Tbe

Tbe (encéphalite à tiques) est une forme de méningite causée par le virus tbe. Lisez plus!

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la TBE (Encéphalite à tiques) est une forme d'inflammation du cerveau et / ou de la moelle épinière déclenchée par le virus TBE. L'agent pathogène est transmis par les tiques à l'homme, la maladie survient principalement dans les mois d'été. Un risque d'infection n'existe que dans les zones où les tiques sont infectées par le virus TBE. En Allemagne, il s'agit surtout de forêts et de prairies dans le sud de l'Allemagne. Lisez toutes les informations importantes sur FSME ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. Z24A84

Présentation du produit

TBE

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

TBE: description

Qu'est-ce que FSME?

Méningoencéphalite au début de l'été (TBE) est une forme de cerveau / méningite. On l'appelle aussi encéphalite à tiques parce qu'elle est transmise principalement par les tiques, mais parfois aussi par les moustiques et les phlébotomes. Les tiques en Allemagne sont presque toujours transmises par FSME.

Le virus TBE est l'un des flavivirus ainsi que les virus de la dengue, de l'encéphalite japonaise et de la fièvre jaune. Contrairement à ces maladies tropicales, TBE est originaire d'Allemagne. Cela signifie que la maladie ne doit pas être importée de l'étranger, mais peut être transmise par les tiques dans les forêts allemandes. La transmission virale à l'homme a lieu avec la salive des tiques hématophages. Les tiques elles-mêmes deviennent infectées par des animaux sauvages dans la forêt, qui eux-mêmes portent souvent le virus, mais sans développer TBE. Ces animaux sont une source importante de nourriture pour les tiques, de sorte qu'ils deviennent infectés par des repas de sang. Ils restent ensuite porteurs de virus à vie et transmettent l'agent pathogène à leurs victimes ainsi qu'aux humains. L'infection d'une personne à l'autre n'est pas possible.

Toutes les piqûres de tiques ne vous rendent pas malades

La salive d'une tique contient non seulement le virus, mais aussi des substances narcotiques, de sorte que beaucoup de gens ne remarquent pas la piqûre de tique et rétrospectivement ne peuvent pas se souvenir si le médecin le demande. Cependant, chaque piqûre de tique (familière: morsure de tique) n'entraîne pas nécessairement une infection, et toutes les infections n'entraînent pas nécessairement la maladie. Des données précises sur le nombre de tiques infectées et la fréquence avec laquelle une infection conduit effectivement à la maladie varient légèrement. Dans les zones à risque, deux à cinq pour cent des tiques portent le virus TBE. Même si le virus est transmis à l'homme, seulement un tiers des personnes atteintes développent une méningo-encéphalite précoce. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'un patient sur cent meurt de la maladie. Dans le cas du type de virus TBE survenant en Russie et en Asie, jusqu'à 20% des patients meurent.

incubation TBE

Le délai entre l'infection (piqûre de tique) et le début de la maladie est appelé la période d'incubation. Puisque le virus doit d'abord se propager dans le corps après la piqûre de la tique pour atteindre le cerveau, la période d'incubation TBE est d'environ une à deux semaines. La maladie n'est donc pas directement détectable après une piqûre de tique. Si vous avez été mordu par une tique dans une zone à risque TBE, vous devriez porter une attention particulière dans les semaines à venir aux plaintes telles que la fièvre ou les maux de tête.

FSME: fréquence

En 2013, environ 400 personnes en Allemagne ont contracté une méningo-encéphalite au début de l'été. C'est presque 200 cas de plus qu'en 2012. Cependant, dans le passé, il y avait déjà des cas très différents. Principalement, les gens participent à des activités récréatives durant les mois de juin à août.

Ne pas être confondu avec la maladie de Lyme

Le TBE ne doit pas être confondu avec une autre maladie transmise par les tiques, la maladie de Lyme. C'est une maladie causée par des bactéries, qui se manifeste avec les premiers symptômes quelques jours à quelques semaines après la morsure. Les plaintes peuvent durer plusieurs années. Avec un diagnostic rapide, cependant, la maladie de Lyme est facilement curable.

zones TBE

Où vous pouvez être infecté par TBE, lisez l'article Zones TBE.

