Transplantation hépatique

Une greffe du foie est la transplantation chirurgicale d'un foie ou de parties du foie. Lisez tout Ă  ce sujet!

Transplantation hépatique

un transplantation hépatique se réfère à la transplantation chirurgicale d'un foie ou de parties du foie chez un patient hépatique. Le foie du donneur provient soit d'un défunt, soit d'un don partiel. Lisez tout sur la transplantation du foie, quand c'est nécessaire et quels problèmes peuvent survenir.

Présentation du produit

transplantation hépatique

  • Quand avez-vous besoin d'une greffe de foie?

  • Comment se passent les premiers jours après la greffe du foie?

  • Transplantation hĂ©patique: risques

  • Transplantation hĂ©patique: espĂ©rance de vie

Quand avez-vous besoin d'une greffe de foie?

Pour les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë ou chronique, la transplantation est le seul moyen de survivre. Les raisons communes de l'échec fonctionnel du foie sont:

  • Cirrhose du foie (par exemple due Ă  l'abus d'alcool, Ă  l'hĂ©patite, Ă  des mĂ©dicaments ou Ă  des produits chimiques)
  • cancers malins
  • troubles mĂ©taboliques congĂ©nitaux du foie (hĂ©mochromatose, maladie de Wilson et autres)
  • malformations congĂ©nitales (par exemple, le canal cholĂ©doque)

Pour chaque patient, le médecin détermine ce que l'on appelle le score MELD (modèle pour le stade terminal de la maladie du foie). Ceci est calculé sur la base de diverses valeurs de laboratoire et sert à classer la gravité de la maladie du foie. Dans la lettre du médecin, le médecin coupe souvent la greffe du foie avec le LTx.

Comment se passent les premiers jours après la greffe du foie?

Comme il s'agit d'une procédure relativement importante, le patient est d'abord emmené à l'unité de soins intensifs pendant environ deux à sept jours après la chirurgie. Ceci est habituellement suivi par une autre à deux semaines dans le service normal du centre de transplantation. Pendant ce temps, la thérapie médicamenteuse est ajustée de manière optimale. En outre, le patient reçoit un soutien physiothérapeutique pour le préparer à sa vie quotidienne.

SymptĂ´mes importants

  • percĂ©e douleur
  • perte de libido
  • modifications des ongles
  • anorexie
  • coma
  • ballonnements
  • Ă©panchement pleural
  • Ĺ“dème
  • mal au ventre
  • jaunisse

Transplantation hépatique: risques

En plus des risques chirurgicaux généraux tels que les caillots sanguins ou les infections de la plaie que toute intervention chirurgicale entraîne, certaines complications typiques peuvent survenir dans la transplantation du foie:

  • Non-fonction de la greffe, Ă©ventuellement une deuxième greffe sera nĂ©cessaire
  • risque accru de saignement
  • Fermeture de l'artère hĂ©patique
  • StĂ©nose des voies biliaires (rĂ©trĂ©cissement des voies biliaires)

Puisque le patient doit prendre des médicaments après une greffe du foie, ce qui supprime le système immunitaire, il y a un risque significativement accru d'infection...

Dans une réaction de rejet, le corps n'accepte pas l'organe étranger parce que le système immunitaire se retourne contre lui. Les signes possibles d'une réaction de rejet sont: faiblesse, fatigue rapide, augmentation de la température pendant plusieurs heures, perte d'appétit, douleurs abdominales, selles de couleur argile, urine foncée et jaunissement des yeux et de la peau.

Fondamentalement, après la transplantation, la maladie sous-jacente peut se reproduire ou le foie peut à nouveau échouer. Ensuite, une nouvelle greffe du foie doit être effectuée.

Investigations importantes

  • biopsie
  • IRM
  • coelioscopie

Transplantation hépatique: espérance de vie

Grâce aux avancées médicales de ces dernières années, l'espérance de vie des transplantés hépatiques s'est significativement améliorée, notamment grâce aux progrès de l'immunothérapie. En moyenne, le taux de survie à un an est supérieur à 90%, le taux de survie à 10 ans est supérieur à 70%. L'espérance de vie après une transplantation hépatique dépend principalement de la santé et de la maladie du patient.

La thérapie aide avec ces maladies

  • carcinome cholangiocellulaires
  • cholangite
  • foie gras
  • hĂ©patite
  • cancer du foie
  • l'insuffisance hĂ©patique
  • cirrhose

Transplantation hépatique

FAQ - 💬

❓ Quel est la diffĂ©rence entre une greffe et une transplantation ?

👉 La diffĂ©rence entre transplantation et greffe est que la première est rĂ©alisĂ©e avec une anastomose chirurgicale des vaisseaux sanguins nourriciers et/ou fonctionnels, alors que la seconde est vasculaire.

❓ Qui est prioritaire pour une greffe de foie ?

