Le syndrome de reye

Le syndrome de reye est un trouble cellulaire qui peut survenir chez les enfants et les adolescents. Lisez tout important maintenant!

Le syndrome de reye

la Le syndrome de Reye est un dysfonctionnement cellulaire grave qui peut survenir chez les jeunes enfants et les adolescents. Il affecte particulièrement le cerveau et le foie et peut être fatal. Les causes exactes ne sont pas encore claires. Cependant, le syndrome de Reye est particulièrement associé aux virus de la grippe, de l'herpès et de la varicelle. Les scientifiques croient également que des médicaments tels que l'acide acétylsalicylique peuvent déclencher le syndrome de Reye après une infection virale.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. G93

Présentation du produit

Le syndrome de Reye

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Syndrome de Reye: description

Le syndrome de Reye est une maladie rare, grave et potentiellement mortelle du cerveau et du foie («encéphalopathie hépatique») chez les enfants. Il survient surtout après une infection virale et la prise d'acide acétylsalicylique (AAS). Le contexte exact est jusqu'ici peu clair. Par exemple, le syndrome de Reye a été observé après une infection par des virus du rhume et de la grippe ou des virus de la varicelle. En outre, les virus qui provoquent des infections gastro-intestinales avec diarrhée ou vomissements peuvent être liés au syndrome de Reye. La liste des virus potentiellement impliqués peut être beaucoup plus longue.

Le syndrome de Reye a été découvert en Australie dans les années 70. Peu de temps après, de nombreux cas de maladie grave du foie et du cerveau en Amérique ont été attribués au syndrome de Reye. Il a fallu quelques années de plus, cependant, pour faire les premières hypothèses sur une connexion avec des maladies virales et la douleur et la fièvre médicamenteuse acide acétylsalicylique. La conséquence a été une large éducation des médias selon laquelle l'acide acétylsalicylique ne devrait pas être administré aux enfants. Bien que le syndrome de Reye ait été beaucoup moins fréquent depuis lors, l'association entre le virus, l'ASA et le syndrome de Reye n'a jamais été clairement établie.

Syndrome de Reye: symptĂ´mes

Le syndrome de Reye survient souvent chez les enfants lorsque les parents pensent que l'infection virale a été surmontée. Il s'agit d'augmenter les vomissements sans nausée. L'enfant devient de plus en plus confus, agité, irritable ou même simplement faible et toujours moins accessible. En outre, un enfant atteint du syndrome de Reye peut avoir des crises et même tomber dans le coma.

La raison de ces symptômes est que le syndrome de Reye augmente la pression intracrânienne, car le liquide s'accumule dans le cerveau (formation d'œdème). La pression accrue affecte les centres nerveux importants et les voies nerveuses dans le cerveau.

Dans le même temps, le syndrome de Reye provoque des dommages au foie et une dégénérescence graisseuse. Leur fonction est sévèrement limitée, conduisant à une variété de troubles métaboliques avec différents symptômes. Ainsi, en plus de la neurotoxine ammoniaque, la bilirubine pénètre de plus en plus dans le sang, ce qui peut donner une couleur de peau jaune.

En général, l'enfant est gravement malade et a besoin d'urgence de soins intensifs.

Syndrome de Reye: causes et facteurs de risque

Les causes exactes du syndrome de Reye sont inconnues. Cependant, on sait que le syndrome de Reye cause des dommages aux mitochondries. Les mitochondries sont souvent considérées comme les centrales électriques des cellules car elles sont essentielles à la production d'énergie. Le dysfonctionnement des mitochondries dans le syndrome de Reye est particulièrement évident dans les cellules du foie et du cerveau, mais aussi dans les muscles, par exemple.

Les salicylates comme l'AAS peuvent interférer avec le métabolisme des mitochondries, ce qui les rend plus vulnérables à d'autres dommages. Certains experts expliquent la relation entre l'ASA et le syndrome de Reye. Cette connexion, qui a été acceptée par les experts, n'a jamais été scientifiquement prouvée. La même chose s'applique à l'hypothèse que certains virus déclenchent le syndrome de Reye.

En plus des infections virales, des salicylates et de l'âge, il peut également y avoir un risque génétique pour la maladie. Certaines personnes sont apparemment plus sensibles au syndrome de Reye que d'autres. Les causes génétiques exactes ne sont toujours pas claires.

