsĂ©quence des opĂ©rations, accidents
  • malformations congĂ©nitales
  • Surpoids et manque d'exercice
  • Les mĂ©dicaments tels que les bĂŞta-bloquants pour l'hypertension artĂ©rielle et les inhibiteurs de la cholinestĂ©rase pour les symptĂ´mes de la maladie d'Alzheimer; Les drainages (appelĂ©s diurĂ©tiques) aggravent parfois l'incontinence urinaire.

Toute forme de fuite urinaire incontrôlée doit être discutée avec votre médecin dès que possible. Il peut faire le diagnostic avec vous pour initier le traitement de l'incontinence urinaire.

enquĂŞte

Pour le diagnostic de l'incontinence urinaire en plus de la discussion détaillée des symptômes comprennent diverses études pour trouver la cause de l'incontinence urinaire. Ainsi, la détection de bactéries dans l'urine peut donner des signes de cystite ou d'urétrite. Un examen échographique sert à détecter d'éventuels changements organiques en tant que cause de l'incontinence urinaire. Si ces méthodes ne suffisent pas, le spécialiste peut mesurer la pression vésicale ou, dans le cas d'un réflexe vésical, rechercher des changements évidents dans la vessie, les voies urinaires ou la prostate.

traitement

Dans le traitement de l'incontinence urinaire, il existe différentes options de traitement qui dépendent de la cause des symptômes. Ceux-ci comprennent, entre autres, un médicament et un traitement chirurgical.

Traitement médicamenteux de l'incontinence urinaire

Selon la cause de l'incontinence urinaire, divers médicaments conviennent au traitement médicamenteux. Dans ce qu'on appelle l'incontinence par impériosité, il est logique d'inhiber les muscles de la vessie. A cet effet, on peut utiliser des anticholinergiques tels que l'oxybutinine, la propiverine, la toltérodine ou le chlorure de trospium. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas à tous les patients, car ils ont souvent des effets secondaires d'une part et, d'autre part, ils ne peuvent pas être associés à certains médicaments. Une vessie hyperactive est parfois également inhibée par la toxine botulique (connue pour le traitement des rides).

Chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort, l'antidépresseur duloxétine contrecarre les fuites urinaires involontaires.

La carence en hormone est la cause de l'incontinence urinaire provoquant un remède à base de plantes ou d'oestrogène chimique. Les œstrogènes tels que l'œstriol peuvent être utilisés localement comme suppositoire ou pommade dans le vagin.

Traitement chirurgical de l'incontinence urinaire

Parmi les procédures d'incontinence urinaire, la chirurgie en boucle ou un sphincter artificiel pour l'urètre sont considérés comme les procédures les mieux éprouvées et les plus couramment utilisées, selon la cause.

  • fonctionnement en boucleDans l'opĂ©ration de boucle utilisĂ©e chez les hommes et les femmes, le chirurgien place une boucle autour du sphincter de l'urètre. Cela peut dans de nombreux cas reprendre le contrĂ´le de la miction. L'opĂ©ration en boucle est gĂ©nĂ©ralement effectuĂ©e en ambulatoire au cours d'une procĂ©dure endoscopique.
  • Sphincter artificielSi le sphincter de la vessie ne peut pas ĂŞtre suffisamment stabilisĂ© par une opĂ©ration en boucle, ou si cette opĂ©ration n'est pas possible, un sphincter artificiel peut ĂŞtre implantĂ©. Un brassard est placĂ© autour de l'urètre, qui peut ĂŞtre fermĂ© ou ouvert de l'extĂ©rieur via une pompe. Chez les hommes, la pompe est souvent implantĂ©e dans le scrotum. InconvĂ©nient du sphincter artificiel: Ils provoquent gĂ©nĂ©ralement un certain nombre de complications telles que l'inflammation des voies urinaires. En outre, les composants du sphincter doivent ĂŞtre changĂ©s frĂ©quemment.
  • chirurgie de la prostate: Chez les hommes, la chirurgie de la prostate peut aider - ou, malheureusement, provoquer - l'incontinence urinaire. Vous pouvez en lire plus Ă  ce sujet dans l'image Crania agrandissement de la prostate.

Auto-assistance avec l'incontinence urinaire

L'auto-assistance avec l'incontinence urinaire peut contribuer de manière significative à voire empêcher le succès d'un traitement médicamenteux.

