Sehnenriss

Une déchirure du tendon affecte la fonction du muscle, qui relie le tendon respectif avec l'os. En savoir plus à ce sujet!

Sehnenriss

À un Sehnenriss (Rupture du tendon) le tendon musculaire est complètement ou partiellement sectionné, entraînant une perte de fonction du muscle. Le diagnostic est fait par examen, échographie ou autres techniques d'imagerie. Selon la nature et la gravité de la déchirure du tendon, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Lisez toutes les informations importantes sur les symptômes, les diagnostics et la thérapie d'une déchirure du tendon!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. S46M66S86

Présentation du produit

Sehnenriss

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Rupture de tendon: description

Les tendons musculaires ne se déchirent habituellement que lorsqu'ils sont déjà endommagés par l'usure, puis exposés à un stress excessif (par exemple lors d'un sport). On distingue les larmes complètes des larmes partielles des tendons musculaires. Les larmes tendineuses complètes affectent principalement les hommes entre 20 et 50 ans.

Les tendons musculaires transmettent la puissance musculaire à l'os, ce qui entraîne généralement un mouvement ou au moins une précharge. Ils consistent en un tissu rugueux, moins élastique et résistant à la traction. Le matériau tendineux contient quelques cellules, appelées tendinocytes. Ceux-ci peuvent se diviser lentement, en renouvelant continuellement le tissu ou en réparant une blessure. Cependant, cela prend généralement un temps relativement long. La plupart des tendons sont entourés d'une gaine qui sert de garde-corps.

tendon du biceps

Dans une rupture du tendon du biceps (tendon du biceps) une du tendon est sectionné lequel le Armbeugermuskel (de muscle biceps) fixé sur l'épaule ou sur l'avant-bras. Le muscle biceps est le fléchisseur le plus important de l'articulation du coude et l'un des muscles de mise en forme les plus importants sur le devant du bras. Il a trois accords sur: Au sommet de celui-ci est sur deux tendons (biceps long et court tendon) à l'épaule au fond d'un tendon (biceps tendon inférieur) au rayon de l'avant-bras:

Particulièrement vulnérable aux blessures est le long biceps tendon, Des dommages chroniques à l'articulation de l'épaule peuvent entraîner une inflammation (tendovaginite bicipite) pour terminer la rupture du tendon du biceps. Une rupture du tendon du biceps court biceps tendon est très rare. De temps en temps, les larmes aussi tendon du biceps inférieur.

Blessures du tendon fléchisseur sur la main

Chaque doigt a deux tendons fléchisseurs, l'un superficiel et l'autre plus profond. Ils connectent les doigts avec les muscles fléchisseurs de l'avant-bras. Dans leur course, les tendons de flexion sont protégés et guidés par des gaines tendineuses. Plusieurs bandes maintiennent les tendons près de l'os. Une blessure au tendon fléchisseur sur la main est toujours sévère en raison des conditions anatomiques spécifiques. Cependant, il existe maintenant des procédures chirurgicales et post-traitement efficaces qui donnent de bons résultats.

Extenseurs blessure au tendon

Une blessure au tendon extenseur se produit lorsque l'un des deux tendons extenseurs qui courent des muscles de l'avant-bras sur le dos de la main aux larmes des doigts. Les tendons extenseurs sont étroitement liés, en particulier les tendons des doigts quatre et cinq. Au niveau du poignet, les tendons extenseurs sont protégés par des gaines - les soi-disant gaines tendineuses. Pour qu'un tendon d'étirement se brise, il faut généralement agir sur des forces plus importantes, sauf sur l'extrémité des doigts. À ce stade, même de faibles forces peuvent entraîner une rupture du tendon d'étirement. Les médecins parlent alors d'une «déchirure tendineuse tendue».

Rupture du tendon du quadriceps / rupture du tendon patellaire

Dans la rupture du tendon du quadriceps ceux tendon est déchiré, qui relie les extenseurs de la branche supérieure (quadriceps) avec la rotule (rotule). Dans la rupture du tendon patellaire, les déchirures du ligament, menant de la patella à la jambe inférieure. Les deux tendons appartiennent à l'appareil extenseur de la jambe et aident à la transmission du pouvoir de la cuisse à la jambe inférieure.

