"certaines douleurs brûlent dans le cerveau"

Mal de dos, maux de tête, douleurs nerveuses: En Allemagne, environ douze millions de personnes souffrent de douleurs chroniques. Il faut souvent des années pour trouver de l'aide. Dans l'interview de NetDoktor, le spécialiste de la douleur, le professeur Sven Gottschling *, explique ce que vous pouvez faire pour empêcher la douleur chronique de se développer - et comment la maîtriser.

Mal de dos, maux de tête, douleurs nerveuses: En Allemagne, environ douze millions de personnes souffrent de douleurs chroniques. Il faut souvent des années pour trouver de l'aide. Dans l'interview de The-Health-Site, le spécialiste de la douleur, le professeur Sven Gottschling *, explique ce que vous pouvez faire pour empêcher la douleur chronique de se développer - et comment la maîtriser.

Professeur Gottschling, chez environ deux tiers des personnes souffrant de douleur chronique, la douleur est devenue indépendante - c'est-à-dire que le déclencheur original n'est plus disponible. Vous décrivez cela très clairement dans votre livre actuel *. Pourquoi ça fait mal de toute façon?

Chaque douleur apparaît dans la tête. Même si je frappe mon gros orteil avec mon marteau - le message correspondant du système nerveux périphérique devient seulement le message «douleur sur le gros orteil gauche» dans le cerveau. Si la douleur se produit souvent ou persiste pendant une longue période, ils brûlent dans le cerveau. Même si le stimulus d'origine a été éteint depuis longtemps, il est possible que d'autres signaux soient envoyés par la mémoire de la douleur qui me font croire qu'il y a un problème.

Similaire Ă  une douleur fantĂ´me.

Droit. Le patient a perdu sa jambe il y a des années, mais son pied fait mal ou démange encore et encore. Que cela doit être un dysfonctionnement du cerveau est assez évident. La raison en est que la zone responsable du pied dans le cerveau est toujours là. Ce n'était pas amputé avec! Si une malprogrammation survient, la douleur persiste. Cela peut arriver aussi avec des maux de dos. Ou après la chirurgie.

Qu'est-ce qui favorise la douleur chronique?

C'est un problème si nous ne traitons pas la douleur rapidement et efficacement. Cela favorise la chronification massive! Plus la douleur est longue, plus grande est la probabilité que cela se produise. La mauvaise chose est que cela prend souvent trop de temps pour que les patients reçoivent une thérapie efficace contre la douleur.

Exemple maux de dos: Comment un traitement devrait-il idéalement se dérouler?

Traiter agressivement tôt et toujours en parallèle avec plusieurs approches! Il existe des programmes efficaces contre le mal de dos qui ramènent le patient dans la profession.

D'abord avec des médicaments?

Oui, pendant un court moment, un traitement médical contre la douleur peut être utile si la tension musculaire existe. Aussi l'aide à la formation de relaxation. Ou l'acupuncture, qui peut résoudre les blocages. Tanskutane Électrique Nerve Stimulation - TENS pour court - aide également beaucoup. Dans ce cas, les impulsions électriques sont générées avec un petit appareil, qui est ensuite transféré à la région douloureuse avec des électrodes.

Donc vous pouvez faire beaucoup.

La chose la plus importante est le mouvement! S'épargner avec mal de dos, ou avec douleur du tout, c'est du poison. C'est pourquoi la physiothérapie est très importante.

Beaucoup de patients de dos ont peur de bouger parce qu'ils craignent que cela puisse aggraver les choses.

La physiothérapie fait bouger l'anxiété. Vous apprenez sous guidage que vous pouvez faire confiance et comment éviter les mouvements nuisibles.

Fondamentalement, les peurs sont de toute façon un facteur qui rend la chronification de la douleur plus probable.

Exactement. Si je pense, par exemple, j'ai mal au dos et si je continue maintenant, alors je pourrais être paralysé. Ou si je suis un travailleur de la construction et que j'ai peur de perdre mon emploi, si je suis malade depuis longtemps à cause de la douleur. Tout cela m'attire plus profondément dans le tourbillon des images de la douleur chronique. Par conséquent, vous devez prendre des contre-mesures tôt.

La psyché et l'attitude intérieure jouent un rôle central dans la perception de la douleur.

Je peux vous donner un exemple fantastique. En Australie, il y a eu une campagne de sensibilisation. Cela a été adressé à la population, mais aussi aux médecins. Il a été transmis que le mal de dos est très commun et devrait simplement être considéré comme la santé liée à la forme. Que vous devriez continuer, continuer à travailler et ne pas faire tant de bruit à ce sujet.

Selon la devise: Est-ce exact, il twitches parfois dans la croix?

