Fracture du plateau tibial

Dans une fracture tibiale, la partie supérieure du tibia est brisée. Tout ce qui est important au sujet des symptÎmes et de la thérapie est lu ici!

Fracture du plateau tibial

Sous un fracture du plateau tibial (Fracture de Shinbone) est une fracture de la partie supĂ©rieure de l'os tibial. Les symptĂŽmes typiques comprennent la douleur, l'enflure et l'Ă©panchement articulaire du genou. Le Tibiakopffraktur se produit principalement par un saut de haute altitude ou un Hochrasanztrauma comme un accident de la circulation. Dans la plupart des cas, la chirurgie est effectuĂ©e. Seule une fracture stable et non dĂ©calĂ©e peut ĂȘtre traitĂ©e sans chirurgie. En savoir plus sur la fracture du Tibialis ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. S82

Présentation du produit

fracture du plateau tibial

  • description

  • symptĂŽmes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Fracture tibiale: description

Dans un Tibialopfraktur la tĂȘte du tibia est brisĂ©e. FrĂ©quemment, l'articulation du genou est Ă©galement impliquĂ©e. Les fractures tibiales reprĂ©sentent environ un Ă  deux pour cent de toutes les fractures.

Comme l'axe de la jambe est légÚrement en forme de O et que l'os externe a une structure osseuse plus fine, les fractures du cÎté externe de l'os tibial sont plus fréquentes. Les médecins appellent cette fracture aussi un Tibiakopffraktur latéral. Moins fréquente est la fracture tibiale médiale (fracture tibiale vers le milieu du corps).

Dans la fracture de l'os tibial, une distinction est faite selon la classification AO (AO = Arbeitsgemeinschaft fĂŒr Osteosynthesefragen) sous trois formes diffĂ©rentes:

  • A fractures: fractures dans lesquelles l'articulation n'est pas affectĂ©e (bandes osseuses)
  • Fractures B: Fractures avec atteinte articulaire partielle, telles que fractures fentes, fractures par indentation (fractures d'empreinte) et fractures de l'entrefer
  • C fractures: fractures articulaires complĂštes

Fracture du tibial: symptĂŽmes

Les symptÎmes typiques d'une fracture du tibia sont la douleur et l'enflure du genou et de la partie inférieure de la jambe. Presque toujours, un épanchement articulaire du genou se produit également. Cela accumule le sang dans la capsule articulaire. En termes techniques, on parle aussi d'hémarthrose. En raison de la douleur, la personne affectée ne peut plus bouger correctement l'articulation du genou.

De plus, dans une fracture tibiale, les ligaments latĂ©raux et transversaux sont souvent lĂ©sĂ©s. Le mĂ©nisque peut Ă©galement ĂȘtre affectĂ©. Si plusieurs fragments d'os sont apparus ou s'il y a une fracture fragmentaire, il y a toujours un risque de syndrome du compartiment de la jambe infĂ©rieure. La pression tissulaire est augmentĂ©e par le gonflement et le sang, ce qui comprime les nerfs, les muscles et les vaisseaux dans un fascia. Si le tissu est endommagĂ© de façon permanente, des griffes peuvent apparaĂźtre.

Fracture du tibial: causes et facteurs de risque

Une fracture de l'os tibial, par exemple, se produit lorsque l'os est fortement comprimĂ© par le haut - par exemple, lors de l'atterrissage sur une jambe haute sur une jambe Ă©tirĂ©e. L'os est comprimĂ© de sorte que la tĂȘte du tibia se divise. Habituellement les deux jambes sont affectĂ©es. FrĂ©quemment, mĂȘme des traumatismes Ă©levĂ©s tels que des accidents de la route (voitures, motos) ou des accidents de sport (ski, cyclisme) sont la cause d'un os tibial cassĂ©.

Chez les patients plus jeunes, une fracture fente se produit souvent, qui peut ĂȘtre combinĂ©e avec une fracture d'indentation (fracture d'impression). Chez les patients ĂągĂ©s, l'os ostĂ©oporotique est la cause de fractures du tibia dans de nombreux cas. Alors gĂ©nĂ©ralement, des fractures d'indentation apparaissent.

Les blessures de la ceinture dans cette zone sont causées par des charges de torsion et de cisaillement. Dans environ 63% des cas, des lésions ligamentaires méniscales et croisées apparaissent.

Fracture tibiale: examens et diagnostic

Le spécialiste responsable d'un Tibiakopffraktur est un médecin pour l'orthopédie et la chirurgie d'accident. Il vous posera d'abord des questions sur l'accident et vos antécédents médicaux. Les questions possibles sont:

  • Comment s'est passĂ© l'accident?
  • Avez-vous mal?
  • Pouvez-vous encore dĂ©placer la jambe ou plier le genou?
  • Avez-vous dĂ©jĂ  eu des plaintes comme la douleur et la mobilitĂ© restreinte?