TBE: symptômes

Lisez tout sur les signes typiques de TBE dans l'article TBE - Symptômes.

TBE: causes et facteurs de risque

L'émetteur

TBE est principalement transmise à l'homme par les piqûres de tiques. Les tiques sont des parasites qui se nourrissent du sang d'un organisme hôte. Ils vivent dans les hautes herbes, les broussailles et les forêts de feuillus. Pour l'Allemagne, l'Institut Robert Koch informe annuellement des zones à risque TBE.

Les tiques vivent principalement dans les forêts et les prairies. Cependant, l'encéphalite à tiques affecte non seulement les travailleurs forestiers, les forestiers et les agriculteurs. Une grande partie des personnes touchées deviennent infectées par des activités récréatives avec les agents pathogènes.

Dans de rares cas, du lait cru ou du lait cru contaminé (tel que du fromage de chèvre ou de brebis) peut infecter les FSME. Cette voie de transmission présente un risque d'infection surtout en Europe de l'Est, en Allemagne elle est considérée comme une rareté.

Quel est le risque TBE?

Le risque de développer une encéphalite à tiques dépend de plusieurs facteurs. Toute personne qui voyage à l'extérieur dans une zone à risque TBE est à risque. Cependant, le risque est inférieur à ce que vous pensez. En moyenne, une tique sur 50 dans une zone à risque TBE transporte le pathogène. Le risque de contracter le virus est d'environ 25%.

À partir de ces données statistiques, le risque global d'infection TBE peut être dérivé: une méningo-encéphalite au début de l'été survient dans une morsure de tique sur 150 dans une zone à risque.

Risque de dommages indirects

En plus des séquelles TBE de la méningite, il existe un autre problème, par exemple une altération de la concentration ou des maux de tête, plus rarement une paralysie ou des troubles sensoriels. Statistiquement, l'une des 500 piqûres de tiques présente des dommages conséquents.

FSME: examens et diagnostic

Tout d'abord, le médecin va mener une conversation détaillée avec le patient (histoire de cas). Il a demandé, par exemple, quels étaient les séjours dans une zone à risque TBE et les éventuelles morsures de tiques au cours des semaines précédentes. Souvent, la piqûre de tique a déjà été oubliée ou n'a même pas été remarquée. Si le patient ne se souvient pas d'une morsure de tique, le TBE n'exclut pas une longue période.

Dans l'interview de l'anamnèse, le médecin demande également au patient ses plaintes exactes. Frappant est la maladie typique de FSME avec deux épisodes de fièvre (cours biphasique).

Il y a une suspicion d'un TBE des tests sanguins et un analyse liquide céphalorachidien (Le liquide céphalo-rachidien) fournissent d'autres informations cruciales. L'augmentation des niveaux sanguins d'inflammation ainsi que la détection d'anticorps spécifiques aux virus TBE dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien fournissent une certitude. Ce n'est qu'au début de la maladie que le virus peut être détecté directement dans le corps. Si la méningite s'est déjà développée à la suite de l'infection, il est généralement trop tard pour cela. On ne peut alors mesurer que la réponse immunitaire de l'organisme au virus (anticorps).

Dans certains cas, il est nécessaire de détecter la propagation de l'inflammation dans le cerveau. Un outil important ici est le L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Avec leur aide, les détails peuvent être détaillés dans le crâne. Cependant, il ne peut pas être déterminé à partir des images IRM à quel point la maladie est ou si elle laisse des dommages durables.

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    Vacciner ou pas? Le fait vérifier

    En Allemagne, c'est un favori éternel - la discussion sur les avantages et les risques de la vaccination. Peu de sujets de santé sont livrés avec une telle passion que ces secondes ont dopé pour armer le système immunitaire contre l'assaut de virus potentiellement mortels. Mais qu'est-ce qui est vraiment à la hauteur des arguments des opposants à la vaccination - et qu'est-ce qui parle pour les immuno-boosters du laboratoire? Nous avons recueilli les points les plus importants.