Plus d'informations: déchirure de tendon d'Achille

Tout ce qui est important à propos d'une rupture du tendon d'Achille peut être trouvé dans l'article Rupture du tendon d'Achille.

Plus d'informations: Rupture de tendon - épaule

Pour une déchirure du tendon sur l'épaule, voir Tendon déchirure - épaule.

Rupture de tendon: symptômes

Les symptômes de la rupture du tendon surviennent généralement soudainement et immédiatement après la rupture. Au premier plan, la douleur (par exemple une perte de puissance au cours des extensions du genou lorsque les quadriceps ou le tendon rotulien est déchiré) sont habituellement inférieure à la défaillance fonctionnelle. Cependant, si le tendon est déjà significativement endommagé, de sorte qu'il y a une douleur permanente, il peut également être amélioré par la déchirure du tendon. D'autres symptômes de la rupture du tendon sont généralement un gonflement et des ecchymoses. Les nerfs et les vaisseaux adjacents peuvent également être blessés. Parfois, une déchirure du tendon est accompagnée d'un coup audible.

tendon du biceps

Dans un tendon du biceps déchirer le ventre du muscle du biceps glisser visible: Une vue en plan du biceps inférieurs des résultats tendon dans un déplacement du muscle biceps vers le haut tout déplacé vers le bas pour l'élévation d'une tête supérieure du muscle biceps de l'abdomen. En outre, les patients remarquent une déficience fonctionnelle, comme le soulèvement de l'avant-bras.

Flexion tendineuse de la main

Si les deux tendons fléchisseurs d'un doigt se déchirent, une puissante flexion du doigt n'est plus possible. Si seul le tendon fléchisseur profond est affecté, le patient ne peut plus courber seulement l'extrémité du doigt affecté. D'autres symptômes incluent un gonflement et des ecchymoses.

blessures au tendon extenseurs

Si la déchirure tendineuse affecte le tendon extenseur de la main, la personne affectée ne peut plus étirer vigoureusement le doigt affecté. Si l'extenseur se déchire sur l'extrémité, cette phalange pend. Cela signifie que le patient ne peut plus étirer l'extrémité, ce qui entraîne une soi-disant Hammer-Finger. "Ce type de blessure représente environ un tiers de toutes les blessures des tendons extenseurs.

Rupture du tendon du quadriceps / rupture du tendon patellaire

Dans une rupture du tendon du quadriceps, une bosse palpable au-dessus de la rotule indique l'endroit où le tendon est déchiré. La rotule est plus profonde que la normale (dépression patellaire). La rupture du tendon rotulien a une dent au-dessous de la rotule, ce qui est plus élevé que la normale (haut patellaire). Dans les deux cas, le genou ne peut pas être étiré activement. De plus, le patient ne peut plus rester seul sur la jambe affectée.

Rupture du tendon: causes et facteurs de risque

Dans de nombreux cas, une rupture tendineuse est le résultat d'un accident dans lequel le tendon correspondant est soumis à une charge inhabituellement lourde. Une déchirure tendineuse complète ne se produit généralement que lorsque le tendon est déjà endommagé ou déchiré. Ces dommages antérieurs peuvent être causés soit par des blessures mineures répétées, soit par une surcharge chronique. En plus de l'usure due à l'activité physique et à l'obésité, les maladies chroniques telles que la goutte et le diabète sucré sont des facteurs de risque de rupture du tendon.

Dans une rupture de tendon, parfois un fragment d'os est arraché de la fixation du tendon affecté. Les médecins parlent alors d'une fracture de démolition.

La cause la plus fréquente d'un tendon du biceps sont des blessures sportives. Avec une fissure du long tendon du biceps à l'épaule dans la plupart des cas, le soi-disant coiffe des rotateurs est blessé - un groupe de muscles en quatre parties dans la région de l'épaule. Le court biceps tendon, l'approche du muscle biceps sur l'avant-bras, se rompt surtout en cas de stress soudain.

la Fléchisseurs et tendons extenseurs de la main déchirer en particulier par une violence externe telle que des coupures ou des morsures d'animaux. Stretching tendons peuvent également se déchirer pendant les sports.

