Thyroïde: les ganglions bénins sont contrôlés trop souvent

Munich (The-Health-Site.com) - De plus en plus de noeuds sont découverts à l'aide de la tomodensitométrie et de l'échographie dans la glande thyroïde. Même de petits nodules bénins, qui devraient être peu préoccupants, sont ensuite vérifiés régulièrement. Trop souvent, trouvez des chercheurs italiens. Les scientifiques de l'Université de Rome ont maintenant publié une recommandation de contrôler les petits nodules seulement une fois après un an sans aucun comportement cellulaire notable et seulement après cinq ans.

Thyroïde: les ganglions bénins sont contrôlés trop souvent

Munich (The-Health-Site.com) - De plus en plus de noeuds sont découverts à l'aide de la tomodensitométrie et de l'échographie dans la glande thyroïde. Même de petits nodules bénins, qui devraient être peu préoccupants, sont ensuite vérifiés régulièrement. Trop souvent, trouvez des chercheurs italiens.

Les scientifiques de l'Université de Rome ont maintenant publié une recommandation de contrôler les petits nodules seulement une fois après un an sans aucun comportement cellulaire notable et seulement après cinq ans. La plupart des lignes directrices recommandent une approche plus proche.

Échographie annuelle pour tous les patients

Dr. Cosimo Durante et son équipe de recherche ont suivi près de 1 000 patients de huit hôpitaux différents sur une période de cinq ans et les ont étudiés chaque année par échographie. Dans l'ensemble, les patients avaient un nombre de nœuds de 1 500 - certains d'entre eux avaient plusieurs nœuds. Tous ont été considérés comme bénignes au départ.

Il y avait trois groupes de patients. Dans le premier groupe étaient des sujets avec de petits nœuds qui avaient un diamètre d'au plus un centimètre. Dans le deuxième groupe étaient les patients avec des noeuds visibles à ultrasons de plus d'un centimètre de diamètre. Ces ganglions ont été examinés avec une ponction à l'aiguille fine, c'est-à-dire l'enlèvement du tissu, et ont été trouvés bénins. Dans le troisième groupe ont été affectés avec discrets, mais très gros noeuds avec un diamètre de plus de dix pouces.

Très peu de carcinome

Résultat: sur près de 70% des patients, les ganglions n'avaient pas changé de taille au bout de cinq ans, à environ 19%, au moins un noeud avait diminué et à environ 16%, au moins un noeud s'était développé. La plupart de la croissance a eu lieu la première année après le diagnostic - surtout chez les patients jeunes ou les personnes âgées en surpoids. Neuf pour cent des sujets ont ajouté de nouveaux noeuds.

Globalement, à cinq nœuds connus, donc à 0,3%, un carcinome a finalement été découvert. Quatre d'entre elles sont survenues chez des patients du deuxième groupe, dans lesquels les ganglions avaient déjà été classés comme visibles au premier examen. Un seul noeud dans le groupe un s'est révélé vicieux après cinq ans. En outre, il y avait deux carcinomes dans les ganglions formés au cours de la période d'étude.

Exceptions seulement chez quelques patients

Sur la base de ces données, de nombreux examens de contrôle de petits nœuds discrets dans la glande thyroïde sont superflus, concluent les chercheurs. En fait, une seule enquête par an après la découverte, puis à nouveau après l'expiration de cinq ans, nécessaire. Seuls quelques patients seraient bien contrôlés. Chez les jeunes ou les personnes âgées, les patients en surpoids avec des nodules multiples ou grands avec un diamètre supérieur à 7,5 centimètres.

Chaque troisième personne a des noeuds

Les nodules thyroïdiens sont courants en Allemagne et surviennent chez environ un adulte sur trois. Généralement, les nœuds sont inoffensifs. Cependant, si un nœud devient perceptible en raison de symptômes tels que difficulté à avaler ou sensation de pression ou découvert au cours d'un examen de routine, il doit être examiné de plus près car, dans certains cas, le cancer de la thyroïde peut être derrière. (Vv)

Source: Durante, C. et al L'histoire naturelle des nodules thyroïdiens bénins. JAMA, 2015; 313 (9): 926. DOI:10,1001 / jama.2015.0956


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