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    Un meilleur système immunitaire?

    Les enfants non vaccinés ont un système immunitaire mieux formé, disent les opposants au vaccin. Ils oublient que les vaccins donnent aux cellules immunitaires du corps les mêmes signaux d'alarme que les virus pathogènes. Ils ne sont pas infectieux. Étant donné que les vaccins sont également très spécial, et le système immunitaire des enfants vaccinés à venir tous les jours avec des milliers d'autres agents pathogènes en contact contre lequel elle doit se défendre lui-même.

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    C'était sans ça!

    « Lucky » vous pourriez dire toujours aller infections avec soi-disant poussée dentaire bonne façon comprennent les infections pulmonaires ou l'inflammation du cerveau et les méninges des complications fréquentes de la rougeole et:... Les jeunes hommes peuvent par exemple être infertiles en raison d'oreillons façon les adultes non vaccinés. Danger particulier pour les enfants: Les soi-disant Impflücken sont souvent responsables du fait que les épidémies peuvent soudainement se propager à nouveau.

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    Risque évitable?

    En fait, les vaccinations signifient également le stress pour le très jeune organisme du nourrisson. Mais certaines infections - telles que la rougeole, la coqueluche ou Haemophilus influenzae - signifient pour eux un risque particulièrement élevé. Une protection précoce peut sauver la vie. Incidemment, il n'y a aucune preuve que les nourrissons sont moins tolérables que les enfants plus âgés.

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    Les vaccinations vous rendent malade

    De nombreux vaccins sont constitués de virus atténués (par exemple le vaccin antirougeoleux) ou de virus tués. De cette façon, le système immunitaire est stimulé - la réaction de défense se manifeste souvent par des symptômes de maladie plus ou moins prononcés. Cependant, le fait que les vaccins soient réellement malades est extrêmement rare dans les préparations modernes.

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    Plus d'allergies?

    Que les vaccinations favorisent le développement des allergies semble être soutenu même par certaines études.Mais la preuve d'un lien réel est difficile parce que de nombreux parents de Impfgegnern par une attitude plus critique, comme la nutrition, en même temps garder d'autres facteurs potentiellement allergènes de leurs enfants. D'un autre côté, dans l'ex-RDA, où la vaccination était nécessaire, très peu d'enfants souffraient d'allergies.

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    Additifs dangereux

    En fait, certains vaccins contiennent du formaldéhyde, de l'aluminium, du mercure ou d'autres substances potentiellement toxiques afin de préserver ou d'améliorer leurs effets. Cependant, dans des concentrations extrêmement faibles et en dessous des limites toxiques définies. Néanmoins, l'industrie a répondu à la discussion et a maintenant développé des vaccins sans mercure.

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    Antibiotiques au lieu de la vaccination?

    De nombreuses maladies sont plus faciles à traiter avec des médicaments modernes qu'elles ne l'étaient il y a 30 ou 40 ans. Cependant, les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus - dans le cas de la rougeole et de leurs homologues, ils ne peuvent combattre que les bactéries qui, en tant que soi-disant opportunistes, exploitent la faiblesse du système immunitaire et causent des complications. Et dans certaines bactéries, telles que la cause de la méningite à tétanos ou de la coqueluche, les antibiotiques à peine.

TBE: traitement

Le traitement TBE n'est pas facile. Malheureusement, il n'existe aucune thérapie spécifique qui combat le virus TBE dans le corps. Toutes les approches thérapeutiques ne peuvent que soutenir le corps dans sa lutte contre le pathogène.

Un objectif important de la thérapie est de soulager l'inconfort et de prévenir les dommages à long terme. Les médicaments courants contre la douleur et la fièvre sont l'ibuprofène et le paracétamol. Puisque la fièvre aide le corps à combattre la maladie, une réduction complète de la fièvre n'est pas recommandée.

