Paracétamol: convient également aux enfants asthmatiques

Le paracétamol est effectivement bien toléré en tant que fièvre et analgésique pour les enfants. Cependant, les parents et les médecins ont été troublés par la preuve que le médicament chez les enfants souffrant d'asthme pourrait déclencher des crises supplémentaires. Maintenant, il y a le tout-clair. Si les enfants ont de la fièvre ou ont de la douleur, le paracétamol est un remède courant.

Paracétamol: convient également aux enfants asthmatiques

Le paracétamol est effectivement bien toléré en tant que fièvre et analgésique pour les enfants. Cependant, les parents et les médecins ont été troublés par la preuve que le médicament chez les enfants souffrant d'asthme pourrait déclencher des crises supplémentaires. Maintenant, il y a le tout-clair.

Si les enfants ont de la fièvre ou ont de la douleur, le paracétamol est un remède courant. Cependant, la prudence semblait nécessaire lorsque les petits patients souffraient également d'asthme en même temps. Pour les études ont fourni des preuves d'une association entre la fréquence des crises et l'acétaminophène. Cependant, ils étaient épidémiologiques. Cela signifie que les scientifiques évaluent une grande quantité de données pour des connexions possibles. Ceux-ci fournissent alors des preuves, mais aucune preuve de causes et d'effets possibles.

Remarque mais pas de preuve

De cette manière, il a été constaté que les enfants prenant du paracétamol subissaient des crises d'asthme plus fréquentes. Mais cela ne prouve pas que le médicament augmente réellement le risque de crises. Derrière le contexte pourrait également être un facteur très différent. Et cela semble être le cas ici.

Des chercheurs menés par William Sheenan du Boston Children's Hospital ont observé un total de 300 enfants asthmatiques sur une période de deux ans. Les enfants avaient entre un et cinq ans et souffraient d'asthme modérément sévère, traité dans la plupart des cas avec de la cortisone inhalée ou avec ce que l'on appelle les antagonistes des récepteurs de la leucotrine.

Aucune différence entre le paracétamol et l'ibuprofène

Les enfants ont reçu de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène - le médicament qu'ils ont reçu a été choisi au hasard. Cependant, cela n'a eu aucun impact statistiquement significatif sur le nombre de saisies, les chercheurs ont noté. En moyenne, les enfants du groupe paracétamol ont présenté 0,81 crise d'asthme aiguë, alors que chez les enfants du groupe ibuprofène, elle était même légèrement plus élevée à 0,87.

Etudes en double aveugle

Pendant la période d'étude, ni les chercheurs, ni les parents participants ou les enfants ne savaient quel ingrédient actif ils avaient pris. Le double aveugle est appelé un tel design d'étude, ce qui est particulièrement provocateur.

Cependant, même cette étude avait ses limites: «Les résultats ne peuvent pas être facilement transférés aux enfants plus âgés ou à ceux qui ont un asthme plus sévère et qui ont besoin de plus grandes quantités de médicaments contre l'asthme», écrivent les scientifiques. En outre, il reste à savoir si le paracétamol pourrait affecter la fréquence des crises chez les enfants asthmatiques pendant la première année de vie ou pendant la grossesse.

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    La poussière fine est si dangereuse

    La poussière fine flotte sous la forme de minuscules particules dans l'air. À chaque respiration, il pénètre profondément dans les poumons. Là, il peut provoquer ou aggraver des maladies graves - de la pneumonie et l'asthme à la MPOC et le cancer du poumon. Mais ce n'est que le début...

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    La poussière fine affecte tout le corps

    Le corps réagit aux particules comme une bactérie. La réaction de défense dans le poumon endommage non seulement le tissu pulmonaire. Les processus inflammatoires qui sont déclenchés affectent l'ensemble du corps. En outre, les poussières particulièrement dangereuses sont si minuscules qu'elles pénètrent dans la circulation sanguine. Ils peuvent se propager dans tout le corps.

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    Les particules vont au coeur

    Ainsi, les personnes qui vivent sur des routes fréquentées, souffrent le plus souvent d'une crise cardiaque. Les chercheurs suggèrent que les processus inflammatoires qui causent les minuscules particules endommagent les vaisseaux. L'air épais exerce une pression particulière sur les personnes déjà atteintes d'une maladie cardiovasculaire. En outre, la saleté dans l'air provoque une aggravation du cœur après un infarctus. Cela a donné au moins des expériences avec des souris.

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    Stress dû à la poussière fine

    Des quantités plus élevées de poussière fine provoquent également que le corps libère de plus grandes quantités d'hormones de stress telles que le cortisol et l'adrénaline. Et cela a à son tour des conséquences importantes pour l'ensemble du corps - des niveaux de pression artérielle plus élevés aux processus métaboliques altérés.

