Polio

La polio est une infection virale trÚs contagieuse. En savoir plus sur les symptÎmes, la thérapie et le pronostic de la polio ici!

Polio

polio (La poliomyélite, la poliomyélite) est une maladie infectieuse trÚs contagieuse qui est causée par les virus de la polio. Il fonctionne généralement sans symptÎmes. Parfois, des symptÎmes comme la grippe apparaissent. Quelques patients deviennent gravement malades et ont des conséquences à long terme de celui-ci comme la paralysie, des déformations articulaires ou de l'ostéoporose. Un vaccin contre la polio est la mesure préventive la plus importante. En savoir plus sur la polio ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. A80

Présentation du produit

polio

  • description

  • symptĂŽmes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Polio: description

Auparavant, la poliomyélite (la poliomyélite, la polio) est une maladie infantile redoutée car elle peut déclencher jusqu'à la paralysie de la paralysie respiratoire. En 1988, l'Organisation mondiale de la santé a lancé un programme mondial d'éradication de la poliomyélite. En Allemagne, il n'y a pas eu de cas de polio aprÚs 1990 (seules quelques infections ont été introduites).

Pour l'AmĂ©rique (1994) et le Pacifique occidental (2000), la RĂ©gion europĂ©enne de l'OMS a Ă©tĂ© dĂ©clarĂ©e en 2002, sans polio. Pendant ce temps, l'Asie du Sud-Est a ce "statut". Dans d'autres rĂ©gions comme l'Afrique, il est, cependant, continue de se produire lorsque les vaccinations contre la poliomyĂ©lite sont exposĂ©s par exemple, des raisons politiques et religieuses. Les voyageurs non vaccinĂ©s peuvent y ĂȘtre infectĂ©s et attirer la maladie en Europe.

Polio: symptĂŽmes

La période d'incubation, à savoir le temps entre l'infection et épidémie de la maladie est d'environ trois à 35 jours. Plus de 95 pour cent des personnes infectées, l'infection sans symptÎmes (asymptomatiques) avec formation d'anticorps s'exécute.

Dans les autres cas, les différents résultats de la maladie sont possibles: Quatre à huit pour cent des personnes infectées développent une maladie de la polio sans la participation du systÚme nerveux central (SNC), le soi-disant poliomyélite avortée. Plus rarement, le systÚme nerveux central est impliqué: Alors, que ce soit un non-paralytique (deux à quatre pour cent de tous les cas) ou d'une poliomyélite paralytique est (0,1 à 1 pour cent) devant.

Poliomyélite avortée

Environ six Ă  neuf jours aprĂšs l'infection par le virus de la polio, les patients dĂ©veloppent un peu de temps les symptĂŽmes non spĂ©cifiques tels que des nausĂ©es, la diarrhĂ©e, la fiĂšvre, l'estomac, le cou, la tĂȘte et des douleurs musculaires.

Poliomyélite non-paralytique (méningite aseptique)

Ici, les patients reçoivent environ trois à sept jours aprÚs la fiÚvre de la poliomyélite avortée, des crampes musculaires, des maux de dos et une raideur de la nuque.

Poliomyélite paralytique

Chez certains patients atteints de poliomyélite non paralytique, les symptÎmes s'améliorent d'abord avant puis aprÚs la fiÚvre deux ou trois jours et de développer l'entrée se répÚte la paralysie flasque rapide ou graduelle. Ceux-ci sont généralement asymétriques et affectent la jambe, le bras, l'abdomen, les muscles de la poitrine ou les yeux. En rÚgle générale, la paralysie est en partie restaurée, mais pas complÚtement. Rarement, la voix aussi, de mùcher ou avaler des troubles avec des lésions aux cellules nerveuses du cerveau et une paralysie respiratoire centrale (danger imminent pour la vie!). Parfois, il développe également une inflammation du muscle cardiaque, ce qui provoque une insuffisance cardiaque.

vaccin contre la polio

Seul un vaccin complet peut protéger contre la poliomyélite. En savoir plus sur le vaccin contre la poliomyélite

Polio: causes et facteurs de risque

La poliomyélite est provoquée par une infection par le virus de la polio, dont il existe trois types distincts immunologiquement (type 1, 2, 3). Ils appartiennent à la entérovirus, ce qui signifie qu'ils vivent et se reproduisent dans le tractus gastro-intestinal, en particulier dans la muqueuse intestinale et le tissu lymphoïde de la paroi intestinale. L'homme est le seul hÎte naturel des poliovirus.

