Splénomégalie

Une hypertrophie de la rate peut survenir lors d'infections, de troubles de la formation sanguine ou de lésions hépatiques. Parfois, il doit être retiré. En savoir plus

Splénomégalie

que splénomégalie Les médecins se réfèrent à une rate élargie. Cela peut être un symptôme de diverses maladies telles que des infections, des troubles sanguins ou des dommages au foie. Les patients se plaignent parfois d'une sensation de pression dans l'abdomen supérieur gauche. La thérapie dépend de la maladie sous-jacente. Finalement, la rate doit être enlevée. Lisez tout sur la splénomégalie ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. E75R16D70Q89D47M05D73

Présentation du produit

splénomégalie

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Splénomégalie: description

Une rate hypertrophiée est un symptôme commun. Cela peut se produire dans différentes maladies. Ceux-ci comprennent les maladies infectieuses, les maladies héréditaires, les maladies du sang ou du foie et bien d'autres. Pour mieux comprendre ce que les tâches et l'emplacement de la rate dans le corps, sont maintenant suivis par un aperçu de l'anatomie et de la physiologie de la rate.

Splénomégalie: anatomie et physiologie de la rate

La rate est également appelée Splen ou Lien. En tant que plus grand organe lymphatique du corps, c'est une partie importante du système immunitaire. Il se trouve dans l'abdomen supérieur gauche, généralement derrière les côtes inférieures. Il est habituellement d'environ quatre pouces d'épaisseur, sept pouces de large et onze pouces de long. Il est enveloppé par une capsule. Leurs tâches comprennent le piégeage et la destruction des cellules sanguines anciennes et déformées ainsi que des micro-organismes trouvés dans le sang. De plus, les cellules immunitaires mûrissent en elle. Il est possible de vivre sans rate. Cependant, augmente alors le risque d'infections graves.

Splénomégalie: symptômes

Splénomégalie est elle-même un symptôme de la maladie, mais à son tour provoque d'autres plaintes. Par conséquent, il faut distinguer les symptômes de splénomégalie, causée par l'élargissement de la rate elle-même et causés par la maladie sous-jacente telle.

Splénomégalie: symptômes de la maladie sous-jacente

De nombreuses maladies différentes peuvent entraîner une splénomégalie. En fonction de cette maladie sous-jacente, les patients éprouvent de l'inconfort. À titre indicatif, les relations suivantes peuvent être supposées:

  • Dans les maladies infectieuses: fièvre, fatigue, lymphadénopathie
  • Pour les maladies malignes: perte de poids, sueurs nocturnes, fièvre
  • Dans les troubles sanguins: fatigue, faiblesse, pâleur
  • En cas de lésions hépatiques: jaunisse, saignement oesophagien, veines abdominales visibles

Élargissement de la rate: les symptômes qui le provoque

Un gonflement de la rate pathologique est généralement ressenti sous la cage thoracique gauche. Il peut causer de la douleur, par exemple lorsqu'il appuie sur les nerfs ou déplace d'autres organes. Si la rate gonfle trop pour la capsule qui l'entoure, elle peut se rompre. La rupture dite splénique s'accompagne d'une douleur intense dans l'abdomen supérieur gauche. Cette douleur peut irradier dans l'épaule gauche.

Splénomégalie: causes et facteurs de risque

Les causes qui peuvent mener à la splénomégalie sont multiples. Ils peuvent être divisés en différents groupes.

les maladies du sang

Il existe des maladies bénignes et malignes du sang qui peuvent entraîner une splénomégalie. Les maladies bénignes comprennent les anomalies congénitales des globules rouges. Ce sont:

  • L'anémie falciforme
  • thalassémie
  • Sphérocytose héréditaire
  • Glucose-6-phosphate déshydrogénase

Ces maladies entraînent une modification de la structure des érythrocytes. Ceux-ci restent dans les vaisseaux de la rate et s'y dégradent. Puisque de nombreux érythrocytes s'accumulent, la rate devient plus grande pour accomplir la dégradation.

les maladies malignes du sang, ce qui provoque une hypertrophie de la rate, sont leucémies et les lymphomes, et les maladies myéloprolifératifs tels que la myélofibrose, ou leucémie myélomonocytaire juvénile.

infections

Typique de la rate est une infection par le virus (EBV), la mononucléose (fièvre glandulaire) Epstein-Barr déclenche. Le cytomégalovirus (CMV) provoque également une splénomégalie chez les enfants. Les autres maladies infectieuses pouvant être associées à une splénomégalie comprennent:

  • septicémie bactérienne
  • leishmaniose
  • paludisme
  • syphilis
  • typhoïde
  • tuberculose

Pfortaderschädigungen

Est un obstacle devant la veine porte, le sang accumule vers le haut dans la rate arrière (Stauungsmilz). Les raisons peuvent être:

  • insuffisance cardiaque
  • Cirrhose ou fibrose
  • La thrombose portale
  • syndrome de Budd-Chiari

les maladies de stockage

Les maladies associées à un trouble métabolique peuvent entraîner une hypertrophie de la rate. Ceux-ci incluent:

  • glycogène
  • Morbus Niemann-Pick
  • La maladie de Gaucher
  • mucopolysaccharidose

Maladies immunologiques

Diverses maladies immunologiques peuvent être la cause de la splénomégalie. Ceux-ci incluent:

  • syndrome de Chediak-Higashi
  • La maladie de Kawasaki
  • histiocytoses
  • Granulomatose chronique
  • Syndrome lymphoprolifératif auto-immun (ALPS)

D'autres causes

Les autres causes d'une hypertrophie de la rate peuvent être des demandes d'espace dans l'organe lui-même. Ceux-ci comprennent des métastases à distance de tumeurs malignes, d'hémangiomes ou d'hamartomes de la rate. Les lymphomes et les leucémies peuvent également s'infiltrer dans le tissu de la rate.