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    La suie provoque le déraillement de la glycémie

    Les personnes qui vivent dans des régions où l'air est épais sont plus susceptibles de développer un diabète. En fait, il est connu que l'inflammation est un mécanisme crucial dans le développement du diabète de type 2 - et ce sont ces derniers qui sont favorisés par les particules dans le corps. Et d'une autre manière, la saleté dans l'air pourrait favoriser le diabète...

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    Épaisseur fine poussière

    ... la poussière fine pourrait vous faire grossir Au moins dans les expériences avec des souris, les animaux qui avaient inhalé beaucoup de particules ont pris du poids. Plus les souris étaient jeunes, plus l'effet mal aimé et morbide était grand.

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    Les particules endommagent le cerveau

    D'autres études démontrent que les particules pourraient également favoriser la démence. Les études sur la souris montrent que les gaz d'échappement diesel endommagent directement les neurones dans le cerveau.En outre, les personnes ayant des niveaux plus élevés de particules subissent plus souvent des infarctus cérébraux silencieux - de petits accidents vasculaires cérébraux qui passent inaperçus. Une autre conséquence est un volume cérébral inférieur, en particulier dans la région de l'hippocampe, qui, entre autres choses, est crucial pour la mémoire.

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    Risque de démence et de dépression

    Les deux facteurs ont longtemps été associés à la démence comme la maladie d'Alzheimer. Mais ils peuvent également influencer négativement les processus mentaux et ainsi promouvoir la dépression et les troubles anxieux.

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    La poussière fine met en danger l'enfant dans l'estomac

    Les enfants à naître sont bien protégés dans l'utérus contre de nombreux dangers. La poussière fine ne lui appartient évidemment pas. Les femmes enceintes sont exposées à des charges plus élevées, le risque d'accouchement prématuré augmente. Des valeurs de dix microgrammes par mètre cube d'air sont considérées comme risquées. Ils sont également facilement accessibles en Allemagne dans de nombreux endroits. Selon l'Agence Fédérale de l'Environnement, la pollution annuelle moyenne est comprise entre 15 et 20 microgrammes par mètre cube.

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    Les limites ne sont pas assez

    Une limite inférieure, à partir de laquelle la poussière fine est inoffensive, n'existe pas. Les calculs effectués par l'Agence fédérale de l'environnement ont montré qu'en Allemagne, chaque année, environ 45 000 personnes meurent prématurément parce que leur air respirable est contaminé par des particules. De nombreux experts, les limites actuelles sont loin d'être suffisantes. Ainsi, la concentration de particules d'un diamètre de dix micromètres peut encore dépasser 50 microgrammes par mètre cube dans la moyenne journalière sur 35 jours par an.

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    D'où vient la poussière fine?

    Même si les moteurs diesel causent généralement beaucoup de saleté: Les particules sont loin d'être juste des tuyaux d'échappement. Les installations de cogénération et les installations industrielles, mais aussi les chauffages au bois et les cheminées des bâtiments résidentiels soufflent de la suie dans l'air. L'agriculture n'est pas non plus propre: l'ammoniac provenant du lisier réagit dans l'air aux sels d'ammonium. De la poussière fine est également créée naturellement - par des tourbillons de sols, des feux de forêts, des éruptions volcaniques.

Plus de rhumes, plus de crises?

Que les enfants qui avaient reçu du paracétamol dans des études antérieures, ont souffert plus souvent des crises d'asthme, peut-être parce qu'ils avaient pris le médicament en raison des symptômes du rhume, les chercheurs spéculent. Les crises plus fréquentes sont dues aux infections des voies respiratoires et non à l'antipyrétique et à l'analgésique.

Maladie chronique la plus fréquente chez les enfants

Jusqu'à dix pour cent des enfants et des adolescents en Allemagne souffrent d'asthme. Cela en fait la maladie infantile chronique la plus fréquente. Dans 70% des cas, la maladie éclate avant l'âge de cinq ans. Dans environ la moitié d'entre eux disparaît au plus tard à la puberté. L'autre moitié des personnes touchées souffrent encore de crises d'épilepsie à l'âge adulte.

Selon les données de l'Institut Robert Koch, le nombre d'asthmatiques a considérablement augmenté ces dernières années. En 2003, six pour cent des femmes et 5,2 pour cent des hommes souffraient d'asthme à un moment de leur vie, comparativement à 10,1% et 8,3%, respectivement, en 2009.

Source: William J. Sheehan et autres: acétaminophène versus ibuprofène chez les jeunes enfants atteints d'asthme persistant léger, N Engl J Med 2016; 375: 619-630août 18, 2016, DOI: 10.1056 / NEJMoa1515990


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