Tétanos

Le tétanos est une maladie infectieuse dangereuse causée par des bactéries. Ici vous pouvez en apprendre plus sur le tétanos?

Tétanos

tétanos est une maladie infectieuse dangereuse causée par des bactéries. Les symptômes de la maladie - crampes musculaires fortes et prolongées - sont très pénibles. S'il n'est pas traité, le tétanos provoque la mort et même sous des soins médicaux intensifs, le taux de mortalité se situe entre 10 et 20%. Une vaccination précoce et régulièrement renouvelée est d'autant plus importante. Lire toutes les informations importantes sur "Tétanos" ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. A34A33Z27A35

Présentation du produit

tétanos

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Tétanos: description

Pathogène et voie de transmission du tétanos

Le tétanos est causé par une infection à bactérie Clostridium tetani causé. Ce pathogène a trois particularités:

  • D'une part, il forme des spores, qui sont très résistantes et peuvent durer longtemps sans hôte.
  • De plus, il ne peut se reproduire que dans l'environnement anaérobie, c'est-à-dire en l'absence d'oxygène.
  • Et enfin, il produit des soi-disant toxines, donc des toxines bactériennes, qui sont finalement responsables des symptômes typiques du tétanos.

Les spores de la bactérie Clostridium tetani se retrouvent dans les excréments des animaux, en particulier des chevaux et principalement dans le sol, donc en fin de compte partout. Dans le corps humain, ils se plaignent de blessures qui n'ont pas besoin d'être grandes. Souvent, une petite coupure ou une écharde dans la peau suffit. La transmission d'une personne à une autre n'est pas possible avec le tétanos, de sorte que les patients affectés ne sont pas contagieux.

Tétanos: Cela arrive dans le corps

Une fois infectées par le tétanos, les bactéries commencent à produire deux toxines au point d'entrée: la tétanospasmine et la tétanolysine. Le premier provoque des symptômes visibles du tétanos, tandis que la tétanolysine détruit les globules rouges et peut également endommager le cœur.

Les forts spasmes musculaires dans le tétanos sont causés par des dommages à la couche nerveuse. Les toxines bactériennes migrent du point d'entrée des pathogènes le long des nerfs jusqu'au système nerveux central. Si l'infection par le tétanos se produit par une blessure à la tête, les toxines pénètrent directement dans une partie spécifique du cerveau et, dans une gorge d'infection du cou, infestent la moelle épinière. Dans les deux cas, il y a une inhibition de certaines impulsions nerveuses, ce qui devrait prévenir les contractions musculaires excessives. L'échec de ces impulsions inhibitrices, qui agissent comme une sorte d'interrupteur de contrôle, conduit à une forte surexcitabilité et à des convulsions de longue durée. En principe, tous les groupes musculaires peuvent être affectés par ces convulsions.

Tétanos: période d'incubation, durée et fréquence

La période d'incubation décrit l'intervalle de temps entre l'infection par un agent pathogène et l'apparition des symptômes. Le tétanos a un temps d'incubation très variable. Dans le cas de progressions rapides, les premiers signes de maladie apparaissent après seulement quelques jours, dans d'autres cas cela prend jusqu'à trois semaines. Même les cas dans lesquels il est apparu seulement des mois après les symptômes sont décrits. Si la période d'incubation est très courte, cela peut indiquer une forte charge pathogène, qui à son tour provoque un processus de maladie plus grave.

Les toxines travaillent jusqu'à 12 semaines dans le corps. C'est le temps qu'il faut pour que les symptômes finissent par disparaître. Une amélioration se produit habituellement après quatre à huit semaines.

Grâce à des vaccinations complètes, il n'y a qu'environ 15 cas de tétanos par an en Allemagne, principalement chez les personnes âgées (60 ans et plus). Avant 1970, plus de 100 troubles du tétanos étaient enregistrés chaque année.

