Incompétence cervicale

En cas d'insuffisance cervicale, le col de la femme enceinte est plus mou et plus court et le col de l'utérus est ouvert. Lisez tout sur les causes et le traitement!

Incompétence cervicale

un incompétence cervicale (Faiblesse cervicale, faiblesse cervicale) signifie que le col est plus mou et plus court, ouvrant le col plus tôt pendant la grossesse. L'insuffisance cervicale est une cause importante de naissance prématurée. Il peut être détecté avec une échographie. Dans certains cas, une thérapie (cerclage) est recommandée comme thérapie. Découvrez tout ce qui est important sur l'insuffisance cervicale ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. O34N88

Présentation du produit

incompétence cervicale

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Insuffisance cervicale: description

En cas d'insuffisance cervicale, le col de l'utérus (col de l'utérus) et le canal cervical (canal cervical) changent. Une grossesse progressive ne peut pas être maintenue suffisamment par l'appareil de fermeture affaibli. Le col s'ouvre donc avant la 37ème semaine de grossesse.

En moyenne, environ une femme sur 100 souffre d'une insuffisance cervicale chaque année. Les femmes enceintes de plus de 35 ans sont plus souvent touchées.

Le col de l'utérus est habituellement d'environ trois pouces de long et fait de tissu solide. En cas d'insuffisance cervicale, il est plus court - le canal cervical est plus mou et le col de l'utérus s'ouvre finalement jusqu'à deux ou trois centimètres.

Insuffisance cervicale: symptĂ´mes

Les symptômes de l'insuffisance cervicale peuvent être différents, souvent complètement absents. Certaines femmes éprouvent des douleurs menstruelles et ont l'impression que l'abdomen se contracte. De plus, une pression vers le bas ou une traction peut survenir au-dessus de l'os pubien ou dans le dos et l'aine. De même, les contractions normales pendant la grossesse peuvent également être exprimées.

L'insuffisance cervicale doit être distinguée du raccourcissement cervical induit par le travail. En cas d'insuffisance cervicale, le col de l'utérus s'ouvre habituellement sans symptômes, sans douleur ni contractions. Dans le travail prématuré, qui commence avant la date de naissance calculée, cependant, le muscle lisse de l'utérus se contracte, de sorte que le col de l'utérus s'élargit et le col de l'utérus s'ouvre.

Insuffisance cervicale: causes et facteurs de risque

Il existe plusieurs causes de col de l'utérus: les infections, les grossesses multiples et les opérations antérieures dans la région du col de l'utérus ou du col de l'utérus sont des facteurs de risque typiques. Une faiblesse générale des tissus conjonctifs peut favoriser l'insuffisance cervicale.

Faiblesse cervicale après les infections

L'insuffisance cervicale peut être déclenchée par une inflammation du vagin et du col de l'utérus. Dans le cas d'une infection, des messagers inflammatoires, appelés prostaglandines, sont libérés par le corps. Ils provoquent le raccourcissement et l'ouverture du col de l'utérus.

Faiblesse cervicale en multiples

Les grossesses multiples peuvent également être la cause de l'insuffisance cervicale. Le volume et le poids de l'utérus plus importants exercent plus de pression sur le col de l'utérus, ce qui le surcharge et l'affaiblit.

Faiblesse cervicale après les opérations

Une chirurgie antérieure, telle qu'une conisation dite pour traiter un précurseur du cancer du col de l'utérus, peut également être un facteur de risque d'échec cervical. Un cône plat de tissu (cône) est retiré du col de l'utérus. Le risque augmente, plus la conisation est profonde et profonde.

D'autres facteurs de risque importants pour l'insuffisance cervicale sont:

  • avortements tardifs antĂ©rieurs, accouchement prĂ©maturĂ©, incompĂ©tence cervicale antĂ©rieure ou orifice muet sans saignement
  • infections ascendantes causĂ©es par la chlamydia, les gonocoques, la garnerella vaginalis
  • La vessie saute avant la 37ème semaine d'une grossesse prĂ©cĂ©dente
  • saignement
  • Fumer - inhibe les enzymes qui perturbent le tissu conjonctif

Insuffisance cervicale: examens et diagnostic

Si vous avez des signes d'incompétence cervicale, vous devriez consulter immédiatement un gynécologue et un obstétricien, comme toute anomalie au cours de votre grossesse. Pour diagnostiquer une incompétence cervicale, le médecin vous demandera exactement les symptômes et votre histoire. Les questions typiques du médecin seraient:

  • Avez-vous mal? Si oui, depuis quand et Ă  quelle frĂ©quence la douleur se produit-elle?
  • Avez-vous remarquĂ© d'autres particularitĂ©s pendant la grossesse, telles que l'augmentation de la douleur dorsale ou de l'inconfort abdominal?
  • Combien de grossesses et de naissances avez-vous eu?
  • Avez-vous dĂ©jĂ  fait des fausses couches en fin de grossesse et votre col de l'utĂ©rus s'est-il ouvert sans douleur sans contractions?

