Fracture du plateau tibial

Dans une fracture tibiale, la partie supérieure du tibia est brisée. Tout ce qui est important au sujet des symptômes et de la thérapie est lu ici!

Fracture du plateau tibial

Sous un fracture du plateau tibial (Fracture de Shinbone) est une fracture de la partie supérieure de l'os tibial. Les symptômes typiques comprennent la douleur, l'enflure et l'épanchement articulaire du genou. Le Tibiakopffraktur se produit principalement par un saut de haute altitude ou un Hochrasanztrauma comme un accident de la circulation. Dans la plupart des cas, la chirurgie est effectuée. Seule une fracture stable et non décalée peut être traitée sans chirurgie. En savoir plus sur la fracture du Tibialis ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. S82

Présentation du produit

fracture du plateau tibial

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Fracture tibiale: description

Dans un Tibialopfraktur la tête du tibia est brisée. Fréquemment, l'articulation du genou est également impliquée. Les fractures tibiales représentent environ un à deux pour cent de toutes les fractures.

Comme l'axe de la jambe est légèrement en forme de O et que l'os externe a une structure osseuse plus fine, les fractures du côté externe de l'os tibial sont plus fréquentes. Les médecins appellent cette fracture aussi un Tibiakopffraktur latéral. Moins fréquente est la fracture tibiale médiale (fracture tibiale vers le milieu du corps).

Dans la fracture de l'os tibial, une distinction est faite selon la classification AO (AO = Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) sous trois formes différentes:

  • A fractures: fractures dans lesquelles l'articulation n'est pas affectĂ©e (bandes osseuses)
  • Fractures B: Fractures avec atteinte articulaire partielle, telles que fractures fentes, fractures par indentation (fractures d'empreinte) et fractures de l'entrefer
  • C fractures: fractures articulaires complètes

Fracture du tibial: symptĂ´mes

Les symptômes typiques d'une fracture du tibia sont la douleur et l'enflure du genou et de la partie inférieure de la jambe. Presque toujours, un épanchement articulaire du genou se produit également. Cela accumule le sang dans la capsule articulaire. En termes techniques, on parle aussi d'hémarthrose. En raison de la douleur, la personne affectée ne peut plus bouger correctement l'articulation du genou.

De plus, dans une fracture tibiale, les ligaments latéraux et transversaux sont souvent lésés. Le ménisque peut également être affecté. Si plusieurs fragments d'os sont apparus ou s'il y a une fracture fragmentaire, il y a toujours un risque de syndrome du compartiment de la jambe inférieure. La pression tissulaire est augmentée par le gonflement et le sang, ce qui comprime les nerfs, les muscles et les vaisseaux dans un fascia. Si le tissu est endommagé de façon permanente, des griffes peuvent apparaître.

Fracture du tibial: causes et facteurs de risque

Une fracture de l'os tibial, par exemple, se produit lorsque l'os est fortement comprimé par le haut - par exemple, lors de l'atterrissage sur une jambe haute sur une jambe étirée. L'os est comprimé de sorte que la tête du tibia se divise. Habituellement les deux jambes sont affectées. Fréquemment, même des traumatismes élevés tels que des accidents de la route (voitures, motos) ou des accidents de sport (ski, cyclisme) sont la cause d'un os tibial cassé.

Chez les patients plus jeunes, une fracture fente se produit souvent, qui peut être combinée avec une fracture d'indentation (fracture d'impression). Chez les patients âgés, l'os ostéoporotique est la cause de fractures du tibia dans de nombreux cas. Alors généralement, des fractures d'indentation apparaissent.

Les blessures de la ceinture dans cette zone sont causées par des charges de torsion et de cisaillement. Dans environ 63% des cas, des lésions ligamentaires méniscales et croisées apparaissent.

Fracture tibiale: examens et diagnostic

Le spécialiste responsable d'un Tibiakopffraktur est un médecin pour l'orthopédie et la chirurgie d'accident. Il vous posera d'abord des questions sur l'accident et vos antécédents médicaux. Les questions possibles sont:

  • Comment s'est passĂ© l'accident?
  • Avez-vous mal?
  • Pouvez-vous encore dĂ©placer la jambe ou plier le genou?
  • Avez-vous dĂ©jĂ  eu des plaintes comme la douleur et la mobilitĂ© restreinte?