  • EntraĂ®nement du plancher pelvien: qu'il soit provoquĂ© par la grossesse, liĂ© Ă  l'âge ou hormonal: Les femmes bĂ©nĂ©ficient en particulier de l'incontinence urinaire d'un entraĂ®nement du plancher pelvien. La forme la plus simple de l'entraĂ®nement du plancher pelvien: interrompre le flux urinaire pendant la tension musculaire pendant la miction. Vous pouvez Ă©galement faire cet exercice en dehors des toilettes. Ensuite, faites semblant d'interrompre un jet d'urine. Une forme particulière d'entraĂ®nement du plancher pelvien sont les exercices dits de Kegel. Demandez Ă  votre mĂ©decin et Ă  votre sage-femme des instructions. Les studios de conditionnement physique et les collèges communautaires offrent Ă©galement des cours appropriĂ©s.
  • Vider la vessie rĂ©gulièrement: La vessie peut Ă©galement ĂŞtre entraĂ®nĂ©e. Cela fonctionne mieux si vous vider votre vessie rĂ©gulièrement Ă  certains moments. Ces rythmes fermes deviennent rapidement une habitude, aidant Ă  avoir une forte envie d'uriner avec le risque de fuite d'urine non dĂ©sirĂ©e. Cependant, cette formation de la vessie ne doit ĂŞtre essayĂ© en collaboration avec un mĂ©decin.
  • Utiliser des matĂ©riaux d'incontinence appropriĂ©s: Les matĂ©riaux d'incontinence modernes sont variĂ©s et spĂ©cialement adaptĂ©s aux femmes et aux hommes. Ils vont de semelles ultra-minces mais absorbantes Ă  des slips pour l'incontinence, des maillots de bain et des urinoirs. Laissez-nous vous conseiller dans le magasin de fournitures mĂ©dicales ou dans une pharmacie. En passant, les serviettes hygiĂ©niques normales ne sont pas adaptĂ©es Ă  l'incontinence urinaire.
  • CathĂ©tĂ©risme: Dans certaines formes d'incontinence urinaire, en particulier dans l'incontinence rĂ©flexe, l'auto-cathĂ©tĂ©risme peut aider. Ici, l'urine est dĂ©rivĂ©e par la personne atteinte elle-mĂŞme via un mince tube en plastique (le cathĂ©ter). Laissez votre mĂ©decin vous conseiller pour savoir si cette option vous convient.

Perdre du poids et boire moins

Assurez-vous d'avoir un régime équilibré et frais et, surtout, un apport suffisant.
  • Ne rĂ©duisez jamais l'apport hydrique pour contrer la perte d'urine involontaire. Cela causerait plus de problèmes que de bĂ©nĂ©fices.
  • Évitez les substances irritantes comme les Ă©pices Ă©picĂ©es et le cafĂ©, ainsi que les aliments ballonnements comme les oignons, le chou et les lĂ©gumineuses.
  • Utile est la consommation d'aliments anti-odeurs. Ceux-ci comprennent, en particulier, les canneberges, les yaourts naturels, les Ă©pinards, la salade verte et le persil.
  • L'obĂ©sitĂ© favorise l'incontinence urinaire. Par consĂ©quent, vous faites bien de perdre des kilos en trop. Suggestions peuvent ĂŞtre trouvĂ©s ici: Perte de poids et rĂ©gime

prévention

  • Surtout après une grossesse, vous devez entraĂ®ner le plancher pelvien.
  • Évitez le surpoids fort.
  • ArrĂŞte de fumer. En particulier la toux du fumeur rĂ©clame une augmentation permanente de la pression dans la cavitĂ© abdominale et alourdit ainsi les muscles abdominaux et pelviens, ce qui peut entraĂ®ner des problèmes d'incontinence. Les informations pour arrĂŞter de fumer, ils sont obtenus auprès de votre mĂ©decin de famille, centres de santĂ© ou votre assurance maladie et cesser de fumer.
  • Passez les examens de contrĂ´le avec l'urologue et / ou le gynĂ©cologue au plus tard Ă  l'âge de 50 ans.

L'incontinence urinaire

FAQ - 💬

❓ Quelle maladie provoque l'incontinence ?

👉 Elle peut ĂŞtre liĂ©e Ă  une autre maladie comme une infection urinaire ou vaginale, un calcul urinaire ou un polype dans la vessie. Chez les hommes, l'incontinence par regorgement est souvent la consĂ©quence de difficultĂ©s Ă  uriner, par exemple, lorsque la prostate est trop grosse.

❓ C'est quoi l'incontinence urinaire ?

👉 L'incontinence urinaire donne lieu Ă  des pertes incontrĂ´lables et involontaires d'urine, qui se produisent le jour ou la nuit. Il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un symptĂ´me le plus souvent liĂ© Ă  un trouble physique. L'incontinence urinaire est plus frĂ©quente avec l'âge.

❓ Comment stopper une incontinence urinaire ?

