Nouvelles directives sur la dépendance à l'alcool "une étape historique"

Abstinence à vie de l'alcool? Pour beaucoup d'alcooliques, cet obstacle est trop élevé. Pour la première fois, les nouvelles lignes directrices sur la thérapie de l'alcoolisme offrent une alternative à l'abstinence. C'est un dogme. L'expert en recherche, le professeur Karl Mann, a joué un rôle de premier plan dans ce nouveau travail. Prof. Mann, l'abstinence était auparavant considérée par les professionnels comme la seule option pour contrer la dépendance à l'alcool.

Nouvelles directives sur la dépendance à l'alcool

Abstinence à vie de l'alcool? Pour beaucoup d'alcooliques, cet obstacle est trop élevé. Pour la première fois, les nouvelles lignes directrices sur la thérapie de l'alcoolisme offrent une alternative à l'abstinence. C'est un dogme. L'expert en recherche, le professeur Karl Mann, a joué un rôle de premier plan dans ce nouveau travail.

Prof. Mann, l'abstinence était auparavant considérée par les professionnels comme la seule option pour contrer la dépendance à l'alcool. Les nouvelles lignes directrices incluent maintenant également la possibilité que les alcooliques boivent moins - une révolution. Comment est-ce arrivé?

Il y a maintenant toute une série d'études montrant qu'il est effectivement possible de réduire la consommation d'alcool pour une personne qui dépend de l'alcool. Nombreux sont ceux qui parviennent à réduire leur volume de consommation actuel de moitié - sur plusieurs mois. Je n'aurais pas cru cela moi-même il y a dix ans.

L'abstinence est toujours la meilleure option.

Bien sûr, il vaut mieux boire moins que de rester à l'ancien niveau de consommation, bien que l'abstinence absolue soit toujours la seule façon de se débarrasser de l'alcool.

De cette façon, vous pouvez atteindre les personnes qui ne peuvent pas imaginer une vie sans alcool dans le futur.

Il y a beaucoup de gens qui se rendent compte qu'ils ont un problème d'alcool, mais ils ne peuvent toujours pas obtenir de l'aide. Souvent parce qu'ils ne peuvent pas s'imaginer être abstinents - c'est ce que les grands sondages ont montré aux États-Unis. Pour cela, nous avons maintenant abaissé l'obstacle.

MĂŞme en Allemagne, seule une fraction de ceux qui ont besoin d'aide subissent un traitement.

C'est vrai, en Allemagne ce n'est que 10 à 15%. Si nous pouvions atteindre 30 à 40 pour cent des personnes ayant des problèmes d'alcool avec le nouvel objectif thérapeutique, nous aurions déjà beaucoup gagné. Cette réduction de la consommation d'alcool est un objectif thérapeutique possible est en effet une étape d'époque.

Peut-être qu'après un certain temps, certains qui limitent initialement leur consommation peuvent imaginer l'abandon total de l'alcool? Et puis se tourner vers l'abstinence?

Exactement. Il est possible de cibler d'abord un objectif de thérapie minimisant les dommages, qui peut ensuite être construit dans une seconde étape.

Pourquoi la décision de s'abstenir est-elle si difficile?

Si vous ou moi devions maintenant décider de ne pas toucher une goutte d'alcool pour le reste de notre vie, ce serait une tâche décourageante. L'alcool a également un effet positif, il active le centre de récompense dans le cerveau et libère certaines substances messagères que nous trouvons agréables. De plus, l'alcool est profondément ancré dans notre culture: il joue partout un rôle social majeur. Si vous ne participez pas, vous êtes un peu loin de l'outsider. Prendre une décision aussi vaste que l'abstinence - ce serait difficile pour moi.

Avez-vous une idée du type de personne qui pourrait réussir à boire réduit malgré la dépendance?

C'est difficile à dire. Il n'y avait aucune preuve dans les études que la réduction de la consommation d'alcool, par exemple, succède à des hommes ou des femmes de divers degrés, âgés ou jeunes, ou que les facteurs de personnalité jouent un rôle. La seule chose qui peut être dite - et ce n'est qu'une supposition - c'est que cela peut être encore plus prometteur dans les premiers stades de la dépendance que chez les personnes qui ont été dépendantes pendant 20, 30 ans. Mais si quelqu'un réussit, vous ne pouvez pas le prévoir. Donc ça vaut le coup d'essayer quand même.

Prof. Dr. med. Karl Mann étudie et enseigne à l'Institut central de santé mentale de Mannheim. Il a contribué à l'élaboration des neuf lignes directrices S3 «Dépistage, diagnostic et traitement des troubles liés à l'alcool».


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