Après cela, le médecin examinera votre jambe de près et surveillera les tissus mous ou autres blessures qui l'accompagnent. Les marques de contamination, les cloques ainsi que les plaies superficielles et profondes donnent une indication sur les lésions des tissus mous.

Fracture tibiale: examen d'imagerie

Pour diagnostiquer plus loin un Tibiakopffraktur une radiographie est faite. La jambe est radiographiée du côté et de l'avant. Pour planifier une opération, la tomographie assistée par ordinateur (CT) est généralement effectuée. Pour les blessures au genou difficiles, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utile dans l'évaluation des lésions méniscales et ligamentaires.

Fracture du tibialis: traitement

Une fracture tibiale est d'abord immobilisée dans une attelle de plâtre ou un rail de fermeture Velcro pour soulager la jambe et lui permettre de gonfler.Dans le cours suivant, une telle pause est rarement traitée de manière conservatrice. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Fracture tibiale: traitement conservateur

Les fractures de fente et d'indentation non déplacées ou faiblement déplacées (fractures d'empreinte) peuvent être traitées de manière conservatrice. Cependant, les muscles qui se fixent près de l'articulation du genou écartent souvent les fragments d'os, ce qui par la suite déplace la fracture.

Après que la première phase a été surmontée, l'articulation de genou est habituellement déplacée passivement avec un rail de moteur. La jambe peut être pesée de 10 à 15 kilogrammes avec des bâtons de marche et une courroie de velcro pendant environ six à huit semaines. Après six à huit semaines supplémentaires, la charge peut être augmentée lentement à la moitié du poids corporel.

Fracture du tibial: traitement chirurgical

Tous les autres cas de fracture du tibia sont habituellement traités chirurgicalement. Le but du traitement est de restaurer la surface articulaire et de commencer les exercices le plus tôt possible. Les fissures simples sont boulonnées. La surface articulaire blessée est remplie - soit avec le matériau osseux du corps (provenant de la crête iliaque) soit avec un matériau de substitution osseuse synthétiquement produit, tel que le phosphate de calcium ou l'hydroxyapatite.

En cas de fracture sévère des débris, de déformation visible ou de jambe instable, l'os tibial est réajusté sous anesthésie et stabilisé à l'aide d'un fixateur externe. C'est un système de maintien pour la fixation de fragments d'os.

Après l'opération, l'articulation du genou est régulièrement déplacée passivement avec un rail moteur. La jambe devrait alors être soulagée pendant environ six à douze semaines.

Fracture du tibial: Ă©volution de la maladie et pronostic

Le processus de guérison dans un Tibiakopffraktur est différent. Il est surveillé par des contrôles radiologiques réguliers par le médecin. Avec un traitement conservateur, il faut en moyenne huit à dix semaines pour que l'os guérisse. Dans le cas d'une fracture mineure du tibia, le pronostic à long terme est généralement très bon. Si une fracture du tibia est opérée, le pronostic dépend également de l'âge du patient et des conditions préexistantes existantes telles que l'usure des articulations (arthrose) et la perte osseuse (ostéoporose).

Fracture du tibial: complications

Si les ligaments sont impliqués dans une fracture de l'os tibial, ou s'il s'agit d'une fracture de débris, il y a toujours un risque que l'artère de la fosse poplitée (artère poplitée) soit également lésée. Les nerfs sont rarement impliqués.

Après une fracture de débris ou une fracture d'indentation difficile (fracture d'empreinte), elle peut entraîner une arthrose du genou (gonarthrose).

D'autres complications possibles comprennent des troubles de la cicatrisation des plaies. Ceux-ci se produisent souvent dans une intervention chirurgicale trop précoce, car le tibia est entouré d'une mince enveloppe de tissu mou. En outre, une infection peut survenir: l'articulation du genou doit ensuite être nettoyée et rincée à fond. Une infection peut également être la cause si le fracture du plateau tibial ne guérit pas (pseudarthrose).

En savoir plus sur les thérapies

  • Fixateur externe
  • jeter
  • ostĂ©osynthèse


Comme Ça? Partager Avec Des Amis: