Rivaroxaban

Le rivaroxaban provoque une inhibition de la coagulation du sang. Contrairement Ă  l'hĂ©parine, il peut ĂȘtre pris comme un comprimĂ©. En savoir plus sur rivaroxaban!

Rivaroxaban

L'ingrĂ©dient actif rivaroxaban est utilisĂ© pour inhiber la coagulation du sang. Le rivaroxaban peut Ă©galement ĂȘtre pris sous forme de comprimĂ© (par voie orale), contrairement aux supplĂ©ments d'hĂ©parine anticoagulants administrĂ©s par seringues. Parce qu'il fonctionne diffĂ©remment des anciens caillots sanguins Phenprocoumon et warfarine, il est Ă©galement appelĂ© «nouvel anticoagulant oral» (NOAK). Ici vous pouvez lire tout ce qui concerne le rivaroxaban, les effets secondaires et l'utilisation.

C'est ainsi que fonctionne le rivaroxaban

De nombreuses maladies et circonstances peuvent affecter la coagulation du sang. Avec une coagulabilitĂ© rĂ©duite, des saignements peuvent survenir rapidement, voire saigner Ă  mort. En revanche, une coagulabilitĂ© accrue peut conduire Ă  des caillots sanguins dans les vaisseaux. Si ceux-ci sont transportĂ©s par la circulation sanguine dans des vaisseaux plus petits, ils peuvent les obstruer. Le tissu et les organes Ă  fournir reçoivent alors trop peu d'oxygĂšne, ce qui peut rapidement mettre en danger la vie d'organes importants tels que le cerveau ou le cƓur.

La coagulation du sang est un processus trĂšs complexe. Tout d'abord, les plaquettes (plaquettes) s'attachent au site concernĂ© dans le vaisseau (approximativement dans la zone d'une blessure), de sorte qu'une premiĂšre fermeture de plaie provisoire est formĂ©e. Ce processus prend habituellement une Ă  quatre minutes. MĂȘme si aucun vaisseau n'est blessĂ©, de tels caillots peuvent se former dans le vaisseau avec une coagulation sanguine accrue.

Afin de consolider cette fermeture de plaie lĂąche, le fibrinogĂšne de gluten, qui se trouve dans le sang, s'assemble maintenant en longs fils de fibrine. Cette activation de la "fibrine collante" Ă  partir du fibrinogĂšne soluble et non collant est effectuĂ©e par l'enzyme thrombine, qui Ă  son tour doit ĂȘtre activĂ©e par d'autres composants du systĂšme de coagulation.

L'un de ces facteurs de coagulation est le facteur Xa ("X" est le chiffre romain pour dix, "a" signifie "activĂ©"). Il peut ĂȘtre inhibĂ© par des mĂ©dicaments tels que le rivaroxaban, qui rĂ©duit efficacement la capacitĂ© de coagulation (mesurĂ©e en valeur rapide ou valeur INR). Puisque ceux-ci interviennent directement dans le processus de coagulation, ils sont Ă©galement appelĂ©s anticoagulants oraux directs.

Absorption, décomposition et excrétion du rivaroxaban

AprĂšs administration orale, le rivaroxaban est rapidement et presque complĂštement absorbĂ© dans le sang par la paroi intestinale. Les concentrations sanguines les plus Ă©levĂ©es peuvent ĂȘtre dĂ©tectĂ©es entre deux et quatre heures d'ingestion.

L'ingrédient actif est dégradé à environ les deux tiers dans le foie, en partie via des enzymes dites CYP, qui dégradent également de nombreux autres ingrédients actifs. Environ la moitié des métabolites du rivaroxaban résultants sont excrétés dans l'urine et les fÚces. L'ingrédient actif restant, qui n'est pas dégradé, quitte le corps exclusivement avec l'urine. Environ cinq à neuf heures aprÚs son ingestion, le médicament est généralement excrété de moitié. Chez les patients ùgés, l'excrétion peut prendre plus de temps.

Quand le rivaroxaban sera-t-il utilisé?

