Hypothyroïdisme

Hypothyroïdisme interfère avec l'équilibre hormonal dans le corps. Tout sur les causes, les symptômes et le traitement de l'hypothyroïdie lire ici!

Hypothyroïdisme

que hypothyroïdisme (Hypothyroïdisme) désignent un examen médical la production d'hormones de la thyroïde déficiente. Le déficit en hormone ralentit tous les processus métaboliques du corps et réduit les performances. La thyroïde est les maladies métaboliques les plus courantes. Les femmes souffrent souvent d'hypothyroïdie que les hommes. Découvrez tout ce dont vous avez besoin sur les symptômes, les causes et le traitement de l'hypothyroïdie.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. E89E06E03E00

Présentation du produit

hypothyroïdisme

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Hypothyroïdisme - Vue d'ensemble

  • Symptômes communs: La fatigue, le gain de poids, la constipation, la dépression, le gel
  • Investigations importantes Le test sanguin pour la fonction de la thyroïde, ultrasons, scintigraphie
  • Les options de traitement: comprimés L-thyroxine
  • avertissement: dose d'hormone régulièrement (valeur de TSH), un traitement approprié pendant la grossesse particulièrement important
  • spécialiste: Médecine interne (endocrinologie), la gynécologie (chez les femmes enceintes), le général

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Hypothyroïdisme: Les symptômes

Dans une thyroïde (hypothyroïdie), les formes de la thyroïde trop peu des deux hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Ils affectent presque tous les processus métaboliques chez l'homme et sont donc essentiels. Alors qu'une légère hypothyroïdie provoque généralement peu de symptômes, une carence en hormone plus forte ralentit presque toute l'activité métabolique de manière significative, ce qui provoque des symptômes sévères.

Symptômes généraux

Les symptômes courants de l'hypothyroïdie (hypothyroïdie) sont sur la performance et le manque de concentration et la fatigue. Troubles de la conscience, le sens de direction et de la mémoire et une sensibilité accrue au froid sont des symptômes possibles de l'hypothyroïdie. Les réflexions peuvent être ralenties et les muscles ont tendance de plus en plus à des crampes.

Extérieurement, un des symptômes de thyroïde comme un gonflement du visage avec des lèvres et de la langue épaissies agrandie, de l'enflure autour des orbites et provoquer ainsi des paupières rétrécies en forme de fente. La peau peut être fraîche, sèche, rugueuse et épaissie; se produisent parfois une décoloration jaunâtre (stockage du carotène colorant!). En outre, une thyroïde peut causer la perte de cheveux et de faire la shaggy cheveux et atone. Une grosse voix rauque et, éventuellement, un goitre (goitre) sont d'autres symptômes possibles - elles sont créées par la pression d'une glande thyroïde sur les nerfs du larynx.

Hypothyroïdisme peut provoquer les symptômes suivants:

  • humeur dépressive
  • constipation
  • Le gain de poids sans un changement dans les habitudes alimentaires
  • Le ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), l'élargissement du cœur, la pression artérielle
  • problèmes circulatoires avec l'inconfort (tels que « fourmillements »)
  • Troubles menstruels chez les femmes
  • Limites du désir sexuel (libido), la fertilité et la puissance (dysfonction érectile = impuissance)

Parfois, les valeurs de sang modifié hypothyroïdie tels que la quantité d'hémoglobine et de globules rouges. Bien que ces paramètres peuvent réduire hypothyroïdie, le cholestérol est souvent augmenté. Cela peut conduire à un durcissement prématuré des artères (athérosclérose).

thyroïdite de Hashimoto - qui est une hypothyroïdie due à une inflammation chronique de la glande thyroïde - peut aussi être accompagnée d'une perte de la muqueuse gastrique (gastrite atrophique chronique) et d'autres maladies auto-immunes.

Les symptômes chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées sont souvent considérés comme les seuls symptômes de la sensibilité de l'hypothyroïdie à froid, l'inefficacité ou la dépression. Fréquemment, ces signes sont mal interprétés comme des signes du vieillissement, la démence ou la dépression, et la cause fondamentale - hypothyroïdie - reste inconnue.

Les symptômes chez les bébés

Les bébés montrent avec hypothyroïdie congénitale immédiatement après le mode de vie sédentaire des naissances, affaibli les réflexes musculaires et l'aversion pour boire. Même la constipation et l'ictère néonatal prolongé peut être le signe de l'hypothyroïdie néonatale. le déficit en hormone est pas traitée, elle vient plus tard dans un retard de croissance, un retard mental et des troubles du développement du langage. Cette forme sévère d'hypothyroïdie non traitée appelée crétinisme.

Hypothyroïdie latente: symptômes

Les symptômes énumérés comme la performance et le manque de concentration, la fatigue, etc. sont une hypothyroïdie manifeste, si l'hypothyroïdie avec un déficit en hormone thyroïdienne et mesurable des taux élevés de TSH. Une autre image émerge pour hypothyroïdie latente: des symptômes tels qui ne viennent pas au-dessus ou seulement une maladie bénigne sur. Parce que « caché » dans l'hypothyroïdie est la concentration des hormones thyroïdiennes (encore) a diminué, seule la valeur de la TSH est augmentée.