Le schéma de blessure typique d'un Quadrizepssehnenruptur est la tension du muscle contre une résistance telle que le déclenchement. Très souvent, le tendon est déjà endommagé.

Rupture de tendon: examens et diagnostic

Si vous soupçonnez une déchirure du tendon, vous devriez contacter un chirurgien orthopédique ou un chirurgien. Il peut souvent diagnostiquer une rupture de tendon en fonction des symptômes typiques. La fonction musculaire et la flexibilité peuvent être testées avec différents tests. En outre, la perfusion tissulaire et la sensibilité sont également examinées.

En échographie (échographie), la rupture du tendon est généralement facile à reconnaître, par exemple à travers un écart dans le cours du tendon. Les rayons X ne peuvent pas représenter les tissus mous tels que les tendons. Mais les rayons X peuvent fournir des preuves indirectes d'une rupture de tendon, sous la forme d'une fracture avulsion ou une rotule déplacée vers le haut ou vers le bas (rupture du tendon rotulien au niveau ou Quadrizepssehnenruptur).

Si le diagnostic n'est pas clair, l'IRM (imagerie par résonance magnétique, IRM) peut aider.

Rupture de tendon: traitement

Une rupture de tendon peut en principe être traitée de manière conservatrice ainsi que chirurgicalement. La procédure de traitement à privilégier dans certains cas dépend principalement du tendon affecté. La procédure appropriée doit donc être discutée individuellement avec le médecin traitant.

Si le tendon est complètement déchiré en deux, le médecin peut reconnecter les deux extrémités pendant la chirurgie. Selon le type de blessure également Sehnendurchflechtungen et les coutures de fil en question. Un tendon à l'os avant de fixer la réinsertion), diverses procédures chirurgicales disponibles: couture, fixation ou d'ancrage à l'os et enveloppant l'os. Les complications telles que le saignement, l'infection, la thrombose ou la déchirure de la suture sont rares.

Biceps rupture du tendon

Une déchirure du tendon du biceps peut souvent être traitée de manière conservatrice (première immobilisation, puis exercices de mouvement). Si cela ne réussit pas, une déchirure du long et court tendon du biceps est généralement opérée. Après la chirurgie, le bras n'est initialement pas entièrement chargeable. Une physiothérapie maintient les articulations flexibles et entraîne les muscles. Le fardeau est progressivement augmenté.

Chez les personnes âgées avec une rupture du long tendon du biceps, les médecins se passent souvent de chirurgie. Au lieu de cela, le bras doit être protégé jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de douleur.Le ventre musculaire enlevé par le coude reste en permanence dans cette position. Un plan du tendon du biceps court d'autre part habituellement fonctionne également chez les personnes âgées, car dans ce cas la perte de puissance est nettement supérieure à la fissure du long tendon du biceps.

Blessure au tendon fléchisseur sur la main

Dans le cas d'une lésion du tendon fléchisseur, la suture des moignons tendineux dans les six heures suivant la déchirure promet les meilleurs résultats thérapeutiques. La chirurgie sous anesthésie locale n'est pas toujours possible, car les tendons proximaux des tendons ont souvent reculé en direction de l'avant-bras grâce à la traction musculaire.

Dans le cas de lésions de la main du tendon fléchisseur plus anciennes ou infectées, lorsqu'une suture directe ne semble pas souhaitable, le médecin placera d'abord une épingle de silicium (sève) dans le tissu et empêchera ainsi la gaine du tendon de coller ensemble. Dans une deuxième opération, le chirurgien réassemble le tendon ou effectue une greffe de tendon.

Dans les lésions des tendons fléchisseurs, il n'y a pas de technique de suture permettant le chargement complet du tendon. Le tendon doit être délicatement déplacé dans le pansement afin qu'il ne colle pas dans la gaine du tendon, ce qui raidirait le doigt affecté.