Si vos symptômes sont des douleurs de grossesse normales ou l'insuffisance cervicale est maintenant diagnostiqué avec un examen vaginal. Si le médecin soupçonne une insuffisance cervicale, il effectuera une échographie du col de l'utérus.

En cas d'insuffisance cervicale, le col raccourci et le col ouvert sont faciles à reconnaître. Dans ce cas, le canal cervical peut avoir la forme d'un entonnoir. Dans certains cas, le sac amniotique peut s'étendre dans le vagin.

L'insuffisance cervicale signifie un risque accru de naissance prématurée. Surtout chez les femmes enceintes avec des facteurs de risque connus, les contrôles à court terme et réguliers sont très importants.

Insuffisance cervicale: traitement

L'insuffisance cervicale doit être traitée pour prévenir une naissance prématurée menacée. Si cela menace déjà, on essaie d'allonger la grossesse d'au moins 48 heures. Cela vous donnera le temps de déplacer la personne affectée vers un centre néonatal prématuré et d'accélérer la maturation du fœtus avec des médicaments. Les deux mesures augmentent significativement les chances de survie des prématurés avant la 34ème semaine de grossesse.

Soulagement physique - repos au lit

Pour une naissance prématurée, le repos est au premier plan: la victime doit être admise à l'hôpital et garder un strict repos au lit. Recommandé est un palier latéral avec bassin soulevé. Évitez l'effort physique et abstenez-vous de la nicotine - personne ne devrait fumer même dans votre environnement.

Traitement antibiotique en cas d'infection

Si une infection est suspectée, un frottis vaginal est pris. En option, il est traité avec un antibiotique. Une hygiène intime approfondie est également importante. Évitez de porter des semelles intérieures.

Dans le cas d'un accouchement prématuré avec rupture prématurée des membranes, des signes supplémentaires d'inflammation sont recherchés. Parce qu'il y a toujours un risque d'infection du fœtus dans l'utérus (infection intra-utérine). Le médecin prend du sang pour surveiller la CRP, les leucocytes et la numération sanguine différentielle. La température du corps doit être mesurée régulièrement. Sur la base des résultats, le médecin décide si l'on peut d'abord attendre la maturation de l'enfant ou si une naissance prématurée représente le risque le plus faible.

Tocolysis - contractions médicamenteuses

Dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires. Ce processus s'appelle tocolysis. Pour cela, la personne concernée est administrée par ce qu'on appelle une bêtamimétique via la veine, ce qui ralentit l'activité de la musculature utérine. Cependant, la grossesse ne peut être prolongée que de quelques jours.

Après la 34ème semaine de grossesse, il n'y a généralement plus de tocolyse, car l'enfant est suffisamment mature et a de très bonnes chances de survie. Le travail et les fonctions vitales de l'enfant sont régulièrement surveillés par CTG (Cardiotokographie) et l'échographie.

Cerclage et occlusion cervicale complète

Comme une mesure opératoire, un soi-disant cerclage peut être effectué dans l'insuffisance cervicale dans le premier ou le deuxième trimestre de la grossesse. Dans un cerclage, sous anesthésie générale, une bande de plastique est placée autour du col de l'utérus pour le soutenir mécaniquement et le maintenir serré. Le cerclage est retiré peu de temps avant la livraison.

Si le sac amniotique est déjà entré dans le vagin, le cerclage peut être le seul moyen de prolonger la grossesse. On parle alors d'un cerclage d'urgence.

Un Cerclage est controversé et leur bénéfice dans l'opinion des sociétés professionnelles n'est pas prouvé hors de tout doute. En cas d'incompétence cervicale due à une infection, ceci peut constituer un risque supplémentaire.

Parfois, un col complet est recommandé. Le col extérieur est suturé pour créer une barrière contre les micro-organismes et ainsi prévenir une infection ascendante.

En savoir plus sur les Ă©tudes

  • colposcopie

Insuffisance cervicale: Ă©volution de la maladie et pronostic

Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance cervicale peut entraîner une fausse couche tardive ou une naissance prématurée. Le risque de naissance prématurée dans une autre grossesse est également augmenté.

Insuffisance cervicale: Prévention

La prévention fiable de l'accouchement prématuré dans l'insuffisance cervicale n'existe pas. Cependant, vous pouvez faire certaines choses pour réduire le risque d'accouchement prématuré:

  • Ne pas utiliser complètement la nicotine
  • Essayez de maĂ®triser le surpoids ou l'insuffisance pondĂ©rale avec des conseils nutritionnels
  • Pratiquez-vous une profession physiquement ou Ă©motionnellement très stressante? PrĂ©caution, un physique jusqu'Ă  l'interdiction d'emploi peut ĂŞtre prescrit.
Fait important, les femmes enceintes courent un risque accru incompétence cervicale Pour détecter tôt pour prévenir le risque de naissance prématurée.


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