👉 Certains patients de la liste d'attente sont prioritaires : les enfants et les patients avec hĂ©patite fulminante.

❓ Qui peut donner son foie de son vivant ?

👉 L'encadrement du don Ă  donneur vivant Le don d'une partie du foie d'une personne saine de corps et d'esprit Ă  une autre personne nĂ©cessitant une transplantation hĂ©patique n'est possible en France qu'entre personnes proches de la mĂŞme famille (enfants, parents, conjoints).

❓ Comment vivre après une greffe du foie ?

👉 Après la transplantation hĂ©patique, les doses d'immunosuppresseurs sont importantes et les dĂ©fenses immunitaires sont au plus bas. Il convient donc de prendre quelques prĂ©cautions en ce qui concerne les animaux, les plantes, ainsi que dans les endroits surpeuplĂ©s et confinĂ©s, comme les moyens de transport publics.

❓ Quel est l'organe le plus transplantĂ© ?

👉 transplantation rĂ©naleLa transplantation rĂ©nale reste de loin la plus frĂ©quente : environ 3 000 chaque annĂ©e en France (3 232 en 2014). Qu'elle soit due au diabète ou Ă  d'autres maladies, l'insuffisance rĂ©nale condamne les patients Ă  subir rĂ©gulièrement des sĂ©ances de dialyse.

❓ Quel est le premier organe transplantĂ© ?

👉 reinL'histoire officielle des greffes dĂ©bute, non pas au III e siècle, mais en 1869 quand Reverdin rĂ©alisa pour la première fois une greffe d'Ă©piderme. Le premier organe Ă  ĂŞtre greffĂ© fut le rein qu'Alexis Carrel, futur prix Nobel de mĂ©decine, transplanta sur un chien en 1908.

❓ Quel est le prix d'une greffe de foie ?

👉 100000 eurosEn France, le coĂ»t d'une greffe du foie (qui n'est pratiquĂ©e que dans le secteur public) est Ă©valuĂ© Ă  100000 euros en moyenne.

❓ Est-ce que l'on peut vivre sans foie ?

👉 Le foie est un organe vital au sens propre : on ne peut pas vivre sans lui. Organe solide le plus volumineux du corps humain, le foie travaille 24 heures sur 24 pour accomplir plus de 500 fonctions. Il mĂ©tabolise et entrepose les nutriments provenant de nos aliments. Il aide Ă  traiter les mĂ©dicaments que nous prenons.

❓ Quels sont les risques d'une greffe ?

👉 Les principaux risques concernent l'hypertension artĂ©rielle et l'athĂ©rosclĂ©rose (accumulation de graisses dans la paroi artĂ©rielle), et leurs consĂ©quences, et en particulier l'infarctus du myocarde.

❓ Comment faire pour Ă©viter le rejet de greffe ?

👉 On utilise pour cela des mĂ©dicaments dits « immunosuppresseurs ». Chaque patient greffĂ© se voit administrer un traitement combinant plusieurs molĂ©cules avec diffĂ©rents modes d'action, qui conditionne sa survie et sa qualitĂ© de vie. La combinaison mĂ©dicamenteuse est adaptĂ©e en fonction du type de greffe.

❓ Quels sont les risques d'une greffe d'organe ?

👉 Le principal risque d'une greffe est le rejet de l'organe ou du tissu du donneur par le receveur. En raison de la diffĂ©rence gĂ©nĂ©tique entre le donneur et le receveur, le système immunitaire du destinataire identifie l'organe comme Ă©tranger et tente de le dĂ©truire. Cela provoque le rejet de l'organe.

👉 La transplantation hĂ©patique (ou greffe du foie) permet de guĂ©rir des maladies graves du foie, tels une cirrhose dĂ©compensĂ©e, un carcinome hĂ©patocellulaire ou des insuffisances hĂ©patiques aiguĂ«s graves. C’est mĂŞme le traitement curatif de rĂ©fĂ©rence. Au cours des dernières dĂ©cennies, la survie des personnes greffĂ©es s’est constamment amĂ©liorĂ©e.

👉 La transplantation hĂ©patique est la solution de la dernière chance en cas de maladie grave du foie.

👉 Sur la pĂ©riode 1993-2016, la survie des patients Ă  1,5 et 10 ans Ă©tait respectivement de 85,2 %, 73,6 % et 62,6 %. Dans la pĂ©riode la plus rĂ©cente, elle Ă©tait de 88,4 % Ă  1 an. La transplantation hĂ©patique est la solution de la dernière chance en cas de maladie grave du foie.

👉 L’âge moyen lors de la transplantation est aujourd’hui de 52,1 ans, soit quatre annĂ©es de plus qu’il y a 10 ans. 13,3 % des patients greffĂ©s en 2017 Ă©taient âgĂ©s de plus de 66 ans. 6,4 % des transplantations hĂ©patiques sont effectuĂ©es chez les enfants (≤ 17 ans).


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