Tendovaginite de quervain

La tendovaginite de quervain est une tendinite dans le premier tendon extenseur du poignet. Lisez plus ici!

Tendovaginite de quervain

un Tendovaginite de Quervain (La maladie de Quervain, le pouce de la femme au foyer) est une tendinite dans la zone du premier tendon d'accouplement au poignet. La cause est la surutilisation du pouce. Typique sont la douleur, en particulier sur le poignet sous le pouce. Le traitement est initialement conservateur. Pour la douleur récurrente, la chirurgie peut être envisagée. Tout ce que vous devez savoir sur Tendovaginitis de Quervain peut être trouvé ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. M65

Présentation du produit

Tendovaginite de Quervain

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Tendovaginitis de Quervain: description

Le chirurgien suisse Fritz de Quervain décrit d'abord en 1895, la tendinite que connu sous le nom ténosynovite de Quervain de (plus précisément, ténosynovites stenosans de Quervain) aujourd'hui. Il affecte le premier d'un total de six compartiments de tendon sur le dos de la main. Grâce à ce compartiment tendon exécuter deux accords: le nerf du muscle extenseur court pouce (Mm extenseurs du pouce.) Et les longues Daumenabspreizmuskels (long abducteur).

À l'état sain, les deux tendons glissent en douceur dans le compartiment tendineux, entourés de liquide lubrifiant. Si les tendons sont blessés ou traumatisés par des souches récurrentes, le compartiment tendineux peut gonfler. Les tendons sont rétrécis. Pour aggraver les choses, que le premier compartiment dorsal est parfois encore divisée, donc une petite cloison (cloison) entre les deux tendons court, qui est l'endroit idéal pour déjà réduit dès le départ.

La tendosagite à la devinette est également connue familièrement sous le nom de «pouce de la ménagère» parce que les femmes sont touchées environ huit fois plus souvent que les hommes. Il se produit fréquemment à partir de l'âge de 40 ans.

Tendovaginite de Quervain: symptĂ´mes

Les symptômes typiques de Tendovaginitis de Quervain sont des douleurs au poignet sous le pouce. En particulier, lors de la tenue fermement et de préhension se produisent dans une certaine douleur dans le montant du processus styloïde du rayon (styloïde radiale) qui rayonnent dans le pouce. Tout mouvement du pouce peut causer de la douleur. Par exemple, essorer une serviette peut être très douloureux. La zone affectée est également enflée.

Si la Tendovaginite de Quervain est très prononcée, les patients décrivent habituellement un frottement sensible et audible. Dans la dernière étape, les tendons peuvent être complètement bloqués et ne plus se plier. La plupart des plaintes durent souvent plusieurs semaines ou même plusieurs mois. Les patients rapportent souvent qu'il y avait une surcharge ou une surutilisation du poignet et de la main avant l'apparition des symptômes.

Tendovaginite de Quervain: causes et facteurs de risque

La cause de Tendovaginitis de Quervain peut être surutiliser avec étirement répétitif et le mouvement du pouce ainsi que le mouvement latéral du poignet. Même un angle plus long de la main peut rétrécir le tendon de pouce et serrer. Un exemple classique est, par exemple, les mères qui portent leur enfant dans leurs bras et le soutiennent avec leurs mains. Les tendons sont ensuite pressés contre le bord du rétinaculum (une bande serrée autour du poignet), ce qui les rend irrités et finissent par gonfler.

Dans de nombreux cas, cependant, la cause de Tendovaginitis de Quervain reste incertaine.

Tendovaginite de Quervain: examens et diagnostic

En plus du gonflement local des tissus mous et de la douleur de pression, divers tests peuvent être utilisés dans l'examen clinique. Caractéristique de la Tendovaginitis de Quervain est le soi-disant test de Finkelstein.

Tendovaginite de Quervain: test de Finkelstein

La marque Finkelstein peut être utilisée comme test clinique pour le diagnostic de la tendinite Quervain. Le poing est formé autour du pouce de la main affectée. Ensuite, le poing fermé, inclinez rapidement le poignet vers le bout du pouce (après le cubitus). Si cela provoque une douleur électrisante violente, cela signifie une Tendovaginitis de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain: Procédures d'imagerie

D'autres étapes de diagnostic, telles qu'une radiographie, sont généralement inutiles. La radiographie peut être utile dans certains cas, si vous voulez exclure un blocage mécanique dans l'articulation. Dans le cas contraire, dans les cas peu clairs, une échographie (échographie) peut clairement visualiser les tendons et les structures environnantes.

Tendovaginitis de Quervain: Traitement

Tendovaginitis de Quervain est initialement traité de manière conservatrice. Cela est particulièrement vrai dans les premiers stades, lorsque les symptômes ne sont pas si prononcés.Il est particulièrement important d'éviter les activités induisant la douleur, en particulier les mouvements qui sont associés à l'angle de la main au côté du pouce. Pour cela, le pouce peut être immobilisé dans un plâtre. Pour lutter contre l'inflammation, les médicaments anti-inflammatoires locaux peuvent être appliqués sous forme de pommade.

Si les symptômes de Tendovaginitis de Quervain ne s'améliorent pas, le patient reçoit des injections de cortisone anti-inflammatoire (habituellement avec un anesthésique local). Cependant, il faut faire attention car les injections peuvent endommager les tendons.

Lorsque la douleur réapparaît et que le traitement à la cortisone échoue, la chirurgie est généralement recommandée. Il peut être effectué en ambulatoire. Afin que le chirurgien puisse mieux voir les nerfs, les tendons et d'autres structures, la procédure est réalisée sans effusion de sang. Cela signifie que le patient reçoit un brassard de pression sur le bras pour étrangler l'approvisionnement en sang à l'avant-bras. Ensuite, une petite incision cutanée est faite dans la direction longitudinale sur le compartiment du tendon extenseur affecté. La première poche du tendon extenseur est ensuite fendue. S'il y a un septum supplémentaire entre les tendons, il sera également sectionné. Avant que le chirurgien suture la plaie, il vérifie si les tendons peuvent maintenant glisser librement.

À la fin, un bandage de compression est appliqué sur le poignet et l'avant-bras. Après environ une semaine, le patient peut commencer par des activités plus légères. Environ trois semaines après la procédure, la main et le poignet reviennent habituellement à la force normale.

En savoir plus sur les Ă©tudes

  • IRM

Tendovaginitis de Quervain: Ă©volution de la maladie et pronostic

L'opération améliore les plaintes de la Tendovaginite de Quervain dans la plupart des cas rapidement: la douleur disparaît et la mobilité est rétablie.

En savoir plus sur les thérapies

  • orthèse


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