Environ 20 patients TBE présentent des symptômes potentiellement mortels et doivent être surveillés de plus près. La paralysie respiratoire et les troubles graves de la conscience doivent toujours être traités dans une unité de soins intensifs.

Les options de traitement importantes, en particulier pour les dommages consécutifs de l'infection, sont la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie.

L'administration d'immunoglobulines après une piqûre de tique dans une zone à risque pour prévenir une éventuelle TBE n'est plus recommandée. De plus, aucune préparation correspondante n'est plus vendue. La raison: il n'a jamais pu être démontré de manière concluante que cette prophylaxie dite post-exposition diminue suffisamment le risque de maladie.

La seule protection sûre contre une méningo-encéphalite au début de l'été est offerte par le vaccin TBE.

FSME: Prévention

La seule protection efficace contre les FSME est la vaccination. D'autres mesures de protection visent à prévenir les piqûres de tiques dès le départ: Portez des vêtements de couleur claire et bien ajustés lorsque vous restez dans les bois et les hautes herbes. Si vous ne cherchez pas de champignons, vous devriez éviter les sous-bois denses. L'effet des répulsifs contre les tiques (répulsifs) est limité et ne dure que quelques heures.

Si vous êtes à l'extérieur, cherchez des tiques et des vêtements. Chez les enfants, les sangsues sont principalement entre les cheveux et le cou. Comme les tiques recherchent la chaleur, d'autres sites préférés sont les aisselles, les aines et les creux des genoux. Gardez à l'esprit: Les agents TBE sont situés dans les glandes salivaires de la tique et sont immédiatement transférés à la plaie pendant la piqûre. L'élimination immédiate de la tique ne protège donc pas contre TBE, mais au moins la plupart du temps de la maladie de Lyme.

vaccination TBE

Tout ce qui est important pour la vaccination contre l'encéphalite à tiques que vous lisez dans l'article Vaccination TBE.

TBE: évolution de la maladie et pronostic

Chez 70% des patients, le TBE présente une évolution uniforme de la maladie: après une piqûre de tique, il faut habituellement une dizaine de jours avant l'apparition des premiers symptômes. L'évolution caractéristique en deux phases (biphasique) de la maladie est particulièrement frappante: tout d'abord, des symptômes pseudo-grippaux avec de la fièvre, des maux de tête, des vomissements et des vertiges apparaissent. Ensuite, la fièvre diminue d'environ une semaine (jusqu'à 20 jours). Ensuite, il arrive (dans environ dix pour cent des cas) à une inflammation du cerveau et des méninges (méningo-encéphalite).

Dans la plupart des cas, un produit d'infection TBE sans complications et complètement guérit. mais il peut aussi causer des dommages à long terme, en particulier dans le cours le plus grave de la maladie, l'inflammation simultanée des méninges, du cerveau et de la moelle épinière (Meningoenzephalomyelitis). Beaucoup de mois et d'années après la maladie, beaucoup souffrent d'un manque de concentration, de paralysie, de crises d'épilepsie ou de maux de tête. Certaines de ces plaintes peuvent persister de façon permanente.

Les maladies graves sont presque exclusivement observées chez les adultes, mais rarement chez les enfants. Cependant, les enfants sont plus enclins à mordre et sont donc plus à risque.

Risque de décès dans FSME

Le risque général de mourir d'une méningo-encéphalite au début de l'été est d'environ un pour cent. Cette valeur est obtenue si l'on ne regarde pas les gradients, les groupes d'âge et les facteurs de risque séparément. Selon les facteurs de risque, la mortalité peut être plusieurs fois plus élevée.

Le risque de décès augmente avec le nombre des structures nerveuses touchées: La forme sévère de TBE (Meningoenzephalomyelitis) se termine par la mort dans dix pour cent des cas.

immunité

Les experts estiment que les gens sont après la récupération immunitaire de l'encéphalite à l'agent pathogène, à savoir la vie. Cela signifie que vous ne pouvez tomber malade qu'une seule fois. Cependant, la vaccination contre la TBE offre une protection limitée - la TBELa vaccination doit être rafraîchie régulièrement.


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