Différentes formes de tétanos

Les médecins distinguent quatre formes de tétanos:

  • la forme généralisée, où il s'agit de l'aspect classique de la maladie sur tout le corps.
  • la forme locale: Ici, les symptômes (tels que la raideur musculaire) sont généralement limités au membre auquel le portail d'entrée de l'agent pathogène est situé.
  • la zéphal tétanos, une forme spéciale dans laquelle la blessure causative est sur la tête. Puisque les voies nerveuses vers le cerveau sont plus courtes ici, c'est aussi la période d'incubation.
  • la tétanos néonatalcela n'affecte que les nouveau-nés. Les nourrissons de mères non vaccinées en souffrent. L'infection est souvent due à une mauvaise hygiène, les agents pathogènes pénètrent généralement dans le nombril.

La forme néonatale du tétanos est mondiale commun et survient principalement dans les pays où les normes d'hygiène sont faibles et où les soins médicaux sont médiocres.

Tétanos: symptômes

Les signes typiques de la constipation généralisée sont:

  • douleur et raideur musculairesurtout dans le cou et le visage
  • dysphagie
  • tensionles muscles masticateurs et le imitateur musculature jusqu'à la serrure de la mâchoire
  • Spasme de la musculature laryngée (Laryngospasme). Les patients ne peuvent pas parler ou crier à cause de cela, mais ils sont pleinement conscients.
  • Crampes sur le tronc et les membresce dernier étant moins fréquemment affecté.
  • Augmentation de la pression artérielle
  • transpiration

Le symptôme le plus typique du tétanos généralisé est la barrière buccale. Les muscles de la langue et de la mâchoire se crisper, ce qui entraîne une grimace: « sourire » permanent et fait froncer les sourcils, ceci est décrit comme « sourire vicieux ». D'autres plaintes qui peuvent se produire sont:

  • mal de gorge
  • Douleur en avalant
  • Agitation, irritabilité
  • Cou rigide et crampes aux bras ou aux jambes
  • Symptômes généraux de la maladie comme un mal de tête, de la fièvre, des frissons. Ceux-ci peuvent se produire dans la course aux convulsions, mais souvent ils ne le sont pas.
  • palpitations (Tachycardie)

Les stimuli acoustiques et visuels ainsi que les stimuli tactiles peuvent déclencher des convulsions

Au cours de l'infection par le tétanos également provoquer de fortes spasmes du dos et des muscles abdominaux. Les personnes touchées tournent carrément. Dans les cas extrêmes, de telles forces apparaissent que même les corps vertébraux se brisent. Si les muscles de la vessie et de l'intestin se contractent, la constipation se produit et le patient ne peut plus uriner. Plus tard, la personne affectée ne peut ni parler ni crier.

Dans le cas du zéphal tétanos, les crampes faciales sont au premier plan.

Les nourrissons souffrant du tétanos néonatal montrent également une déshydratation prononcée.

S'il n'est pas traité, le tétanos cause généralement la mort en suspendant la respiration.

Tétanos: causes et facteurs de risque

La bactérie déclenchante Clostridium Tetani augmente, comme déjà mentionné ci-dessus, seulement dans des conditions anaérobies, c'est-à-dire, seulement là où il n'y a pas d'oxygène. Bien sûr, cela s'applique également à la blessure à travers laquelle il pénètre dans le corps. Une blessure superficielle, d'une surface légèrement plus grande, par exemple, mieux ventilé qu'une coupe plus profonde ou poignarder avec un objet pointu. Une blessure apparemment inoffensive en jardinant, comme l'aiguille sur une épine pourrait, par exemple, être le point d'entrée idéal pour le tétanos cause.

En outre, le pathogène se sent très bien dans les tissus déjà morts, car ici aussi il y a un environnement anaérobie. Un tel tissu mort (nécrotique) est plus commun dans les plaies plus grandes, en particulier s'il n'est pas traité de façon adéquate chirurgicalement.

