Incompétence cervicale

En cas d'insuffisance cervicale, le col de la femme enceinte est plus mou et plus court et le col de l'utérus est ouvert. Lisez tout sur les causes et le traitement!

Incompétence cervicale

un incompĂ©tence cervicale (Faiblesse cervicale, faiblesse cervicale) signifie que le col est plus mou et plus court, ouvrant le col plus tĂŽt pendant la grossesse. L'insuffisance cervicale est une cause importante de naissance prĂ©maturĂ©e. Il peut ĂȘtre dĂ©tectĂ© avec une Ă©chographie. Dans certains cas, une thĂ©rapie (cerclage) est recommandĂ©e comme thĂ©rapie. DĂ©couvrez tout ce qui est important sur l'insuffisance cervicale ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. O34N88

Présentation du produit

incompétence cervicale

  • description

  • symptĂŽmes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Insuffisance cervicale: description

En cas d'insuffisance cervicale, le col de l'utĂ©rus (col de l'utĂ©rus) et le canal cervical (canal cervical) changent. Une grossesse progressive ne peut pas ĂȘtre maintenue suffisamment par l'appareil de fermeture affaibli. Le col s'ouvre donc avant la 37Ăšme semaine de grossesse.

En moyenne, environ une femme sur 100 souffre d'une insuffisance cervicale chaque année. Les femmes enceintes de plus de 35 ans sont plus souvent touchées.

Le col de l'utérus est habituellement d'environ trois pouces de long et fait de tissu solide. En cas d'insuffisance cervicale, il est plus court - le canal cervical est plus mou et le col de l'utérus s'ouvre finalement jusqu'à deux ou trois centimÚtres.

Insuffisance cervicale: symptĂŽmes

Les symptĂŽmes de l'insuffisance cervicale peuvent ĂȘtre diffĂ©rents, souvent complĂštement absents. Certaines femmes Ă©prouvent des douleurs menstruelles et ont l'impression que l'abdomen se contracte. De plus, une pression vers le bas ou une traction peut survenir au-dessus de l'os pubien ou dans le dos et l'aine. De mĂȘme, les contractions normales pendant la grossesse peuvent Ă©galement ĂȘtre exprimĂ©es.

L'insuffisance cervicale doit ĂȘtre distinguĂ©e du raccourcissement cervical induit par le travail. En cas d'insuffisance cervicale, le col de l'utĂ©rus s'ouvre habituellement sans symptĂŽmes, sans douleur ni contractions. Dans le travail prĂ©maturĂ©, qui commence avant la date de naissance calculĂ©e, cependant, le muscle lisse de l'utĂ©rus se contracte, de sorte que le col de l'utĂ©rus s'Ă©largit et le col de l'utĂ©rus s'ouvre.

Insuffisance cervicale: causes et facteurs de risque

Il existe plusieurs causes de col de l'utérus: les infections, les grossesses multiples et les opérations antérieures dans la région du col de l'utérus ou du col de l'utérus sont des facteurs de risque typiques. Une faiblesse générale des tissus conjonctifs peut favoriser l'insuffisance cervicale.

Faiblesse cervicale aprĂšs les infections

L'insuffisance cervicale peut ĂȘtre dĂ©clenchĂ©e par une inflammation du vagin et du col de l'utĂ©rus. Dans le cas d'une infection, des messagers inflammatoires, appelĂ©s prostaglandines, sont libĂ©rĂ©s par le corps. Ils provoquent le raccourcissement et l'ouverture du col de l'utĂ©rus.

Faiblesse cervicale en multiples

Les grossesses multiples peuvent Ă©galement ĂȘtre la cause de l'insuffisance cervicale. Le volume et le poids de l'utĂ©rus plus importants exercent plus de pression sur le col de l'utĂ©rus, ce qui le surcharge et l'affaiblit.

Faiblesse cervicale aprÚs les opérations

Une chirurgie antĂ©rieure, telle qu'une conisation dite pour traiter un prĂ©curseur du cancer du col de l'utĂ©rus, peut Ă©galement ĂȘtre un facteur de risque d'Ă©chec cervical. Un cĂŽne plat de tissu (cĂŽne) est retirĂ© du col de l'utĂ©rus. Le risque augmente, plus la conisation est profonde et profonde.

D'autres facteurs de risque importants pour l'insuffisance cervicale sont:

  • avortements tardifs antĂ©rieurs, accouchement prĂ©maturĂ©, incompĂ©tence cervicale antĂ©rieure ou orifice muet sans saignement
  • infections ascendantes causĂ©es par la chlamydia, les gonocoques, la garnerella vaginalis
  • La vessie saute avant la 37Ăšme semaine d'une grossesse prĂ©cĂ©dente
  • saignement
  • Fumer - inhibe les enzymes qui perturbent le tissu conjonctif

Insuffisance cervicale: examens et diagnostic

Si vous avez des signes d'incompétence cervicale, vous devriez consulter immédiatement un gynécologue et un obstétricien, comme toute anomalie au cours de votre grossesse. Pour diagnostiquer une incompétence cervicale, le médecin vous demandera exactement les symptÎmes et votre histoire. Les questions typiques du médecin seraient:

  • Avez-vous mal? Si oui, depuis quand et Ă  quelle frĂ©quence la douleur se produit-elle?
  • Avez-vous remarquĂ© d'autres particularitĂ©s pendant la grossesse, telles que l'augmentation de la douleur dorsale ou de l'inconfort abdominal?
  • Combien de grossesses et de naissances avez-vous eu?
  • Avez-vous dĂ©jĂ  fait des fausses couches en fin de grossesse et votre col de l'utĂ©rus s'est-il ouvert sans douleur sans contractions?