AprÚs cela, le médecin examinera votre jambe de prÚs et surveillera les tissus mous ou autres blessures qui l'accompagnent. Les marques de contamination, les cloques ainsi que les plaies superficielles et profondes donnent une indication sur les lésions des tissus mous.

Fracture tibiale: examen d'imagerie

Pour diagnostiquer plus loin un Tibiakopffraktur une radiographie est faite. La jambe est radiographiĂ©e du cĂŽtĂ© et de l'avant. Pour planifier une opĂ©ration, la tomographie assistĂ©e par ordinateur (CT) est gĂ©nĂ©ralement effectuĂ©e. Pour les blessures au genou difficiles, l'imagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique (IRM) peut ĂȘtre utile dans l'Ă©valuation des lĂ©sions mĂ©niscales et ligamentaires.

Fracture du tibialis: traitement

Une fracture tibiale est d'abord immobilisée dans une attelle de plùtre ou un rail de fermeture Velcro pour soulager la jambe et lui permettre de gonfler.Dans le cours suivant, une telle pause est rarement traitée de maniÚre conservatrice. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Fracture tibiale: traitement conservateur

Les fractures de fente et d'indentation non dĂ©placĂ©es ou faiblement dĂ©placĂ©es (fractures d'empreinte) peuvent ĂȘtre traitĂ©es de maniĂšre conservatrice. Cependant, les muscles qui se fixent prĂšs de l'articulation du genou Ă©cartent souvent les fragments d'os, ce qui par la suite dĂ©place la fracture.

AprĂšs que la premiĂšre phase a Ă©tĂ© surmontĂ©e, l'articulation de genou est habituellement dĂ©placĂ©e passivement avec un rail de moteur. La jambe peut ĂȘtre pesĂ©e de 10 Ă  15 kilogrammes avec des bĂątons de marche et une courroie de velcro pendant environ six Ă  huit semaines. AprĂšs six Ă  huit semaines supplĂ©mentaires, la charge peut ĂȘtre augmentĂ©e lentement Ă  la moitiĂ© du poids corporel.

Fracture du tibial: traitement chirurgical

Tous les autres cas de fracture du tibia sont habituellement traitĂ©s chirurgicalement. Le but du traitement est de restaurer la surface articulaire et de commencer les exercices le plus tĂŽt possible. Les fissures simples sont boulonnĂ©es. La surface articulaire blessĂ©e est remplie - soit avec le matĂ©riau osseux du corps (provenant de la crĂȘte iliaque) soit avec un matĂ©riau de substitution osseuse synthĂ©tiquement produit, tel que le phosphate de calcium ou l'hydroxyapatite.

En cas de fracture sévÚre des débris, de déformation visible ou de jambe instable, l'os tibial est réajusté sous anesthésie et stabilisé à l'aide d'un fixateur externe. C'est un systÚme de maintien pour la fixation de fragments d'os.

AprĂšs l'opĂ©ration, l'articulation du genou est rĂ©guliĂšrement dĂ©placĂ©e passivement avec un rail moteur. La jambe devrait alors ĂȘtre soulagĂ©e pendant environ six Ă  douze semaines.

Fracture du tibial: Ă©volution de la maladie et pronostic

Le processus de guérison dans un Tibiakopffraktur est différent. Il est surveillé par des contrÎles radiologiques réguliers par le médecin. Avec un traitement conservateur, il faut en moyenne huit à dix semaines pour que l'os guérisse. Dans le cas d'une fracture mineure du tibia, le pronostic à long terme est généralement trÚs bon. Si une fracture du tibia est opérée, le pronostic dépend également de l'ùge du patient et des conditions préexistantes existantes telles que l'usure des articulations (arthrose) et la perte osseuse (ostéoporose).

Fracture du tibial: complications

Si les ligaments sont impliqués dans une fracture de l'os tibial, ou s'il s'agit d'une fracture de débris, il y a toujours un risque que l'artÚre de la fosse poplitée (artÚre poplitée) soit également lésée. Les nerfs sont rarement impliqués.

AprÚs une fracture de débris ou une fracture d'indentation difficile (fracture d'empreinte), elle peut entraßner une arthrose du genou (gonarthrose).

D'autres complications possibles comprennent des troubles de la cicatrisation des plaies. Ceux-ci se produisent souvent dans une intervention chirurgicale trop prĂ©coce, car le tibia est entourĂ© d'une mince enveloppe de tissu mou. En outre, une infection peut survenir: l'articulation du genou doit ensuite ĂȘtre nettoyĂ©e et rincĂ©e Ă  fond. Une infection peut Ă©galement ĂȘtre la cause si le fracture du plateau tibial ne guĂ©rit pas (pseudarthrose).

En savoir plus sur les thérapies

  • Fixateur externe
  • jeter
  • ostĂ©osynthĂšse


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