Tacrolimus

Le tacrolimus supprime le systÚme immunitaire. Le médicament est utilisé aprÚs des greffes d'organes et des maladies auto-immunes. Lisez plus!

Tacrolimus

L'ingrĂ©dient actif tacrolimus est un produit naturel du type dit macrolide lactone et a Ă©tĂ© dĂ©couvert dans les bactĂ©ries du sol. Il supprime le systĂšme immunitaire, c'est donc un immunosuppresseur. Il est utilisĂ© pour prĂ©venir les rĂ©actions de rejet aprĂšs une transplantation d'organe et dans des maladies auto-immunes telles que la dermatite atopique. Ici vous pouvez lire tout ce qui mĂ©rite d'ĂȘtre connu sur le tacrolimus immunosuppresseur: mode d'action, formes d'application et effets secondaires.

C'est ainsi que fonctionne le tacrolimus

La fonction du systĂšme immunitaire dans le corps humain est principalement mĂ©diĂ©e par les globules blancs circulant dans le sang. Un sous-ensemble de ces leucocytes sont les lymphocytes T ou les lymphocytes T. Ceux-ci migrent aprĂšs leur formation dans la moelle osseuse par la circulation sanguine vers le thymus (glande situĂ©e derriĂšre le sternum) pour y mĂ»rir. Ce faisant, ils "apprennent" Ă  distinguer les structures propres du corps et celles qui ne le sont pas. Ces structures extraterrestres peuvent ĂȘtre, par exemple, des cellules corporelles infectĂ©es par des virus et transporter ainsi des protĂ©ines Ă©trangĂšres Ă  leur surface. Mais aussi les organes humains, qui proviennent d'autres humains (transplantations d'organes), peuvent ĂȘtre reconnus par les cellules immunitaires comme Ă©trangers.

Puisque tous les corps étrangers sont considérés comme potentiellement dangereux par l'organisme, les lymphocytes T servent à initier une réaction de défense aprÚs la reconnaissance de ces structures étrangÚres. Ils produisent aprÚs activation - que la reconnaissance de structures étrangÚres - différents messagers appelés cytokines telles que l'interleukine (IL), les interférons (FI) et le facteur de nécrose tumorale (TNF). Ce mécanisme déclenche la réaction de défense du systÚme immunitaire contre, par exemple, l'organe transplanté.

En tant qu'immunosuppresseur, le tacrolimus empĂȘche la libĂ©ration de cytokines dans les cellules T - le systĂšme immunitaire n'est pas activĂ©.

Absorption, dégradation et excrétion du tacrolimus

AprÚs la prise de tacrolimus sous forme de comprimés, de capsules ou d'une suspension de boire de l'ingrédient actif dans le tractus gastro-intestinal est absorbé dans le sang. AprÚs une à trois heures, les niveaux sanguins les plus élevés sont fixés. De la dose totale prise, environ un quart atteint le systÚme circulatoire majeur. L'ingrédient actif est déjà partiellement dégradé dans la paroi intestinale, aprÚs absorption dans le sang, il est encore dégradé dans le foie. Le soi-disant demi-vie - le temps aprÚs lequel la moitié du montant enregistré de médicament est excrété - varie avec tacrolimus entre onze et 15 heures. L'excrétion se fait principalement par la bile avec la chaise.

Quand le tacrolimus est-il utilisé?

La substance active tacrolimus est approuvée pour la prévention et le traitement des réactions de rejet aprÚs transplantation hépatique, rénale ou cardiaque.

Lorsque le tacrolimus pommade, l'ingrédient actif est utilisé pour le traitement d'entretien ou pour le traitement d'une éruption, chez les patients atteints d'eczéma atopique (névrodermite) dans les cas moyens et lourds.

L'utilisation du tacrolimus est généralement à long terme pour toute la vie. Pour le traitement externe de la dermatite atopique, la durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie.

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C'est ainsi que le tacrolimus est utilisé

L'ingrĂ©dient actif tacrolimus est habituellement administrĂ© au dĂ©but de l'utilisation sous surveillance mĂ©dicale. Le mĂ©decin vĂ©rifie la prise individuelle de tacrolimus dans le corps et mesure les niveaux sanguins de l'immunosuppresseur pendant plusieurs jours. Cela vous permettra de calculer la dose quotidienne de tacrolimus. Le mĂ©decin lui a prescrit une forme posologique non retardĂ©e (sans libĂ©ration prolongĂ©e), devraient ĂȘtre prises tacrolimus matin et soir. Lors de la prescription d'une forme Ă  libĂ©ration retardĂ©e du mĂ©dicament doit ĂȘtre pris que le matin. Le tacrolimus doit ĂȘtre pris Ă  jeun une heure avant ou deux Ă  trois heures aprĂšs un repas avec un verre d'eau. L'ingestion simultanĂ©e de nourriture inhibe l'absorption du tacrolimus dans le sang.

La pommade au tacrolimus doit ĂȘtre utilisĂ©e deux fois par jour au dĂ©but du traitement. AprĂšs une amĂ©lioration significative des symptĂŽmes, l'application peut ĂȘtre rĂ©duite Ă  une fois par jour.

Quels sont les effets secondaires du tacrolimus?

