Cancer de la prostate: le test psa est-il utile?

La star d'Hollywood Ben Stiller l'a fait faire et son cancer de la prostate a été reconnu à temps. Mais aussi en science, la discussion sur le test sanguin PSA a connu un revirement surprenant. La star d'Hollywood Ben Stiller est convaincue qu'il a été capable de surmonter sa maladie du cancer de la prostate grâce à un test de PSA en temps opportun.

Cancer de la prostate: le test psa est-il utile?

La star d'Hollywood Ben Stiller l'a fait faire et son cancer de la prostate a été reconnu à temps. Mais aussi en science, la discussion sur le test sanguin PSA a connu un revirement surprenant.

La star d'Hollywood Ben Stiller est convaincue qu'il a été capable de surmonter sa maladie du cancer de la prostate grâce à un test de PSA en temps opportun. Il a découvert sa maladie si tôt il y a deux ans qu'il a été opéré avec succès. Aujourd'hui, il pourrait s'appeler sans cancer, a déclaré l'homme de 50 ans récemment lors d'une grande émission télévisée américaine.

Ainsi, le test sanguin, qui a été controversé parmi les médecins pendant des années, a reçu un avocat de premier plan. Mais beaucoup plus important pour une réévaluation de la prestation médicale d'un soi-disant réévaluation, donc une réévaluation de l'importante étude sur le sujet est susceptible d'être publié, les chercheurs de New York maintenant dans le prestigieux New England Journal of Medicine. Parce qu'ils ont révélé une erreur flagrante dans l'enquête alors.

Une des études les plus respectées sur le dépistage du cancer

Le contexte: Dans l'étude de dépistage du cancer du très médiatisé appelé la prostate, du poumon, le dépistage du cancer colorectal et de l'ovaire Essai, à court PLCO, a participé à près de 77 000 hommes entre 1993 et ​​2001. Pendant six ans, certains d'entre eux ont subi un test sanguin PSA annuel et une palpation de la prostate (examen rectal), tandis qu'un groupe témoin n'a pas reçu de dépistage.

Bien que 22% plus de diagnostics de cancer de la prostate ont été faites dans le groupe de dépistage. Cependant, l'étude n'a pas montré de différence significative dans la mortalité par cancer de la prostate. A cette époque, une sensation, car même si l'interprétation des résultats des tests sanguins de PSA n'est pas simple, le test était jusque-là, mais comme un test de dépistage simple et efficace.

Le cancer le plus fréquent chez les hommes. Si elle est détectée tôt, augmenter les chances de guérison énormément.

Faiblesses flagrantes dans l'Ă©valuation

Mais "PLCO" avait une faiblesse - bien connue des chercheurs de l'époque -: On savait que de nombreux sujets du groupe de contrôle en réalité dépourvu de dépistage en dehors de l'étude encore soumis à un test de PSA. Il était donc possible que dans ces hommes sans la collaboration des auteurs de l'étude le cancer a été détecté - et traité. La proportion d'hommes examinés de cette manière a été calculée par les scientifiques entre 40 et 50%.

Ce nombre, cependant, ils ont été foiré, comme un fait maintenant une réévaluation de l'enquête montre que, dans la réalité, à savoir probablement eu environ 90 pour cent du groupe de contrôle peuvent tester leur niveau de PSA en dehors de l'étude, a identifié une équipe à l'urologue Jonathan E. Shoag de New York Presbyterian Hospital.

L'étude PLCO n'a donc aucune signification dans une question décisive. Mais peut-être des conséquences fatales. En conséquence, un important groupe de travail américain sur les services de prévention a déconseillé l'utilisation du dépistage du PSA pour une détection précoce. Il a ensuite été effectué beaucoup moins fréquemment - et rapidement, le nombre de diagnostics de cancer de la prostate aux États-Unis a également diminué de manière significative.

Suivez en Allemagne

Un développement similaire peut être trouvé dans d'autres pays industrialisés occidentaux, y compris l'Allemagne, où non seulement l'étude américaine a trouvé une résonance. Le risque de faux diagnostics positifs, ou le risque que le traitement d'une tumeur découvert par test PSA massif, bien que cela n'aurait pas été nécessaire, a conduit ce pays à une réticence croissante à l'utilisation du test PSA. Par conséquent les coûts de l'assurance de la santé publique ne sont pas remboursables, mais ils doivent « services de santé individuels » (hérisson) sont pris en charge par le patient.

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    Votre fièvre ne va-t-elle pas?

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    Est-ce que votre sein change?

    Même les hommes devraient prendre leurs propres seins de temps en temps sous la loupe: augmente la masse mammaire, la peau est rouge ou squameuse, le mamelon est absorbé ou liquide sécrété? Alors, allez chez le docteur! Bien que le cancer du sein soit rare chez les hommes - il existe: Sur 100 patients atteints d'un cancer du sein, un est un homme.

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    Vous sentez-vous déprimé ou constamment fatigué?