Dans la premiĂšre phase de l'infection, les agents pathogĂšnes de la polio peuvent ĂȘtre transmis par la salive (comme la toux ou les Ă©ternuements). Tout d'abord et avant tout, mais le transfert est voie fĂ©cale-orale: Les patients excrĂštent le pathogĂšne massivement avec le prĂ©sident. D'autres personnes ont alors tendance Ă  s'inquiĂ©ter de la consommation de nourriture et de boisson en contact avec les selles infectieuses. Les mauvaises conditions d'hygiĂšne favorisent cette propagation des virus de la polio.

Polio: durée de l'infectiosité

Un patient est contagieux tant qu'il excrĂšte le virus. Dans la salive, le virus peut ĂȘtre dĂ©tectĂ© plus de 36 heures aprĂšs l'infection et peut y rester pendant environ une semaine. L'excrĂ©tion fĂ©cale commence deux Ă  trois jours aprĂšs l'infection et dure habituellement jusqu'Ă  six semaines. Les personnes dont le systĂšme immunitaire est affaibli peuvent mĂȘme retirer le virus pendant des mois et des annĂ©es.

Les enfants nĂ©s de mĂšres portant les anticorps contre la polio en lui-mĂȘme sont protĂ©gĂ©s dans les premiers mois de la vie d'une infection parce que les anticorps sont transmis pendant la grossesse par le placenta sur l'enfant.

Polio: examens et diagnostic

En cas de suspicion de poliomyĂ©lite, un patient doit ĂȘtre immĂ©diatement transportĂ© Ă  l'hĂŽpital et isolĂ© dans un endroit isolĂ© des autres patients.

Pour diagnostiquer une poliomyĂ©lite, le mĂ©decin demandera exactement sur le cours de la maladie et les antĂ©cĂ©dents mĂ©dicaux - le patient lui-mĂȘme ou (chez les enfants) les parents. Les questions possibles sont:

  • Quand sont apparus les premiers symptĂŽmes et lesquels?
  • Était-ce de la nausĂ©e, des douleurs abdominales, de la diarrhĂ©e, des douleurs musculaires ou des maux de tĂȘte?
  • Avez-vous ressenti d'autres symptĂŽmes tels que raideur de la nuque, engourdissement, douleurs au dos, au cou et aux muscles?
  • Avez-vous / votre enfant Ă©tĂ© rĂ©cemment Ă  l'Ă©tranger?

Dans les cas prononcés, le médecin peut déterminer la polio par les symptÎmes seuls. La caractéristique de la poliomyélite paralytique est l'évolution biphasique de la courbe de fiÚvre.

Polio: tests de laboratoire

Pour assurer le diagnostic de polio, le médecin effectue également des tests de laboratoire:

Le virus de la polio peut ĂȘtre dĂ©tectĂ© directement dans le pharynx ou les selles. D'un Ă©chantillon de selles rĂ©ussit dans les deux premiĂšres semaines de la maladie Ă  environ 80 pour cent. Pour dĂ©terminer la nature exacte de l'agent pathogĂšne, une rĂ©action en chaĂźne par polymĂ©rase (PCR) est rĂ©alisĂ©e (le matĂ©riel gĂ©nĂ©tique des bactĂ©ries prĂ©sentes est reproduit ici, vous pouvez l'analyser plus en dĂ©tail).

L'agent pathogĂšne de la polio peut Ă©galement ĂȘtre dĂ©tectĂ© indirectement si l'on trouve des anticorps spĂ©cifiques contre le virus dans le sang d'un patient.

Pour savoir si la polio est propagĂ© au cerveau, le mĂ©decin effectue une ponction lombaire: il prend Ă  l'arriĂšre d'un petit Ă©chantillon de liquide cĂ©phalo-rachidien (LCR) et il passe au laboratoire pour analyse. En cas d'infection par la poliomyĂ©lite, les composants viraux du pathogĂšne (ARN viral) peuvent habituellement ĂȘtre dĂ©tectĂ©s dans le LCR.

Polio: diagnostic différentiel

La paralysie flasque soudaine peut aussi ĂȘtre causĂ©e par le syndrome de Guillain-BarrĂ©, mais elle est gĂ©nĂ©ralement symĂ©trique et peut rĂ©gresser dans les dix jours. Les symptĂŽmes d'accompagnement tels que la fiĂšvre, le mal de tĂȘte, la nausĂ©e et le vomissement manquent souvent.

