Prasugrel

Prasugrel est un agent antiplaquettaire et empĂȘche la formation de caillots sanguins. Quand l'utiliser, lisez ici!

Prasugrel

L'ingrĂ©dient actif prasugrel est ce qu'on appelle un agent antiplaquettaire, de sorte qu'il empĂȘche la formation de caillots sanguins. De mĂȘme que le clopidogrel mĂ©dicament parent, il semble directement Ă  la surface des plaquettes (thrombocytes): Prasugrel empĂȘche celles-ci sont activĂ©es et auto-assemblent en une rangĂ©e - la premiĂšre Ă©tape dans la formation du caillot. Ici vous pouvez lire tout sur l'anticoagulant Prasugrel.

VoilĂ  comment fonctionne Prasugrel

En plus des globules rouges et des globules blancs, les plaquettes (plaquettes) sont les plus petites cellules sanguines. Leur tĂąche principale est de commencer l'hĂ©mostase quand il s'agit de blessures aux vaisseaux sanguins ou d'intrusion d'un corps Ă©tranger. A cet effet, les plaquettes doivent ĂȘtre activĂ©es pour pouvoir assembler et fermer la plaie comme une sorte de greffe. Cette activation peut se faire soit en contact avec le tissu conjonctif (collagĂšne) ou par d'autres molĂ©cules de signalisation de plaquettes qui ont Ă©tĂ© activĂ©s, tels que le diphosphate de thromboxane et de l'adĂ©nosine (ADP). Dans le cours ultĂ©rieur de la coagulation, la greffe plaquettaire est encore rĂ©ticulĂ©e avec la protĂ©ine fibrine dans de longues chaĂźnes. En outre, les globules rouges sont intĂ©grĂ©s dans la fermeture de la plaie.

Dans le syndrome coronarien aigu, les artĂšres coronaires fournissant le cƓur sont sĂ©vĂšrement rĂ©trĂ©cies ou complĂštement fermĂ©es. Ce dernier va gĂ©nĂ©ralement de retour Ă  un caillot de sang qui a pris naissance dans les artĂšres artĂ©riosclĂ©rose ( « calcifiĂ©es ») sur place ou ailleurs dans le corps et dĂ©placĂ© au cƓur.

Parce qu'un caillot est le produit ainsi montĂ©es des plaquettes, leur formation peut ĂȘtre empĂȘchĂ©e spĂ©cifiquement antiplaquettaire: L'ingrĂ©dient actif Prasugrel inhibe de maniĂšre irrĂ©versible au rĂ©cepteur pour la substance de signal ADP sur la surface des plaquettes. Ainsi, les plaquettes ne peuvent plus ĂȘtre activĂ©es par l'ADP et s'assemblent. Cela empĂȘche la formation d'un nouveau caillot et empĂȘche la croissance d'un caillot existant.

En plus de prasugrel acide acĂ©tylsalicylique (ASA) est habituellement pris, ce qui empĂȘche la formation de la substance du signal thromboxane. Cela inhibe l'accumulation de plaquettes en plus.

Absorption, dégradation et excrétion du prasugrel

AprÚs ingestion, le Prasugrel est rapidement absorbé par l'intestin dans le sang. Déjà dans l'intestin et aussi dans le foie, il est converti en la forme active active. Les niveaux sanguins les plus élevés de cette forme active de prasugrel sont atteints aprÚs environ une demi-heure. Dans le foie également, la forme active est réduite à des métabolites inactifs. Environ les deux tiers sont excrétés par l'urine et un tiers par les selles. Sept à huit heures aprÚs l'ingestion, le corps a éliminé environ la moitié du médicament administré de cette maniÚre.

Quand Prasugrel sera-t-il utilisé?

L'ingrédient actif prasugrel a été approuvé en Allemagne en association avec l'AAS pour la prévention des occlusions vasculaires chez les adultes atteints du syndrome coronarien aigu (angine de poitrine ou une crise cardiaque), dans lequel les vaisseaux coronaires aiguë réduit à dilatées au cours d'un cathétérisme cardiaque. AprÚs la procédure, il est recommandé de prendre Prasugrel jusqu'à un an pour prévenir l'apparition de caillots supplémentaires.