Facteur de risque

Les personnes âgées courent un risque accru de contracter le tétanos. Premièrement, parce que dans ce groupe, les anticorps dirigés contre les toxines tétaniques ne sont plus suffisamment présents dans le sang. Ces anticorps sont produits par l'organisme après une vaccination, mais se dégradent plus rapidement chez les personnes âgées que chez les jeunes. Par conséquent, les vaccinations de rappel doivent avoir lieu à intervalles plus rapprochés. Vous pouvez en savoir plus sur le vaccin contre le tétanos dans l'article "Tétanos: Vaccination".

D'autre part, les personnes âgées souffrent souvent d'une mauvaise circulation, souvent due à des maladies vasculaires et au diabète. S'il y a une blessure, il est également moins bien approvisionné en sang et donc moins alimenté en oxygène. En conséquence, les bactéries anaérobies sont plus susceptibles de se multiplier.

Facteurs de risque maladies de la peau

En outre, des maladies de la surface de la peau, telles qu'un eczéma ouvert, peuvent favoriser une infection.

Tétanos: examens et diagnostic

Le médecin fait un diagnostic du tétanos en raison de la constatation clinique typique: Joignez-vous à la suite de la raideur musculaire des blessures de blessure ou des crampes sur le diagnostic du tétanos en général unique. Pour d'autres diagnostics sont des tests disponibles qui sont utilisés pour détecter le poison de la bactérie tétanique dans le matériau de la plaie ou dans le sérum sanguin (neutralisation essai). Ce ne sont pas toujours significatifs.

En général, un trouble épileptique est peu probable si la vaccination et un rappel régulier ont eu lieu. Le nombre d'anticorps dirigés contre les toxines du tétanos est crucial pour l'efficacité du vaccin. Cela peut être mesuré par le soi-disant titre. Plus de détails peuvent être trouvés dans le chapitre "Tétanos: Vaccination".

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    Vaccination recommandée

    Le tétanos, la coqueluche ou la rougeole - des maladies infectieuses dangereuses sont toujours en Allemagne. Surtout pour les enfants, les agents pathogènes sont parfois un danger sérieux. Quelles vaccinations sont toujours recommandées, vous pouvez le découvrir dans la galerie.

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    Tétanos (tétanos)

    Le tétanos est une maladie infectieuse qui est associée à des spasmes musculaires graves sur tout le corps - d'où le nom de trismus dialectal. Non traité, le tétanos provoque un arrêt respiratoire et une insuffisance cardiaque. La vaccination est toujours recommandée. Le pathogène ne peut pas être éradiqué et se produit partout dans notre environnement.

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    Polio (polio)

    La poliomyélite est causée par des virus de la poliomyélite qui infectent les cellules nerveuses de la moelle épinière.La plupart du temps, la maladie est légère et ressemble à une infection grippale avec diarrhée. Cependant, un pour cent des personnes touchées souffrent de paralysie ou de lésions cérébrales. Depuis l'introduction des vaccins contre la poliomyélite en 1962, la maladie a été presque complètement supprimée. Mais pas tout à fait - c'est pourquoi la vaccination est toujours recommandée.

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    Coqueluche (coqueluche)

    La coqueluche est déclenchée par Bordetella pertussis. Des quintes de toux sévères et spasmodiques peuvent entraîner des crises d'étouffement et même la mort dans certains cas. Particulièrement à risque sont les nourrissons, car ils provoquent souvent des complications telles que la pneumonie ou des lésions cérébrales. Une grande proportion d'enfants malades sont infectés par leurs propres parents. Par conséquent, non seulement chez les enfants un vaccin, mais chez les adultes aussi un rappel est recommandé.

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    Diphtérie - "anges étouffant des enfants"

    La diphtérie est une infection à Corynebacterium diphteriae. Les agents pathogènes pénètrent principalement dans les voies respiratoires supérieures, où ils provoquent des maux de gorge et des difficultés à avaler. Si la bactérie attaque le larynx, on ajoute de la toux, de l'enrouement et de l'essoufflement. Pour cette raison, l'infection est également appelée "anges étouffant des enfants" et peut être fatale. Par conséquent, il existe une recommandation de vaccin pour les enfants et les adultes devraient renouveler leur protection vaccinale.