La substance active Rivaroxaban est prescrite pour la prévention des caillots dans les cas suivants:

  • dans l'artĂ©riosclĂ©rose (artĂ©riosclĂ©rose)
  • aprĂšs une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou
  • dans d'autres facteurs de risque tels que l'hypertension, l'Ăąge (Ă  partir de 75 ans), le diabĂšte et l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
  • dans l'embolie pulmonaire (blocage des vaisseaux sanguins dans les poumons induit par le caillot)

Habituellement, l'apport a lieu Ă  long terme.

C'est ainsi que le rivaroxaban est utilisé

L'anticoagulant Rivaroxaban est pris sous forme de comprimĂ©s. Selon l'application thĂ©rapeutique, il est pris une ou deux fois par jour avec un repas, par lequel des doses de cinq Ă  vingt milligrammes de rivaroxaban par jour sont habituels. Facultativement, le mĂ©dicament est combinĂ© par le mĂ©decin avec d'autres anticoagulants, tels que le clopidogrel, la ticlopidine ou l'aspirine (acide acĂ©tylsalicylique). En consĂ©quence, il peut ĂȘtre possible d'augmenter l'effet anticoagulant ou d'Ă©viter l'apparition d'effets secondaires.

Quels sont les effets secondaires de Rivaroxaban?

Un patient sur dix Ă  un sur cent Ă©prouve les effets secondaires de rivaroxaban suivants:

  • vertiges
  • Conjonctivite et saignements oculaires
  • ecchymoses
  • Toux de sang
  • Saignement dans le tractus gastro-intestinal
  • nausĂ©e
  • constipation
  • DĂ©mangeaisons, rougeurs et saignements
  • Douleur dans les bras et les jambes
  • la rĂ©tention d'eau

Un patient sur 100 souffre d'effets secondaires tels qu'un rythme cardiaque rapide, une sécheresse buccale, une hémorragie cérébrale, des réactions allergiques, un dysfonctionnement hépatique, des épanchements articulaires sanglants et une augmentation des taux d'enzymes et de lipides dans le sang.

Que devrait-on prendre en prenant du rivaroxaban?

Comme avec les autres anticoagulants, il est important d'ĂȘtre conscient des signes et des symptĂŽmes de saignement lors de la prise de rivaroxaban. S'il y a des signes de saignement grave, l'apport devrait ĂȘtre interrompu.

L'ingrédient actif, le rivaroxaban, est dégradé par les enzymes CYP dans le foie. Ces enzymes assurent également la dégradation d'autres médicaments.L'utilisation concomitante de tels médicaments peut interférer avec la dégradation du rivaroxaban. Cela peut augmenter l'effet de l'anticoagulant, entraßnant une augmentation de la tendance hémorragique. Des exemples de tels médicaments sont certains agents contre les infections fongiques (kétoconazole, itraconazole, voriconazole), Ritonavir (actif contre le VIH) et certains antibiotiques (clarithromycine, érythromycine).

A l'inverse, d'autres médicaments peuvent accélérer la décomposition du rivaroxaban et réduire ainsi ses effets anticoagulants de l'administration simultanée. Ceux-ci comprennent certains remÚde pour l'épilepsie (phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital), l'antibiotique et l'rifampicine antidépresseur à base de plantes de millepertuis.

En général, par conséquent: Discutez toujours de l'utilisation concomitante du rivaroxaban et d'autres médicaments avec votre médecin ou votre pharmacien.

En cas d'insuffisance rénale sévÚre, les taux sanguins de rivaroxaban peuvent augmenter.

En ce qui concerne l'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans et les femmes enceintes et celles qui allaitent, il n'y a aucune Ă©tude qui ne devrait pas ĂȘtre utilisĂ© dans ces rivaroxaban groupes.

Voici comment vous obtenez des médicaments avec le rivaroxaban

Le rivaroxaban anticoagulant nĂ©cessite une prescription dans chaque dose et peuvent ĂȘtre achetĂ©s Ă  la pharmacie que par un mĂ©decin.

Depuis quand Rivaroxaban est connu?

Le rivaroxaban a été lancé en 2008 par la société pharmaceutique Bayer AG en coopération avec Janssen Pharmaceutica en Allemagne. En tant que premier ingrédient actif ayant une influence sur le facteur de coagulation Xa rivaroxaban un médicament innovant avec une pertinence thérapeutique élevée, ce qui signifie que les coûts de thérapie sont relativement élevés, tant qu'il y a toujours une protection par brevet.


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