Un post-traitement spécial après l'opération vise à combiner une diffraction passive, impuissante du doigt affecté à un étirement actif, puissant: Le patient reçoit un rail spécial (Kleinert rail), ce qui empêche la pleine extension des doigts. Sur les ongles des bandes de caoutchouc sont attachés, qui sont attachés dans la zone du carpe. Ainsi, le patient peut tendre ses doigts contre la tension des élastiques ou se plier passivement.

Six semaines après la chirurgie, l'attelle est habituellement enlevée; une capacité de pleine charge est à nouveau possible après douze semaines.

Extenseurs blessure au tendon

Le traitement de la lésion du tendon extenseur dépend, entre autres, de la rupture du tendon et du point de savoir si la déchirure est partielle ou complète. Si le tendon est complètement sectionné, les souches de tendon doivent être cousues ensemble en peu de temps; cela promet les meilleurs résultats.

Les tendons qui tendent ne peuvent pas «reculer» loin, contrairement aux tendons fléchis. Une lésion du tendon extenseur frais peut habituellement être traitée sous anesthésie locale. Dans le cas de déchirures tendon-tendon sur l'élément d'extrémité, un rail spécial est appliqué (si l'extensibilité résiduelle est conservée) (rail Stacksche). Elle tient l'extrémité dans l'hyperextension, de sorte que les extrémités du tendon puissent se reconstituer à nouveau.

Le post-traitement des lésions du tendon extenseur est plus facile qu'avec les tendons fléchisseurs lésés. Il est généralement suffisant de retenir la partie blessée du corps dans une attelle pendant six semaines. Par la suite, le patient peut à nouveau solliciter le tendon et augmenter rapidement la charge.

Rupture du tendon du quadriceps / tendon patellaire

Un bon résultat de traitement dans une rupture de tendon de quadriceps et une rupture de tendon patellaire ne peut être réalisé que par la chirurgie.

La guérison prend habituellement six à huit semaines. Pendant ce temps, le genou ne doit pas être trop plié. Ceci est assuré par un manchon de plâtre ou un rail spécial.

Une rupture incomplète peut parfois être omise. Au lieu de cela, la jambe doit être soulagée pendant six semaines. Une attelle empêche la jambe d'être complètement pliée.

En savoir plus sur les études

  • arthroscopie

Rupture du tendon: évolution de la maladie et pronostic

Dans la plupart des cas, une rupture de tendon peut être traitée si bien que la majorité des personnes touchées peuvent facilement faire face à la vie quotidienne. Cependant, le pronostic exact dépend du type de déchirure du tendon et du type de traitement.

De nombreuses blessures aux tendons fonctionnent bien. Cependant, si d'autres lésions des tissus mous ou des os sont présentes ou si le traitement est retardé, le traitement est souvent plus difficile. Les complications telles que les saignements, les infections ou les troubles de la cicatrisation sont rares.

Après l'opération des blessures des tendons fléchisseurs sur la main, le tendon affecté peut coller dans la gaine du tendon, ce qui peut entraîner une restriction permanente du mouvement. Ensuite, une intervention renouvelée est nécessaire. Le raccourcissement du tendon après la chirurgie peut également causer des problèmes.

Après l'opération, vous devriez commencer tôt et de manière contrôlée avec des exercices de physiothérapie. D'autre part, une charge sportive devrait être maintenue pendant plusieurs semaines ou même jusqu'à un an pour une rupture du tendon du quadriceps.

D'autres déchirures tendineuses telles que les lésions tendineuses de la main guérissent bien sans chirurgie. Dans les tendons extenseurs de la main, de bons résultats sont obtenus par le système de ce que l'on appelle le rail empilé. Cependant, un déficit d'étirement d'environ dix degrés reste plus fréquent.

Dans la plupart des cas, on a Sehnenriss un bon pronostic. Par exemple, même les pianistes peuvent souvent exercer pleinement leur profession après une blessure à la flexion du poignet.

En savoir plus sur les thérapies

  • orthèse


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