C'est ainsi que le prasugrel est utilisé

La premiÚre dose de prasugrel est prise immédiatement aprÚs la dilatation des vaisseaux dans le cadre du cathétérisme cardiaque. Afin d'obtenir un effet maximal rapidement, 60 mg de Prasugrel sont mieux administrés à jeun ("AufsÀttigungsdosis"). Par la suite, les patients reçoivent dix milligrammes de prasugrel une fois par jour. L'apport a lieu indépendamment des repas avec un verre d'eau. En outre, les patients doivent prendre de 75 à 325 milligrammes d'AAS une fois par jour.

Quels sont les effets secondaires du prasugrel?

L'effet secondaire le plus commun du prasugrel est le saignement. Ceux-ci sont légÚrement plus fréquents que lorsqu'ils sont traités avec du clopidogrel, qui est utilisé à l'identique. Cependant, des études (étude TRITON) ont montré moins de décÚs, de crises cardiaques et d'AVC sur le prasugrel que sur le clopidogrel.

Chez un à dix pour cent des patients, le prasugrel entraßne une anémie, des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements gastro-intestinaux, des éruptions cutanées et du sang dans l'urine. Il provoque également parfois des saignements de sang, des selles de sang, des saignements de gencives et des réactions d'hypersensibilité au médicament.

Que devrait-on prendre en prenant Prasugrel?

L'utilisation combinĂ©e de prasugrel avec d'autres agents anticoagulants tels que les coumarines (warfarine, phenprocoumone) doit ĂȘtre effectuĂ©e avec prĂ©caution, car elle peut faciliter le saignement.

AnalgĂ©siques du groupe de mĂ©dicaments anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens (AINS tels que l'ibuprofĂšne, le diclofĂ©nac et piroxicam) ne doivent pas ĂȘtre utilisĂ©s pendant le traitement par prasugrel, car ils peuvent rĂ©duire la coagulation sanguine en plus.

Bien que prasugrel est converti par les enzymes hépatiques qui convertissent d'autres médicaments (par exemple, le cytochrome P450 3A4), il ne vient pas avec l'utilisation concomitante d'interactions graves. Cela vaut aussi bien pour les agents qui inhibent ces enzymes (tels que l'agent antifongique, le kétoconazole), ainsi que ceux qui augmentent la quantité d'enzyme (par exemple, l'épilepsie signifie carbamazépine).

Il existe des preuves que les médicaments qui sont métabolisés exclusivement par le systÚme enzymatique du cytochrome P450 2B6 peuvent interagir avec prasugrel. Ce sont, par exemple, le cyclophosphamide chimiothérapeutique et le médicament anti-VIH efavirenz.

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du prasugrel n'est pas recommandée. Les enfants et les jeunes de moins de 18 ans, et les patients présentant une insuffisance hépatique sévÚre ne doivent pas prendre l'inhibiteur plaquettaire.

Les patients qui sont ùgés de 75 ans ou pesant moins de 60 kg doivent recevoir prasugrel à des doses réduites (cinq milligrammes par jour).

Comment obtenir des médicaments avec prasugrel

La substance active Prasugrel est une prescription. Les médicaments correspondants sont obtenus en pharmacie uniquement aprÚs présentation d'une prescription médicale.

Depuis quand est-ce que Prasugrel est connu?

Prasugrel a Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ© en utilisant l'anticoagulant associĂ© Clopidogrel. Il est fiable et complĂšte activĂ©e dans le corps et peut ĂȘtre appliquĂ©e grĂące Ă  la plus grande efficacitĂ© Ă  des doses plus faibles que Clopidogrel. Douze ans aprĂšs la substance active approuvĂ©e par le clopidogrel prasugrel a Ă©tĂ© approuvĂ© en tant que mĂ©dicament en Allemagne et aux États-Unis depuis 2009.


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