Accident vasculaire cérébral: la fibrillation auriculaire peut ne pas être la cause

Munich (The-Health-Site.com) - Les personnes atteintes de certaines arythmies cardiaques présentent un risque accru d'AVC. Cela est dû à de petits caillots de sang qui sont évacués de l'avant-scène vacillante dans le cerveau, donc l'hypothèse. Mais peut-être que cette explication est trop simple. Propose la paroi de muscle mince des deux oreillettes du coeur rapidement et non coordonnés, le sang du corps (oreillette droite) ou les poumons (oreillette gauche) n'a pas été pompé rapidement vers la chambre du coeur.

Accident vasculaire cérébral: la fibrillation auriculaire peut ne pas être la cause

Munich (The-Health-Site.com) - Les personnes atteintes de certaines arythmies cardiaques présentent un risque accru d'AVC. Cela est dû à de petits caillots de sang qui sont évacués de l'avant-scène vacillante dans le cerveau, donc l'hypothèse. Mais peut-être que cette explication est trop simple.

Propose la paroi de muscle mince des deux oreillettes du coeur rapidement et non coordonnés, le sang du corps (oreillette droite) ou les poumons (oreillette gauche) n'a pas été pompé rapidement vers la chambre du coeur. Dans le flux sanguin fortement ralenti - selon la doctrine précédemment applicable - peut agglomérer, le sang, et le petit caillot de l'oreillette gauche peut être forcé à travers l'artère carotide de direction du ventricule gauche ou d'autres régions du corps. Et même si la soi-disant fibrillation auriculaire n'est même pas perçue par la personne affectée, ce qui ne provoque aucun symptôme. Ces blocages provoqués par des thrombus (thromboembolies) sont souvent la cause d'un accident vasculaire cérébral.

Flicker sans symptômes

Un groupe de scientifiques autour du spécialiste canadien du coeur Dr. Jeff S. Healey, cependant, remet en question cette hypothèse. Ils ont examiné la relation temporelle entre les phases de la fibrillation auriculaire et la survenue d'un AVC chez un peu moins de 2 600 patients cardiaques. Tous les patients portaient un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur électrique qui enregistrait l'activité électrique du muscle cardiaque au moyen d'une sonde spéciale. La fibrillation auriculaire était auparavant inconnue chez aucun des patients.

D'importance pour les chercheurs étaient les phases de la fibrillation auriculaire, qui a causé aucune plainte (fibrillation auriculaire silencieuse), mais dans lequel la fréquence de scintillement était au moins 190 battements par minute et a continué pendant au moins six minutes. Environ un patient sur dix a présenté une arythmie asymptomatique au moins une fois en trois mois.

Dans un accident vasculaire cérébral doit être agi rapidement. Voir ici quelles thérapies sont disponibles et comment la réadaptation devrait se poursuivre après.

Pas de connexion temporelle

Les chercheurs ont ensuite observé quels patients avaient un AVC thromboembolique dans les deux ans et demi à venir. Ils ont constaté que le risque d'un tel événement était 2,5 fois plus élevé chez les personnes ayant un scintillement silencieux. Presque tous les vingtièmes patients présentant une fibrillation auriculaire silencieuse ont subi un AVC au cours de la période d'observation.

Mais pas, comme prévu, au moment de l'arythmie, mais le plus souvent beaucoup plus tard que la relation « scintillement - thrombus - course » ne tiennent plus était de 339 jours et plus étaient alors entre la fibrillation et d'AVC (?). En outre, la durée de la fibrillation auriculaire dans de nombreux cas n'était pas suffisante pour la formation d'un caillot - au moins 48 heures sont nécessaires.

"Le mécanisme est beaucoup plus compliqué"

Pourquoi les «fibrillateurs auriculaires muets» souffrent-ils encore beaucoup plus d'AVC que les personnes sans dysrythmie? Les chercheurs suggèrent que le mécanisme doit être beaucoup plus compliqué: Il est possible que les dommages de la fibrillation auriculaire de la peau intérieure délicate de la cour (endothelium) ou conduit à l'inflammation - et ceux-ci alors une accumulation de cellules sanguines qui finissent par se détacher comme thrombus. Mais peut-être que la fibrillation auriculaire n'est qu'un symptôme d'un autre trouble qui peut conduire à la formation de thrombus et éventuellement à un accident vasculaire cérébral. (Jr)

Source: J. S. Healey et al: "relation temporelle entre la fibrillation auriculaire infraclinique et événements emboliques", la circulation en ligne / American Heart Association (14 Mars, 2014), DOI: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.113.007825

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    AVC - les facteurs de risque les plus importants

    270 000 personnes frappent un accident vasculaire cérébral chaque année en Allemagne. Les facteurs de risque les plus importants sont l'hypertension, l'obésité et le tabagisme. Voici d'autres déclencheurs possibles qui peuvent augmenter la probabilité d'un accident vasculaire cérébral.