Les effets secondaires surviennent surtout lorsqu'ils sont pris sous forme de comprimé, de capsule ou de suspension buvable; Le traitement par l'onguent au tacrolimus ne provoque dans la plupart des cas qu'une irritation locale.

Au cours du traitement avec le tacrolimus, les patients montrent plus de dix pour cent des effets indĂ©sirables des mĂ©dicaments tels que l'hyperglycĂ©mie, des niveaux Ă©levĂ©s de potassium dans le sang, le diabĂšte, l'insomnie, des tremblements, des maux de tĂȘte, l'hypertension, la nausĂ©e, la diarrhĂ©e et la dysfonction rĂ©nale.

Souvent effets secondaires suivants tacrolimus se produisent: l'anémie, les faibles niveaux d'électrolyte dans le sang, diminution de l'appétit, les lipides sanguins élevés, la confusion, l'anxiété, les cauchemars, la dépression ou d'autres troubles mentaux, des convulsions, des paresthésies, des douleurs nerveuses, troubles de la vision, des acouphÚnes, des palpitations, des saignements, des troubles de la coagulation sanguine la formation de caillots, essoufflement, toux, maux de gorge, inflammation du tractus gastro-intestinal, des douleurs abdominales, des vomissements, la constipation, l'indigestion, l'hépatite, anomalies des tests de la fonction hépatique, la transpiration, des démangeaisons, des éruptions cutanées et douleurs musculaires et articulaires.

Que devrait-on prendre en prenant du tacrolimus?

Étant donnĂ© que les niveaux de tacrolimus est essentielle Ă  l'efficacitĂ© de l'immunosuppresseur dans le sang, la prĂ©paration ne doit pas ĂȘtre modifiĂ© au cours du traitement. Donc, il doit toujours provenir de la mĂȘme entreprise.Des prĂ©cautions particuliĂšres doivent ĂȘtre prises pour s'assurer qu'il n'y a pas de changement involontaire de formes posologiques Ă  libĂ©ration rapide Ă  libĂ©ration retardĂ©e (libĂ©ration prolongĂ©e) ou vice versa. Si un tel changement est prĂ©vu, il ne peut ĂȘtre fait sous surveillance mĂ©dicale Ă©troite avec une surveillance Ă©troite de la concentration sanguine du tacrolimus.

Le tacrolimus est dĂ©composĂ© dans le foie par l'intermĂ©diaire de l'enzyme cytochrome P450-3A4. Cela mĂ©tabolise Ă©galement de nombreuses autres substances actives. Par consĂ©quent, il peut entraĂźner des changements dans les concentrations sanguines lorsqu'il est pris de façon concomitante: Certains mĂ©dicaments peuvent accĂ©lĂ©rer la dĂ©gradation du tacrolimus, d'autres le retarder, ce qui peut avoir un impact majeur sur son efficacitĂ©. La liste de ces mĂ©dicaments est vaste, ce qui explique pourquoi l'apport doit ĂȘtre clarifiĂ© dans des cas individuels avec le mĂ©decin ou le pharmacien. Par exemple, cela inclut les antibiotiques, les agents antifongiques, l'infection par le VIH et les remĂšdes Ă  base de plantes tels que le millepertuis.

La prise de tacrolimus pendant la grossesse et l'allaitement doit ĂȘtre Ă©vitĂ© parce que la situation des donnĂ©es dans le monde ne suffit pas et ont dĂ©jĂ  montrĂ© d'autre part l'enfant en danger en prenant effet immunosuppresseur.

Tacrolimus est approuvĂ© pour une utilisation chez les enfants, mais Ă  une dose rĂ©duite. La mĂȘme chose s'applique aux patients atteints de dysfonction hĂ©patique. Chez les patients plus ĂągĂ©s, aucun ajustement de la dose n'est habituellement nĂ©cessaire.

Comment obtenir des médicaments tacrolimus

Au dĂ©but du traitement, le mĂ©dicament est administrĂ© directement Ă  l'hĂŽpital. Pour le traitement ultĂ©rieur ou le traitement de l'eczĂ©ma atopique avec la pommade de tacrolimus, le mĂ©dicament peut ĂȘtre achetĂ© avec une prescription Ă  la pharmacie.

Depuis quand le tacrolimus est-il connu?

L'ingrĂ©dient actif tacrolimus Ă©tait en 1987 dans la bactĂ©rie du sol Streptomyces tsukubaensis dĂ©couvert. Il a Ă©tĂ© le deuxiĂšme immunosuppresseur trĂšs efficace aprĂšs rapamycine prĂ©cĂ©demment dĂ©couvert (Ă©galement connu sous le sirolimus) en 1975. Pour la premiĂšre fois que le mĂ©dicament a Ă©tĂ© approuvĂ© en 1994 aux États-Unis pour le traitement des patients transplantĂ©s du foie, et plus tard pour les bĂ©nĂ©ficiaires d'autres organes donateurs. En Allemagne, le mĂ©dicament a Ă©tĂ© approuvĂ© en 1998. Il y a maintenant beaucoup de gĂ©nĂ©riques avec l'ingrĂ©dient actif tacrolimus sur le marchĂ© allemand.


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