Exactement! Et tu sais ce qu'il s'est passé? Le nombre de personnes qui se plaignent de maux de dos ou qui vont chez le médecin à cause de cela a chuté de façon spectaculaire. C'est fou!

Pour des raisons psychologiques, ils conseillent Ă©galement de ne pas avoir de rayons X dans les douleurs dorsales.

Cela ne devrait être fait que dans des cas exceptionnels, par exemple dans la paralysie. Nous sommes tous des monstres de canapé dégénérés. Dans aucun de plus de 30, la colonne vertébrale semble toujours vraiment picotante.

Et si je vois ça de mes propres yeux sur une photo, ce n'est pas forcément utile.

Au contraire! Imaginez, l'orthopédiste dit à un homme de 30 ans: «Vous avez la colonne vertébrale d'un vieil homme.» Le patient se sentira encore plus confirmé dans sa douleur! Depuis que nous entrons dans une spirale Chronifzierungs totale.

Les rayons X sont souvent trompeurs?

Si j'ai deux patients - l'un vient reingeschlendert lâche squameuse, l'autre hurlait à quatre pattes et j'ai deux images à rayons X - on montre une colonne vertébrale en parfaite santé, l'autre totalement dégénéré ou une hernie discale: Je ne peux pas vous dire à quel Patients dont l'image appartient. La perfidie est que les symptômes et ce que montrent les images n'ont souvent rien à voir l'un avec l'autre.

NĂ©anmoins, c'est souvent fait.

Nous sommes champions du monde en ce qui concerne la chirurgie du dos! Presque chaque troisième patient est opéré, mais seulement pour trois pour cent d'une opération est indiquée. Un chirurgien voudra toujours dire d'abord que nous opérons loin. Mais cela ne marche souvent pas du tout. Le problème est que la douleur au dos se reproduisent dans la plupart des patients, malgré la chirurgie qui restent ou par la suite être encore pire.

Que peut-on faire quand la douleur est déjà chronique?

Il n'y a pas de clé de suppression, nous devons remplacer la mémoire de la douleur par de nouvelles informations. Pour cela, nous devons prendre en compte le patient. Couché sur le dos, « jeter la pilule ne et attendre, que ça va mieux - ne fonctionne pas si. Le patient doit coopérer. Et beaucoup n'aiment pas ça.

Qu'est-ce que cela signifie de travailler dans le béton?

Même avec la douleur chronique: Le plus important est de rester actif, de bouger à nouveau. Auparavant, le classique était épargnant. Puisque vous êtes complètement parti aujourd'hui. La devise est maintenant Tango au lieu de Fango! Cela vaut pour presque toutes les formes de douleur.

Cela semble prometteur.

Bien sûr. Mais dites-le à un homme de 150 kilos qui n'a pas quitté le canapé depuis des années. Qui espère qu'il obtient avec moi, le médecin de la douleur, enfin la pilule miracle secret wegzaubert sa douleur. Il n'est pas enthousiaste à ce sujet.

Plus je suis actif, plus vite je maîtrise ma douleur.

Droit. Votre propre attitude est cruciale. Mais aussi la réaction de l'environnement! Un facteur important de la chronification est également les parents surprotecteurs. S'ils encouragent le patient à se prendre en charge et à prendre soin de lui, le coup recule. Si un homme avec "dos" obtient sa bière apportée sur le canapé, il ne se lève pas si vite.

La douleur chronique est-elle un peu indisciplinée?

Tu ne peux pas dire ça. Par exemple, il existe de nombreux patients présentant des troubles de la douleur du corps entier tels que la fibromyalgie. Une cause possible peut être trouvée ici, par exemple. mentir dans un abus de la petite enfance. Juste pincer les fesses ensemble, un tel conseil serait beaucoup trop simple.

Comment traitez-vous avec des patients aussi lourdement chargés?

La douleur chronique a généralement de nombreuses causes, très souvent mentale. Chaque personne a sa propre histoire, qui mérite également l'attention. Ce n'est pas suffisant avec les analgésiques ou la chirurgie seule. Nous devons motiver les gens, pour vous donner une meilleure compréhension de leurs causes de la douleur et ils sortent de désespoir.

* Prof. Sven Gottschling a fait de sa mission de sa vie pour soulager les personnes malades de leur douleur et leur donner une meilleure qualité de vie. Cet homme de 45 ans est médecin en chef au Centre de médecine palliative et de thérapie de la douleur pédiatrique de l'Université de la Sarre. Et il est un auteur à succès. Son livre actuel «Se préparer à la douleur - Pourquoi tant de gens souffrent inutilement et ce qui les aide vraiment» sera publié par Fischer-Verlag en septembre.


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