Pilule et co: contraceptifs hormonaux et dépression

Les contraceptifs hormonaux (contraceptifs oraux et autres) augmentent-ils le risque de dépression? Des scientifiques danois ont étudié cette question dans une étude de cohorte prospective.

Pilule et co: contraceptifs hormonaux et dépression

Après la puberté, les filles et les femmes souffrent de la dépression deux fois plus souvent que les hommes. Cela peut être dû aux hormones sexuelles féminines, qui sont également utilisées dans les contraceptifs hormonaux. Les structures neuronales corticales et sous-corticales multiples pour le contrôle cognitif et le traitement des émotions sont affectées par les niveaux différentiels d'œstrogène et de progestérone. Cela suggère que même les épisodes dépressifs peuvent être déclenchés par les hormones sexuelles féminines. Des scientifiques danois ont étudié s'il existe une association entre les contraceptifs hormonaux et la prescription initiale d'un antidépresseur et la certification clinique initiale d'un diagnostic de dépression.

Ă©tudes de construction

Le groupe de recherche à l'Université de Copenhague a recueilli des données provenant de plus d'un million de femmes âgées de 15 à 34 ans à partir du registre de prescription danois qui a reçu un contraceptif hormonal (contraceptifs oraux combinés pilule mono, transdermique, étonogestrel anneaux vaginaux et dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel). Ces données ont été corrélées avec les données du Central Psychiatric Research Register concernant la première prescription d'une antidépresseur et d'une hospitalisation liée à la dépression. Les données ont été collectées du 1er janvier 1995 au 31 décembre 2013 et analysées entre janvier 2015 et avril 2016.

RĂ©sultats de l'Ă©tude

Chaque forme de contraception hormonale augmente le risque de dépression - ainsi l'évaluation danoise. Parmi les différentes méthodes, les taux d'incidence accrus pour la première prescription d'un antidépresseur par rapport aux non-utilisateurs étaient:

  • 1,34 pour les monopreparations contenant des progestatifs
  • 1,23 pour les contraceptifs combinĂ©s
  • 2 pour les systèmes transdermiques
  • 1,6 pour les anneaux vaginaux d'Ă©tonogestrel
  • 1,4 pour les systèmes intra-utĂ©rins au lĂ©vonorgestrel.

Des taux d'incidence similaires ou légèrement inférieurs ont été identifiés pour le diagnostic clinique initial de la dépression.

Le risque de développer un antidépresseur a augmenté pour la première fois, en particulier chez les filles et les femmes âgées de 15 à 19 ans. Le taux d'incidence était de 1,8 pour les contraceptifs combinés et de 2,2 pour les monoprimats contenant des progestatifs.

Avec l'augmentation de l'âge et la durée d'utilisation, le risque relatif de dépression a diminué de nouveau.

Éduquer les utilisateurs sur le risque de dépression

L'utilisation de méthodes contraceptives hormonales peut donc avoir un effet négatif sur le risque de dépression, en particulier chez les adolescents. Selon l'étude, le risque de dépression chez les femmes a augmenté avec les contraceptifs hormonaux au cours des six premiers mois de contraceptifs hormonaux à partir de 40 pour cent - par rapport aux femmes sans méthodes hormonales de contraception. Chez les adolescents de 15 à 19 ans, le risque de dépression a augmenté de 80%.

Directeur d'étude Professeur Oejvind Lidegaard et son équipe affirment qu'ils devraient être plus prudents lorsqu'ils prescrivent des contraceptifs hormonaux, en particulier chez les adolescents. En outre, les filles et les femmes devraient être informées et conseillées sur le risque accru de dépression. Pour la dépression diagnostiquée, une forme alternative de contraception est probablement plus appropriée.

Critique de l'Ă©tude

Cependant, les résultats danois ne devraient pas être considérés sans critique. Dr. a critiqué Christian Albring, président de l'Association professionnelle des gynécologues. « Dans l'étude, moins d'un pour cent des femmes qui n'a jamais utilisé des contraceptifs hormonaux, traités avec un antidépresseur, cependant, deux pour cent des femmes qui utilisent la contraception hormonale a été, il ne faut pas en tirer la conclusion que vous que ces contraceptifs causent la dépression. [...] pour répondre à la question de savoir si un médicament peut causer certains effets secondaires et d'exclure ces relations au hasard, il faut élaborer, les meilleures études en double aveugle effectuer. des études qui évaluent que les statistiques existantes ont en de tous les soins, seulement une validité limitée. "

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