Syndrome de Reye: examens et diagnostic

Le médecin soulève d'abord les antécédents médicaux (anamnèse). Par exemple, il demande aux parents de l'enfant s'il a récemment eu une infection virale et / ou s'il a pris des salicylates. La description des symptômes tels que les vomissements, les crises possibles et la confusion et l'agitation accrues sont également importantes. Ils sont des signes possibles de l'implication du cerveau.

Selon l'étendue de la maladie, le foie peut être élargi dans le syndrome de Reye, que le médecin peut détecter lors de la palpation de l'abdomen. En outre, un test sanguin peut fournir des preuves d'atteinte hépatique.

analyse de sang

Dans le cas de lésions hépatiques, certaines substances pénètrent de plus en plus dans le sang, comme les enzymes hépatiques (transaminases), ainsi que les déchets, qui filtrent et dégradent le foie à partir du sang. Par exemple, une augmentation des taux d'enzymes hépatiques et des niveaux élevés d'ammoniac peuvent indiquer des dommages au foie.

Puisque le foie est également responsable du taux de sucre dans le sang, un simple test de glycémie peut fournir une information rapide sur la fonction hépatique - dans le cas du syndrome de Reye, une hypoglycémie peut être présente.

Le foie est également impliqué dans la coagulation du sang. Dans le syndrome de Reye, par conséquent, le temps de coagulation du sang peut être prolongé. Ceci peut être déterminé au moyen de la valeur rapide ou de l'INR (rapport normalisé international), déterminé à l'aide d'un échantillon de sang.

Ă©chantillon de tissu

Pour confirmer le diagnostic du «syndrome de Reye», le médecin peut prélever un échantillon de tissu (biopsie) du foie et l'examiner pour déceler un dommage cellulaire correspondant. C'est surtout les dommages mitochondriaux. En outre, dans le syndrome de Reye a augmenté l'accumulation de graisse dans les cellules. C'est un signe que le foie ne peut plus traiter adéquatement la graisse.

D'autres enquĂŞtes

Des informations sur l'état du foie peuvent également donner un examen échographique. Si le médecin soupçonne une augmentation de la pression intracrânienne, celle-ci est vérifiée par tomographie informatisée (TDM).

Le syndrome de Reye ne peut pas être facilement distingué d'autres maladies. Les divers symptômes peuvent également être causés par d'autres maladies, y compris celles qui sont beaucoup plus fréquentes que le syndrome rare de Reye. Pour cette raison, plusieurs autres tests de diagnostic sont effectués pour exclure, par exemple, la méningite, la septicémie ou une maladie intestinale grave.

Syndrome de Reye: traitement

Le syndrome de Reye ne peut pas être traité causalement. Les médecins peuvent seulement essayer d'atténuer les symptômes et assurer la survie du patient. Cela nécessite un traitement de soins intensifs.

L'accent est mis en particulier sur le gonflement du cerveau (œdème cérébral) et l'insuffisance hépatique. Avec l'aide de médicaments qui sont ajoutés directement dans la circulation sanguine et d'autres mesures (comme l'élévation du haut du corps), vous pouvez essayer d'abaisser la pression dans le cerveau. En cas de lésions hépatiques graves, l'organe doit être soutenu dans ses tâches (telles que la fonction de filtre et la régulation du métabolisme du sucre). Par exemple, un taux excessif d'ammoniac dans le sang (hyperammoniémie) peut être traité par des médicaments (avec du benzoate de sodium) ou par dialyse (hémofiltration). Dans les cas graves de dommages au foie, une greffe du foie peut être nécessaire.

Le travail de tous les organes du corps est lié. Surtout le rein et le foie forment une équipe bien préparée. L'insuffisance rénale (syndrome hépatorénal) menace donc les lésions hépatiques soudaines. Avec l'aide de médicaments, l'équipe médicale peut maintenir l'excrétion urinaire par le rein.

Les fonctions cardiaques et pulmonaires sont également étroitement surveillées, par exemple, la respiration artificielle peut devenir nécessaire en raison de lésions cérébrales.

Syndrome de Reye: Ă©volution de la maladie et pronostic

Le syndrome de Reye est très rare, mais prend généralement un cours rapide et difficile. Environ 50% des patients meurent. De nombreux survivants subissent des dommages permanents. Donc, il reste après un survivant Le syndrome de Reye souvent une lésion cérébrale, qui se manifeste par exemple par des troubles de la paralysie ou de la parole.

En savoir plus sur les thérapies

  • craniotomie


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