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    démence

    Des chercheurs taïwanais ont constaté que les patients atteints d'Alzheimer couraient un risque accru d'accident vasculaire cérébral. La probabilité d'un infarctus cérébral était 66 pour cent plus élevée que chez les personnes sans démence, mais avec les mêmes facteurs de risque. Selon la Société Alzheimer allemande, environ 1,4 million de personnes en Allemagne vivent avec la maladie d'Alzheimer.

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    l'infection de la grippe

    Influenza conduit à une accumulation d'accidents vasculaires cérébraux, rapporte l'aide allemande de course. Les experts suggèrent que les virus dans le corps provoquent une augmentation de la coagulation du sang. Cela provoque souvent une calcification des parois du vaisseau, ce qui peut conduire à l'agglutination des vaisseaux sanguins. Les bonnes nouvelles: Surtout chez les personnes âgées protège un vaccin contre la grippe indirectement aussi d'un accident vasculaire cérébral.

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    sexe

    En attendant, plus de femmes que d'hommes sont touchées par un accident vasculaire cérébral. Environ 55 pour cent des patients sont des femmes.En raison des tendances démographiques, les experts s'attendent à ce que la proportion de femmes continue d'augmenter: l'âge moyen d'un infarctus cérébral chez les femmes est de 75 ans, mais les hommes subissent un AVC en moyenne à 68 ans. L'âge plus élevé d'apparition est probablement la raison pour laquelle les femmes après une saisie plus souvent à prendre soin que les hommes.

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    Nourriture salée

    Trop de sel dans la nourriture augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Parce que avec la consommation de sel augmenter la pression artérielle, rapporte la Société allemande des accidents vasculaires cérébraux (DSG). Si vous consommez dix grammes de sel par jour, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente à long terme de près de 25%. L'Organisation mondiale de la santé recommande de ne consommer que cinq grammes de sel par jour.

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    apnée du sommeil

    L'arrêt respiratoire nocturne, appelé apnée du sommeil, est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral. C'est la conclusion d'études en Suède et aux États-Unis. Dans l'ensemble, les patients souffrant d'apnée ont une probabilité deux à trois fois plus élevée d'avoir un infarctus cérébral. L'apport insuffisant d'oxygène la nuit entraîne fatigue et manque de concentration. En outre, l'apnée du sommeil favorise également d'autres facteurs de risque tels que l'hypertension.

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    dépression

    Les femmes présentant des symptômes dépressifs ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral de 30 pour cent - selon une étude américaine avec 80 000 participants. Les dépressifs ont accordé moins d'attention à d'autres facteurs de risque tels que le diabète ou l'hypertension, disent les chercheurs, c'est pourquoi c'est venu dans ce contexte. Votre recommandation: les médecins traitants devraient de toute urgence cibler les facteurs de risque possibles d'un AVC.

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    Contraception hormonale

    Les femmes qui utilisent des médicaments hormonaux ont également un plus grand risque d'accident vasculaire cérébral en raison du risque accru de thrombose. Cependant, il ne les frappe pas aussi souvent que redouté, selon une étude danoise. Selon cette étude, deux femmes sur 10 000 souffrent d'un AVC chaque année en raison de leur prévention. Les chercheurs évaluent donc le risque de la pilule et d'autres contraceptifs hormonaux comme minimes.

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    travail posté

    Le travail posté met l'accent sur le corps et l'âme. En plus du manque de sommeil et de la fatigue, la perturbation du rythme jour-nuit a de graves conséquences sur la santé. Les travailleurs de quarts sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension, de troubles du métabolisme des lipides et de diabète. À long terme, par conséquent, augmente leur risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral de cinq pour cent, comme en témoigne une publication dans le British Medical Journal.

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    diabète

    Les diabétiques souffrent d'un accident vasculaire cérébral plus souvent que les non-diabétiques. En outre, les diabétiques sont plus susceptibles d'éprouver des complications et plus susceptibles de mourir à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Entre autres choses, cela est dû au niveau élevé de sucre dans le sang, qui endommage de façon permanente les vaisseaux sanguins.


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