Prasugrel

Prasugrel est un agent antiplaquettaire et empĂŞche la formation de caillots sanguins. Quand l'utiliser, lisez ici!

Prasugrel

L'ingrédient actif prasugrel est ce qu'on appelle un agent antiplaquettaire, de sorte qu'il empêche la formation de caillots sanguins. De même que le clopidogrel médicament parent, il semble directement à la surface des plaquettes (thrombocytes): Prasugrel empêche celles-ci sont activées et auto-assemblent en une rangée - la première étape dans la formation du caillot. Ici vous pouvez lire tout sur l'anticoagulant Prasugrel.

VoilĂ  comment fonctionne Prasugrel

En plus des globules rouges et des globules blancs, les plaquettes (plaquettes) sont les plus petites cellules sanguines. Leur tâche principale est de commencer l'hémostase quand il s'agit de blessures aux vaisseaux sanguins ou d'intrusion d'un corps étranger. A cet effet, les plaquettes doivent être activées pour pouvoir assembler et fermer la plaie comme une sorte de greffe. Cette activation peut se faire soit en contact avec le tissu conjonctif (collagène) ou par d'autres molécules de signalisation de plaquettes qui ont été activés, tels que le diphosphate de thromboxane et de l'adénosine (ADP). Dans le cours ultérieur de la coagulation, la greffe plaquettaire est encore réticulée avec la protéine fibrine dans de longues chaînes. En outre, les globules rouges sont intégrés dans la fermeture de la plaie.

Dans le syndrome coronarien aigu, les artères coronaires fournissant le cœur sont sévèrement rétrécies ou complètement fermées. Ce dernier va généralement de retour à un caillot de sang qui a pris naissance dans les artères artériosclérose ( « calcifiées ») sur place ou ailleurs dans le corps et déplacé au cœur.

Parce qu'un caillot est le produit ainsi montées des plaquettes, leur formation peut être empêchée spécifiquement antiplaquettaire: L'ingrédient actif Prasugrel inhibe de manière irréversible au récepteur pour la substance de signal ADP sur la surface des plaquettes. Ainsi, les plaquettes ne peuvent plus être activées par l'ADP et s'assemblent. Cela empêche la formation d'un nouveau caillot et empêche la croissance d'un caillot existant.

En plus de prasugrel acide acétylsalicylique (ASA) est habituellement pris, ce qui empêche la formation de la substance du signal thromboxane. Cela inhibe l'accumulation de plaquettes en plus.

Absorption, dégradation et excrétion du prasugrel

Après ingestion, le Prasugrel est rapidement absorbé par l'intestin dans le sang. Déjà dans l'intestin et aussi dans le foie, il est converti en la forme active active. Les niveaux sanguins les plus élevés de cette forme active de prasugrel sont atteints après environ une demi-heure. Dans le foie également, la forme active est réduite à des métabolites inactifs. Environ les deux tiers sont excrétés par l'urine et un tiers par les selles. Sept à huit heures après l'ingestion, le corps a éliminé environ la moitié du médicament administré de cette manière.

Quand Prasugrel sera-t-il utilisé?

L'ingrédient actif prasugrel a été approuvé en Allemagne en association avec l'AAS pour la prévention des occlusions vasculaires chez les adultes atteints du syndrome coronarien aigu (angine de poitrine ou une crise cardiaque), dans lequel les vaisseaux coronaires aiguë réduit à dilatées au cours d'un cathétérisme cardiaque. Après la procédure, il est recommandé de prendre Prasugrel jusqu'à un an pour prévenir l'apparition de caillots supplémentaires.

C'est ainsi que le prasugrel est utilisé

La première dose de prasugrel est prise immédiatement après la dilatation des vaisseaux dans le cadre du cathétérisme cardiaque. Afin d'obtenir un effet maximal rapidement, 60 mg de Prasugrel sont mieux administrés à jeun ("Aufsättigungsdosis"). Par la suite, les patients reçoivent dix milligrammes de prasugrel une fois par jour. L'apport a lieu indépendamment des repas avec un verre d'eau. En outre, les patients doivent prendre de 75 à 325 milligrammes d'AAS une fois par jour.

Quels sont les effets secondaires du prasugrel?

L'effet secondaire le plus commun du prasugrel est le saignement. Ceux-ci sont légèrement plus fréquents que lorsqu'ils sont traités avec du clopidogrel, qui est utilisé à l'identique. Cependant, des études (étude TRITON) ont montré moins de décès, de crises cardiaques et d'AVC sur le prasugrel que sur le clopidogrel.

Chez un à dix pour cent des patients, le prasugrel entraîne une anémie, des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements gastro-intestinaux, des éruptions cutanées et du sang dans l'urine. Il provoque également parfois des saignements de sang, des selles de sang, des saignements de gencives et des réactions d'hypersensibilité au médicament.

Que devrait-on prendre en prenant Prasugrel?

L'utilisation combinée de prasugrel avec d'autres agents anticoagulants tels que les coumarines (warfarine, phenprocoumone) doit être effectuée avec précaution, car elle peut faciliter le saignement.

Analgésiques du groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS tels que l'ibuprofène, le diclofénac et piroxicam) ne doivent pas être utilisés pendant le traitement par prasugrel, car ils peuvent réduire la coagulation sanguine en plus.

Bien que prasugrel est converti par les enzymes hépatiques qui convertissent d'autres médicaments (par exemple, le cytochrome P450 3A4), il ne vient pas avec l'utilisation concomitante d'interactions graves. Cela vaut aussi bien pour les agents qui inhibent ces enzymes (tels que l'agent antifongique, le kétoconazole), ainsi que ceux qui augmentent la quantité d'enzyme (par exemple, l'épilepsie signifie carbamazépine).

Il existe des preuves que les médicaments qui sont métabolisés exclusivement par le système enzymatique du cytochrome P450 2B6 peuvent interagir avec prasugrel. Ce sont, par exemple, le cyclophosphamide chimiothérapeutique et le médicament anti-VIH efavirenz.

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du prasugrel n'est pas recommandée. Les enfants et les jeunes de moins de 18 ans, et les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ne doivent pas prendre l'inhibiteur plaquettaire.

Les patients qui sont âgés de 75 ans ou pesant moins de 60 kg doivent recevoir prasugrel à des doses réduites (cinq milligrammes par jour).

Comment obtenir des médicaments avec prasugrel

La substance active Prasugrel est une prescription. Les médicaments correspondants sont obtenus en pharmacie uniquement après présentation d'une prescription médicale.

Depuis quand est-ce que Prasugrel est connu?

Prasugrel a été développé en utilisant l'anticoagulant associé Clopidogrel. Il est fiable et complète activée dans le corps et peut être appliquée grâce à la plus grande efficacité à des doses plus faibles que Clopidogrel. Douze ans après la substance active approuvée par le clopidogrel prasugrel a été approuvé en tant que médicament en Allemagne et aux États-Unis depuis 2009.


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