    Le mécontentement et la fatigue persistants sont des indications que quelque chose ne va pas. Par exemple, les scientifiques ont trouvé un lien entre le cancer de la prostate et la dépression. S'il y a encore de la douleur dans l'abdomen à la mauvaise humeur, vous devriez préciser si ce n'est pas le cancer de la prostate derrière. Cela s'applique également à la fatigue de longue durée sans cause évidente, qui ne s'améliore pas.

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    Avez-vous de la constipation ou de la diarrhée?

    Combien de fois quelqu'un doit aller à la salle de bain est très différent. Que ce soit trois fois par jour ou seulement une fois tous les trois jours, tout peut être normal si vous y êtes habitué. Si cela change, vous avez soudainement une constipation de longue durée ou de la diarrhée ou les symptômes apparaissent alternativement, ce qui peut être une preuve de cancer du côlon. Il est temps de voir un docteur!

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    Saignez-vous plus souvent?

    Tout le monde a des saignements de nez - habituellement les déclencheurs sont inoffensifs. Cependant, si vous saignez très souvent, par exemple, en crachant des traces de sang ou en vous retrouvant dans des selles, vous devriez vous faire examiner. Par exemple, les personnes atteintes de leucémie (cancer du sang) ont un risque accru de saignement. Les tumeurs dans les voies aériennes peuvent s'exprimer par la toux du sang et le cancer du côlon par le sang du rectum.

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    Avez-vous de fortes fluctuations de poids?

    Perdre dix pour cent de votre poids corporel en peu de temps - Cela ressemble à un bon slogan de régime. Cependant, il est troublant quand la perte de poids se produit involontairement et apparemment sans raison - laissez un docteur clarifier cela. L'obésité est également mauvaise - surtout à un jeune âge. Par exemple, il augmente le risque de cancer de la prostate.

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    Est-ce que votre toux dure trop longtemps?

    Une petite toux n'est pas une raison de s'inquiéter, mais si elle ne disparaît pas, cela peut être le signe d'une condition pire - par exemple, une tumeur des voies respiratoires. Incidemment, la consommation de nicotine et d'alcool augmente le risque.

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    Est-ce que votre peau change?

    Non seulement des taches de foie très sombres indiquent un cancer de la peau - d'autres changements de couleur, des saignements, des nodules ou des pellicules à la surface de la peau peuvent également être des signes de cancer de la peau. Par conséquent, toujours avoir des lésions cutanées clarifiées. Incidemment, bien que le cancer de la peau blanche soit le plus répandu, le noir est plus redouté pour son agressivité.

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    Avez-vous de la douleur sans connaître la raison?

    Plus vous vieillissez, plus Zipperlein vous peste - mais ne prenez pas la douleur à la légère. La douleur, aussi vague soit-elle, peut aussi être un premier signe avant-coureur du cancer. Ceci est particulièrement vrai si vous n'avez pas d'autre explication pour les offres de douleur et les symptômes durent plus longtemps. Alors allez chez un médecin.

Les urologues allemands veulent le test

La Société allemande d'urologie (DGU) a explicitement soutenu l'utilisation du test PSA comme «l'un des meilleurs marqueurs tumoraux» lors de son congrès annuel récemment conclu. Le résultat alors sensationnel des Etats-Unis "se révèle aujourd'hui comme un canard", écrit l'urologue Rostock Prof. Oliver Hakenberg dans un communiqué de presse de la DGU.

Les urologues allemands comptent dans sa recommandation entre autres enquêtes européennes telles que la « étude européenne de dépistage » (ERSPC), qui peut très bien être attribuée au test de PSA, une réduction de la mortalité par cancer de la prostate.

Tout homme en bonne santé a PSA

PSA est une abréviation pour « l'antigène spécifique de la prostate » - une protéine qui est formée exclusivement par la prostate et qui est utilisé pour la liquéfaction du sperme. PSA peut donc être détecté chez les hommes en bonne santé. La valeur standard de PSA dépend de l'âge, mais peut varier individuellement forte. Les limites peuvent donc servir de points de repère dans la prévention du cancer. une valeur trop élevée, d'autres enquêtes sont nécessaires pour fournir un diagnostic de cancer en toute sécurité.

Cancer de la prostate: le test psa est-il utile?

FAQ - 💬

❓ Est-ce que le PSA est fiable ?

👉 Le test PSA n'est pas fiable. Il peut donner lieu Ă  des faux positifs (le taux de PSA est accru chez 140 hommes examinĂ©s sur 1000 alors qu'ils ne prĂ©sentent pas de cancer). Un rĂ©sultat faussement positif est une source d'anxiĂ©tĂ© et donne lieu Ă  des examens supplĂ©mentaires inutiles (biopsies p.

❓ Quel taux de PSA quand on a un cancer de la prostate ?

👉 Si l'examen est effectuĂ© pour un dĂ©pistage, un rĂ©sultat infĂ©rieur Ă  4 ng/ml est considĂ©rĂ© comme une valeur normale. Si le taux est supĂ©rieur Ă  4 ng/ml, il existe un risque de cancer et d'autres examens sont nĂ©cessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

❓ Quel est le marqueur du cancer de la prostate ?