Dans la progression de la maladie sans paralysie doit toujours ĂȘtre exclu une mĂ©ningite ou une encĂ©phalite (mĂ©ningite ou encĂ©phalite).

La polio infectieuse et la «paralysie cĂ©rĂ©brale» (paralysie cĂ©rĂ©brale infantile) ne doivent pas ĂȘtre confondues. Ce dernier est un trouble du mouvement et de la posture chez les enfants qui est dĂ» Ă  des dommages au cerveau en dĂ©veloppement avant, pendant ou peu de temps aprĂšs la naissance.

Polio: traitement

En cas de suspicion de poliomyélite, vous devez immédiatement en informer le service de santé responsable et l'amener à l'hÎpital. Il est là isolé dans une seule piÚce avec ses propres toilettes et fourni sous des mesures d'hygiÚne strictes. L'isolation reste intacte jusqu'à ce que les tests de laboratoire au Centre national de référence pour la poliomyélite et entérovirus pourrait exclure une infection de la polio (NRZ PE).

Si quelqu'un souffre rĂ©ellement de la poliomyĂ©lite, il doit garder le repos au lit et obtenir des analgĂ©siques anti-inflammatoires pour les maux. La cause de la polio elle-mĂȘme ne peut pas ĂȘtre traitĂ©e jusqu'Ă  aujourd'hui - peu importe Ă  quel stade de la maladie le patient est. Le traitement est donc seulement symptomatique (seuls les symptĂŽmes peuvent ĂȘtre soulagĂ©s).

Au stade de la rĂ©paration, lorsque les symptĂŽmes inflammatoires aigus diminuent progressivement, le patient doit ĂȘtre traitĂ© par physiothĂ©rapie. Si des symptĂŽmes de mĂ©ningite apparaissent, le patient doit ĂȘtre traitĂ© dans une unitĂ© de soins intensifs. Si nĂ©cessaire, le patient peut ĂȘtre ventilĂ© lĂ . En outre, d'autres complications telles que l'hypertension artĂ©rielle, l'arythmie cardiaque et les troubles de la vidange de la vessie peuvent y ĂȘtre traitĂ©es de maniĂšre optimale. Dans les premiers jours, les Ă©checs s'amĂ©liorent. Cependant, ce n'est qu'aprĂšs plusieurs mois que le degrĂ© d'Ă©chec permanent peut ĂȘtre Ă©valuĂ©.

Polio: mesures d'hygiĂšne

Une hygiĂšne cohĂ©rente contribue au fait que la poliomyĂ©lite ne se propage pas. Surtout, cela comprend Ă©viter une infection par frottis fĂ©cal-oral par lavage des mains et dĂ©sinfection. Quel que soit le statut vaccinal, les personnes de contact devraient ĂȘtre vaccinĂ©es contre la poliomyĂ©lite le plus tĂŽt possible.

Polio: Ă©volution de la maladie et pronostic

La plupart des formes de polio ont un bon pronostic.

La paralysie peut disparaĂźtre spontanĂ©ment jusqu'Ă  deux ans aprĂšs l'infection si le patient reçoit une physiothĂ©rapie intensive. Chez environ un quart de tous les patients atteints de poliomyĂ©lite paralytique, de lĂ©gers dommages subsistent, dans un autre quart, des dommages sĂ©vĂšres. La difformitĂ© articulaire, les diffĂ©rences de longueur des jambes et des bras, les dĂ©placements de la colonne vertĂ©brale et l'ostĂ©oporose (perte osseuse) peuvent Ă©galement ĂȘtre des effets tardifs de la poliomyĂ©lite.

Si les nerfs crùniens sont affectés par la maladie, le pronostic est mauvais. Le taux de mortalité est de deux à vingt pour cent.

Polio atteinte du SNC: syndrome post-polio

Des années ou des décennies aprÚs une polio paralytique, un syndrome post-polio (SPP) peut survenir: la paralysie existante s'aggrave, une atrophie musculaire chronique se produit. Les symptÎmes d'accompagnement sont la douleur et la fatigue.Le bureau de postepolioLe syndrome peut se manifester non seulement aux muscles qui ont été affectés à l'origine par l'infection, mais aussi aux nouveaux groupes musculaires.

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