Dans de rares cas, un gonflement de la rate peut également survenir dans des collagénoses telles que le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Still ou la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Même avec la sarcoïdose, une splénomégalie est possible.

Splénomégalie: examens et diagnostic

Si vous vous sentez malade et que vous ressentez de la douleur dans l'abdomen supérieur gauche, consultez votre médecin de famille. Il peut diagnostiquer la splénomégalie et commander d'autres investigations sur les causes. D'abord, il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Il peut vous poser les questions suivantes:

  • Avez-vous souffert d'une infection récemment?
  • Souffrez-vous d'une maladie chronique ou maligne?
  • Avez-vous de la fièvre?
  • Avez-vous perdu du poids involontairement ces derniers temps?
  • Te réveilles-tu trempé de sueur la nuit?

Splénomégalie: examen physique

Une grande rate peut être palpée pendant l'examen physique sous la cage thoracique gauche. Le patient est sur le côté droit. L'examinateur stabilise le patient de la main gauche en balayant l'abdomen supérieur gauche avec sa main droite. Habituellement, la rate ne devrait pas être palpable. Si votre médecin le ressent, vous avez une splénomégalie. Il peut ensuite confirmer cela dans un examen échographique dans lequel il mesure la rate. En outre, il peut trouver en échographie des signes de lésions hépatiques ou de maladie de la veine porte.

En outre, son médecin recherche des ganglions lymphatiques enflés et des signes de lésions hépatiques lors de l'examen physique. Cela peut être un jaunissement de la peau, des rougeurs sur les paumes, des veines visibles de la paroi abdominale ou de petites éponges en forme d'étoile sur le décolleté.

Splénomégalie: diagnostic avancé

Si votre médecin a détecté une splénomégalie, une recherche plus approfondie est nécessaire pour trouver les causes de l'hypertrophie de la rate. Premièrement, le sang doit être prélevé sur le patient. En laboratoire, il est examiné:

  • Numération globulaire et frottis sanguin (nombre de globules rouges et blancs et de plaquettes, y compris la liste des différents types de globules blancs et le nombre de jeunes globules rouges)
  • taux de sédimentation
  • Indications de lésions hépatiques: transaminases (ALAT, ASAT), bilirubine
  • Paramètres immunitaires (protéine C-réactive, anticorps antinucléaires, facteurs rhumatoïdes, test de Coombs, électrophorèse)
  • Signer les infections virales

Selon les résultats du test sanguin, certaines maladies peuvent être exclues en tant que cause de splénomégalie, tandis que d'autres peuvent être considérées comme des causes probables. Par la suite, d'autres étapes de diagnostic peuvent être initiées, comme une radiographie du thorax, une tomodensitométrie de l'abdomen ou une biopsie de la moelle osseuse.

Splénomégalie: traitement

La splénomégalie est habituellement un symptôme d'une autre maladie sous-jacente. En conséquence, après le diagnostic de la maladie sous-jacente, ceci doit être traité. Avec un traitement efficace, la splénomégalie disparaît souvent.

Le traitement de la splénomégalie implique également l'ablation chirurgicale de la rate (splénectomie). Ceci est nécessaire si la capsule de la rate se rompt en raison de l'augmentation de la taille ou d'un sur-fonctionnement de la rate (hypersplénisme). La splénectomie doit être utilisée en dernier recours, car elle comporte le risque de maladies infectieuses graves. C'est ce que l'on appelle le syndrome post-splénectomie écrasante (OPSI). Surtout, les bactéries encapsulées telles que les pneumocoques ou les méningocoques ne peuvent plus être suffisamment protégées.

En savoir plus sur les études

  • la collecte de sang
  • analyse de sang
  • scintigraphie
  • U examens

Splénomégalie: évolution de la maladie et pronostic

L'évolution de la maladie et le pronostic de la splénomégalie dépendent fortement de la maladie sous-jacente responsable de la rate enflée. Sans traitement de la cause, la rate peut gonfler tellement que sa capsule se rompt. Selon la gravité de la déchirure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si l'hémostase est réussie, la chirurgie peut être effectuée pour préserver la condition. Si le saignement ne peut pas être arrêté, la rate doit être retirée immédiatement.

Une autre complication pouvant mener à une splénectomie est l'hypersplénisme. C'est une sur-fonction de la rate, qui élimine alors plus de cellules sanguines que nécessaire (phagocytose excessive). Puisque la moelle osseuse ne peut produire assez rapidement les cellules sanguines manquantes, une pancytopénie se produit. Par cet experts médicaux comprennent qu'il ya trop peu de globules rouges et blancs et de plaquettes dans le sang.Cela conduit à la faiblesse, la susceptibilité à l'infection et saignement diffus. Dans ce cas devrait être à splénomégalie la rate est enlevée.

En savoir plus sur les thérapies

  • les cellules souches

Ces valeurs de laboratoire sont importantes

  • CRP
  • plaquettes


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