👉 Le dosage du PSA Le dosage du taux de PSA (Prostate Specific Antigen) par prise de sang est un Ă©lĂ©ment indispensable du dĂ©pistage du cancer prostatique. Cette substance est le marqueur tumoral prĂ©sent dans la prostate et le sang capable. Il permet d'indiquer la prĂ©sence d'une anomalie.

❓ Quel est le taux de PSA Ă  70 ans ?

👉 Un dosage du PSA a Ă©tĂ© demandĂ© durant l'enquĂŞte dans 56 % des cas en moyenne (64 % entre 70 et 74 ans, diminuant rĂ©gulièrement jusqu'Ă  36 % au-delĂ  de 85 ans, mais avec des taux très voisins quel que soit l'Ă©tat de santĂ© des pa-tients).

❓ Est-ce que PSA veut dire cancer ?

👉 Le PSA est une molĂ©cule secrĂ©tĂ©e exclusivement par la prostate. C'est donc un marqueur spĂ©cifique de la prostate et non du cancer. Elle est prĂ©sente dans le sperme Ă  la concentration de l'ordre du mg/l et a un rĂ´le dans la liquĂ©faction du liquide sĂ©minal. Elle passe dans le sang Ă  la concentration de l'ordre du ng/ml.

❓ Quelle espĂ©rance de vie avec un cancer de la prostate ?

👉 95 % des hommes diagnostiquĂ©s avec un cancer de la prostate auront une espĂ©rance de vie supĂ©rieure Ă  15 ans. Si cette maladie continue de tuer, la prise en charge actuelle permet de sauver de plus en plus de vies et, pour ceux qui ne sont pas guĂ©ris, de repousser l'Ă©chĂ©ance fatale.

❓ Quelle est la diffĂ©rence entre le PSA libre et le PSA total ?

👉 Le PSA existe dans le sang soit sous forme liĂ©e Ă  des protĂ©ines, soit sous forme non liĂ©e (PSA libre). Le PSA total reprĂ©sente l'ensemble des deux formes alors que le PSA libre mesure seulement la forme libre. Lors d'un cancer, la fraction (rapport) de la forme libre diminue.

❓ Quelles sont les douleurs du cancer de la prostate ?

👉 La maladie peut Ă©galement engendrer des troubles sexuels (dysfonctions de l'Ă©rection, Ă©jaculations douloureuses). Si la tumeur s'Ă©tend, des douleurs au niveau des os (dos, bassin, jambes) peuvent survenir, ainsi qu'une fatigue et une perte de poids.

❓ Comment dĂ©bute un cancer de la prostate ?

👉 Le cancer de la prostate ne provoque pas de symptĂ´mes au dĂ©but de son Ă©volution. Des troubles urinaires peuvent ensuite apparaĂ®tre. Deux examens permettent de suspecter un cancer de la prostate : le toucher rectal et le dosage des PSA dans le sang.

❓ Quels sont les boissons Ă  Ă©viter pour la prostate ?

👉 Certaines Ă©tudes ont montrĂ© que manger ou boire beaucoup de produits laitiers, comme le lait ou le fromage, pourrait augmenter votre risque de cancer de la prostate.

❓ Est-ce que la prostate empĂŞche de bander ?

👉 La prostate joue un rĂ´le dans la sexualitĂ©, mais uniquement dans l'Ă©jaculation et la reproduction. Par contre, elle ne joue aucun rĂ´le dans le phĂ©nomène d'Ă©rection. Elle est sous l'influence des hormones mâles (androgènes).

👉 Par ailleurs, chez les hommes qui ont un cancer de la prostate diagnostiquĂ©, il a Ă©tĂ© montrĂ© que le taux de PSA est un bon indicateur de l’efficacitĂ© des traitements et de l’évolution de la maladie. La mesure du PSA est donc essentiellement utilisĂ©e dans deux circonstances : le dĂ©pistage du cancer de la prostate et la surveillance de ce cancer.

👉 Pour le mĂ©decin, les conclusions sont sans appel : le test de dĂ©pistage du cancer de la prostate par dosage du PSA "est un outil qui passe Ă  cĂ´tĂ© des subtilitĂ©s de la maladie et qui fait du mal aux hommes. Il est grand temps de dĂ©velopper des outils de dĂ©pistage plus prĂ©cis si nous voulons sauver plus de vies".

👉 PSA est un sigle anglais qui signifie « Prostate Specific Antigen », ce que l’on peut traduire par antigène spĂ©cifique de la prostate. C’est une protĂ©ine naturellement produite par la prostate, cette glande masculine situĂ©e sous la vessie et qui entoure la partie initiale de l’urètre.

👉 Le dosage du PSA est mesurĂ© en nombre de nanogrammes par millilitre de sang. Les symboles utilisĂ©s sont ng/ml. Pour comprendre les rĂ©sultats, il convient de distinguer la situation du dĂ©pistage et celle de la surveillance d’un cancer.


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