Si vos symptÎmes sont des douleurs de grossesse normales ou l'insuffisance cervicale est maintenant diagnostiqué avec un examen vaginal. Si le médecin soupçonne une insuffisance cervicale, il effectuera une échographie du col de l'utérus.

En cas d'insuffisance cervicale, le col raccourci et le col ouvert sont faciles Ă  reconnaĂźtre. Dans ce cas, le canal cervical peut avoir la forme d'un entonnoir. Dans certains cas, le sac amniotique peut s'Ă©tendre dans le vagin.

L'insuffisance cervicale signifie un risque accru de naissance prématurée. Surtout chez les femmes enceintes avec des facteurs de risque connus, les contrÎles à court terme et réguliers sont trÚs importants.

Insuffisance cervicale: traitement

L'insuffisance cervicale doit ĂȘtre traitĂ©e pour prĂ©venir une naissance prĂ©maturĂ©e menacĂ©e. Si cela menace dĂ©jĂ , on essaie d'allonger la grossesse d'au moins 48 heures. Cela vous donnera le temps de dĂ©placer la personne affectĂ©e vers un centre nĂ©onatal prĂ©maturĂ© et d'accĂ©lĂ©rer la maturation du fƓtus avec des mĂ©dicaments. Les deux mesures augmentent significativement les chances de survie des prĂ©maturĂ©s avant la 34Ăšme semaine de grossesse.

Soulagement physique - repos au lit

Pour une naissance prĂ©maturĂ©e, le repos est au premier plan: la victime doit ĂȘtre admise Ă  l'hĂŽpital et garder un strict repos au lit. RecommandĂ© est un palier latĂ©ral avec bassin soulevĂ©. Évitez l'effort physique et abstenez-vous de la nicotine - personne ne devrait fumer mĂȘme dans votre environnement.

Traitement antibiotique en cas d'infection

Si une infection est suspectĂ©e, un frottis vaginal est pris. En option, il est traitĂ© avec un antibiotique. Une hygiĂšne intime approfondie est Ă©galement importante. Évitez de porter des semelles intĂ©rieures.

Dans le cas d'un accouchement prĂ©maturĂ© avec rupture prĂ©maturĂ©e des membranes, des signes supplĂ©mentaires d'inflammation sont recherchĂ©s. Parce qu'il y a toujours un risque d'infection du fƓtus dans l'utĂ©rus (infection intra-utĂ©rine). Le mĂ©decin prend du sang pour surveiller la CRP, les leucocytes et la numĂ©ration sanguine diffĂ©rentielle. La tempĂ©rature du corps doit ĂȘtre mesurĂ©e rĂ©guliĂšrement. Sur la base des rĂ©sultats, le mĂ©decin dĂ©cide si l'on peut d'abord attendre la maturation de l'enfant ou si une naissance prĂ©maturĂ©e reprĂ©sente le risque le plus faible.

Tocolysis - contractions médicamenteuses

Dans certains cas, il est nĂ©cessaire d'utiliser des mĂ©dicaments anti-inflammatoires. Ce processus s'appelle tocolysis. Pour cela, la personne concernĂ©e est administrĂ©e par ce qu'on appelle une bĂȘtamimĂ©tique via la veine, ce qui ralentit l'activitĂ© de la musculature utĂ©rine. Cependant, la grossesse ne peut ĂȘtre prolongĂ©e que de quelques jours.

AprÚs la 34Úme semaine de grossesse, il n'y a généralement plus de tocolyse, car l'enfant est suffisamment mature et a de trÚs bonnes chances de survie. Le travail et les fonctions vitales de l'enfant sont réguliÚrement surveillés par CTG (Cardiotokographie) et l'échographie.

Cerclage et occlusion cervicale complĂšte

Comme une mesure opĂ©ratoire, un soi-disant cerclage peut ĂȘtre effectuĂ© dans l'insuffisance cervicale dans le premier ou le deuxiĂšme trimestre de la grossesse. Dans un cerclage, sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale, une bande de plastique est placĂ©e autour du col de l'utĂ©rus pour le soutenir mĂ©caniquement et le maintenir serrĂ©. Le cerclage est retirĂ© peu de temps avant la livraison.

Si le sac amniotique est dĂ©jĂ  entrĂ© dans le vagin, le cerclage peut ĂȘtre le seul moyen de prolonger la grossesse. On parle alors d'un cerclage d'urgence.

Un Cerclage est controversé et leur bénéfice dans l'opinion des sociétés professionnelles n'est pas prouvé hors de tout doute. En cas d'incompétence cervicale due à une infection, ceci peut constituer un risque supplémentaire.

Parfois, un col complet est recommandé. Le col extérieur est suturé pour créer une barriÚre contre les micro-organismes et ainsi prévenir une infection ascendante.

En savoir plus sur les Ă©tudes

  • colposcopie

Insuffisance cervicale: Ă©volution de la maladie et pronostic

Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance cervicale peut entraßner une fausse couche tardive ou une naissance prématurée. Le risque de naissance prématurée dans une autre grossesse est également augmenté.

Insuffisance cervicale: Prévention

La prévention fiable de l'accouchement prématuré dans l'insuffisance cervicale n'existe pas. Cependant, vous pouvez faire certaines choses pour réduire le risque d'accouchement prématuré:

  • Ne pas utiliser complĂštement la nicotine
  • Essayez de maĂźtriser le surpoids ou l'insuffisance pondĂ©rale avec des conseils nutritionnels
  • Pratiquez-vous une profession physiquement ou Ă©motionnellement trĂšs stressante? PrĂ©caution, un physique jusqu'Ă  l'interdiction d'emploi peut ĂȘtre prescrit.
Fait important, les femmes enceintes courent un risque accru incompétence cervicale Pour détecter tÎt pour prévenir le risque de naissance prématurée.


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