👉 Le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire

  1. mise en place de bandelettes sous-urétrales (implants de renfort) comme support de l' urètre pendant l'effort ;
  2. mise en place de ballons ajustables pour comprimer l'urètre à sa sortie de la vessie ;
  3. injections péri-urétrales d'agents comblants ;

❓ Quels sont les symptĂ´mes de l'incontinence urinaire ?

👉 Quels sont les symptĂ´mes d'une incontinence ?

  • Perte involontaire d'urine au cours de l'effort. ...
  • Besoin urgent et soudain d'uriner. ...
  • Fuite d'urine en permanence. ...
  • Perte urinaire sous forme de regorgement. ...
  • DifficultĂ© Ă  initier la miction. ...
  • Faible Ă©coulement de l'urine au cours de la miction.

❓ Quel est le meilleur mĂ©dicament pour les fuites urinaires ?

👉 Pour traiter l'incontinence par urgenturie due Ă  une vessie hyperactive (Overactive Bladder, OAB) les mĂ©dicaments le plus couramment utilisĂ©s sont les antagonistes anticholinergiques tels que oxybutynine, toltĂ©rodine, propivĂ©rine ou chlorure de trospium.

❓ Quel est l'intervalle de temps entre boire et uriner ?

👉 Selon le site WebMD, on considère qu'il est normal d'aller vider sa vessie entre quatre et huit fois par pĂ©riode de 24 heures. Certains facteurs peuvent toutefois influer sur ces chiffres: une trop grande absorption de liquide, par exemple, va de toute Ă©vidence vous pousser Ă  aller plus frĂ©quemment aux toilettes.

❓ Quel est la cause de l'incontinence urinaire ?

👉 Incontinence urinaire et Ă©tat de santĂ© le surpoids et l'obĂ©sitĂ© ; la constipation chronique ; la toux chronique ; la prise de certains mĂ©dicaments, surtout si la personne en prend plusieurs (par exemple des diurĂ©tiques , des sĂ©datifs ...)

❓ Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire ?

👉 Dans l'ensemble, les causes les plus frĂ©quentes d'incontinence sont les suivantes :

  • Vessie hyperactive chez les enfants et les jeunes adultes. ...
  • Faiblesse des muscles pelviens chez les femmes Ă  la suite d'un accouchement.
  • Obstruction du col de la vessie. ...
  • Troubles fonctionnels, tels qu' accident vasculaire cĂ©rĂ©bral.

❓ Quel âge fuite urinaire ?

👉 On estime que les fuites urinaires concernent : environ une femme sur trois de plus de 70 ans ; 7 Ă  8 % des hommes de 65 ans ; plus de 28 % des hommes de plus de 90 ans.

❓ Est-ce que l'incontinence se soigne ?

👉 Les traitements de l'incontinence urinaire mettent en Ĺ“uvre des techniques de rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e et des muscles de la vessie, mais aussi des techniques comportementales pour mieux gĂ©rer ses envies d'uriner. Parfois, le mĂ©decin prescrit des mĂ©dicaments en application locale, par voie orale ou en injections.

❓ Est-ce que l'incontinence urinaire se soigne ?

👉 Les traitements de l'incontinence urinaire mettent en Ĺ“uvre des techniques de rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e et des muscles de la vessie, mais aussi des techniques comportementales pour mieux gĂ©rer ses envies d'uriner. Parfois, le mĂ©decin prescrit des mĂ©dicaments en application locale, par voie orale ou en injections.

👉 Cette forme d’incontinence urinaire associe aux moins 2 formes de ce trouble. La combinaison la plus frĂ©quente est celle de l’incontinence Ă  l’effort et de l’incontinence d’urgence. Elle reprĂ©sente environ le quart des incontinences urinaires fĂ©minines. Incontinence urinaire par regorgement (ou par trop-plein).

👉 Deux d’entre elles sont frĂ©quentes : l’infection urinaire et le fĂ©calome qui peut entraĂ®ner une incontinence urinaire par deux mĂ©canismes : la rĂ©tention vĂ©sicale ou une hyperactivitĂ© du dĂ©trusor. Tableau 42.1 . Incontinence urinaire de la personne âgĂ©e : facteurs aggravants.

👉 Incontinence fonctionnelle. Certains troubles physiques ou mentaux peuvent empĂŞcher une personne de se rendre Ă  temps aux toilettes. Cette incontinence est frĂ©quente chez les personnes âgĂ©es en raison de multiples problèmes de mobilitĂ©, comme l’arthrose de la hanche ou du genou, une fracture de la hanche,...

👉 Il existe principalement deux variĂ©tĂ©s de mĂ©dicaments qui sont donc plutĂ´t proposĂ©s pour le traitement curatif de l’incontinence urinaire : les anticholinergiques (tricycliques, oxybutinine, toltĂ©rodine, chlorure de trospium, etc.) et les antagonistes alpha-adrĂ©nergiques.


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