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    Rougeole, oreillons et rubéole (MMR)

    La rougeole, les oreillons et la rubéole sont très contagieux. Ils peuvent entraîner certaines complications dangereuses telles que la pneumonie, la stérilité masculine, la perte d'audition ou même une invalidité grave. Les vaccins contre ces maladies sont généralement administrés ensemble et parfois combinés avec le vaccin contre la varicelle. Néanmoins, ces dernières années, il y a eu de petites épidémies de rougeole en Allemagne. Une raison est la fatigue générale de vaccin de beaucoup d'Allemands.

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    Grippe (grippe)

    La grippe est une maladie très contagieuse transmise par le virus de la grippe. En attaquant la muqueuse des voies respiratoires et en affaiblissant son système immunitaire, le corps entier devient plus susceptible d'être infecté. Des complications potentiellement mortelles telles que l'inflammation des poumons ou du muscle cardiaque peuvent en résulter. Les personnes âgées de plus de 60 ans sont particulièrement à risque. Spécialement pour eux, les femmes enceintes et le vaccin contre les maladies chroniques sont recommandés.

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    pneumocoque

    Les pneumocoques sont des bactéries qui peuvent déclencher diverses maladies telles que la pneumonie, la méningite ou l'otite moyenne. Chez les jeunes, ces maladies sont généralement sans complications - cependant, pour les personnes âgées et les personnes ayant des conditions préexistantes, elles peuvent être mortelles. Par conséquent, le STIKO conseille notamment les adultes de plus de 60 ans à la vaccination.

Tétanos: traitement

Il existe trois règles de base pour le traitement du tétanos:

  • Identification du portail d'entrée et Couper les bords de la plaie (Débridement des plaies)
  • neutralisation du poison tétanique et immunisation
  • Mesures de soutien contre les symptômes

La blessure est immédiatement découpée avec soin, ce qui est particulièrement important pour les plaies profondes. Certains antibiotiques, en particulier le métronidazole, sont efficaces contre le virus du tétanos, mais ne remplacent pas le nettoyage complet des plaies. En outre, ils ne peuvent pas réduire les toxines déjà produites.

Afin de neutraliser le venin du tétanos circulant, des anticorps (immunoglobulines) dirigés contre le venin du tétanos sont injectés dans la musculature fessière et dans les bords de la plaie.

Gardez les voies respiratoires ouvertes

Depuis les muscles du visage et du larynx dans les crampes du tétanos, la thérapie consiste également à garder les voies respiratoires ouvertes. Le patient reçoit de l'oxygène via un tube nasogastrique; la respiration artificielle sur un ventilateur est également souvent nécessaire. Les crampes musculaires sont traitées avec des médicaments spéciaux appelés myorelaxants.

Parfois, il peut être utile de placer le patient dans une pièce sombre et silencieuse pour le bloquer des stimuli externes qui pourraient causer d'autres convulsions.

Vaccination contre le tétan

Ce qu'il faut surveiller dans une vaccination contre le tétanos, voir l'article Tétanos - vaccination.

En savoir plus sur les études

  • enquête J1
  • enquête J2
  • U examens

Tétanos: évolution de la maladie et pronostic

Le tétanos ne devrait pas être sous-estimé. Les symptômes du tétanos ne sont pas seulement associés à une douleur importante pour les personnes atteintes, mais ils peuvent même entraîner la mort sans traitement. Cependant, en règle générale, il est généralement possible de l'éviter à temps avec une thérapie de soins intensifs. Après environ quatre semaines, les symptômes reviennent progressivement, après quatre autres semaines, ils disparaissent complètement. Des dommages consécutifs subsistent parfois, qui nécessitent un traitement supplémentaire.

La maladie du tétanos ne crée pas d'immunité, ce qui signifie que la personne peut à nouveau contracter la même infection.Important est donc une vaccination complète (= vaccination) et des vaccinations de rappel régulières contre tétanos.

Ces valeurs de laboratoire sont importantes

  • magnésium


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