Hypothyroïdie: causes et facteurs de risque

centres de parents dans le cerveau - l'hypothalamus et l'hypophyse (pituitaire) - contrôlent la production d'hormones de la thyroïde: L'hypothalamus distribue l'hormone TRH de. Elle stimule la glande pituitaire pour libérer la TSH hormone. Cela favorise à son tour la production d'hormones thyroïdiennes.

centres de production d'hormones thyroïdiennes dans le cerveau (hypothalamus et hypophyse) sont chargés de contrôler la production d'hormones de la thyroïde. Lorsque l'hypothalamus sécrète l'hormone TRH, elle stimule la glande pituitaire pour distribuer la TSH hormone. La TSH déclenche à son tour la production d'hormones thyroïdiennes.

Les causes de l'hypothyroïdie peuvent se produire sur chacun des trois niveaux: par des perturbations dans le fonctionnement de la même Glande thyroïde, de troubles de la production de TSH dans la glande pituitaire, ou par une stimulation insuffisante de l'hypophyse par l'hypothalamus. Les médecins distinguent en conséquence différentes formes d'hypothyroïdie:

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est de loin la forme la plus fréquente de l'hypothyroïdie. La cause de la maladie réside dans la glande thyroïde elle-même, les causes peuvent être congénitale ou se produire que dans le cours de la vie.:

  1. Hypothyroïdie congénitale:
    Certains enfants naissent sans thyroïde (athyroïdie). Pour d'autres, la thyroïde est défectueux développé (Schilddrüsendysplasie), ou de faire des erreurs dans la production d'hormones de la thyroïde. Même si une femme enceinte reçoit un traitement trop haute dose pour une thyroïde elle, l'enfant peut développer une hypothyroïdie dans l'utérus.
  2. Hypothyroïdie acquise:
    hypothyroïdie acquise dans la plupart des cas le résultat d'une inflammation chronique de la glande thyroïde. Ce que l'on appelle la thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune: Le corps produit des anticorps spéciaux qui détruisent leurs propres tissus de la thyroïde. Il ne peut alors plus produire suffisamment de niveaux d'hormones thyroïdiennes. Pourquoi le corps fabrique les anticorps n'est toujours pas clair.

Acquis hypothyroïdisme peut aussi être le résultat d'un traitement médical précédé. Ainsi, le traitement des pousses de la thyroïde (hyperthyroïdie) parfois au-delà de la cible: Les irradiations avec de l'iode radioactif, ainsi que le traitement avec des médicaments contre l'hyperthyroïdie peut perturber la production d'hormones de manière efficace que de la suractivité une sous-fonction.

Une opération de la thyroïde (par exemple, goitre = goitre) peut également conduire à une hypothyroïdie sinon assez de tissu de la thyroïde en bonne santé reste.

Parfois, à l'émergence d'un déficit acquis en iode hypothyroïdie joue un rôle: La glande thyroïde a besoin de l'oligo-élément dans la formation d'hormones de la thyroïde. Celui qui reçoit la nourriture trop peu d'iode, peut une carence extrême d'iode et de développer l'hypothyroïdie en conséquence.

Hypothyroïdie secondaire

La cause de l'hypothyroïdie est une hypothyroïdie secondaire dans la glande pituitaire (hypophyse): elle produit trop peu TSH, de sorte que l'hormone qui encourage la thyroïde à la production d'hormones. La raison peut être une tumeur de la glande pituitaire, ou l'ablation chirurgicale ou la radiothérapie. Un traumatisme cranio-cérébral peut également endommager les hypophytes. L'hypothyroïdie secondaire est rare.

Hypothyroïdie tertiaire

Encore plus rare est l'hypothyroïdie tertiaire, la cause est à l'hypothalamus. Il produit alors trop peu de TRH hormone qui régit finalement par voie de la production d'hormones de la thyroïde pituitaire.

Hypothyroïdie - fréquence

Environ un pour cent de la population souffre d'une thyroïde. Environ un nouveau-né sur 3 500 naît avec une hypothyroïdie. C'est ce qu'on appelle une hypothyroïdie congénitale primaire.

En plus de ces patients atteints d'hypothyroïdie manifeste, il y a beaucoup de gens qui ont un soi-disant hypothyroïdie latente: Les taux sanguins d'hormones thyroïdiennes sont normaux pour eux, mais la TSH est déjà augmenté. Cela signifie que la thyroïde ne produit alors les niveaux d'hormones suffisantes quand il est fortement encouragée par la glande pituitaire. Une hypothyroïdie latente peut se développer plus tard à l'hypothyroïdie manifeste.

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    Hypothyroïdie - 10 faits

    La glande thyroïde est un petit organe avec grand effet: En particulier, les hormones triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), il produit affecter de nombreuses fonctions de l'organisme - par exemple, la fréquence cardiaque, le métabolisme, la production de chaleur et la pression artérielle. Les effets sont proportionnellement importants lorsque la thyroïde est déséquilibrée. Voici comment reconnaître l'hypothyroïdie et que faire ensuite.

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    Hypothyroïdie - épaisse et apathique

    Les glandes thyroïdiennes sous-actives ne circulent pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Ensuite, le taux métabolique basal du corps diminue - ceux qui sont affectés augmentent. Fréquemment, la constipation chronique, la congélation excessive et la fatigue se produisent. Une hypofonction peut affecter la mémoire et la pensée. Le désir de sexe disparaît, les hommes développent des troubles de la puissance. En outre, les personnes souffrant de sous-fonction ont souvent des cheveux hirsutes et leur peau est pâteuse.

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    Dangereux pour les enfants

    Les hormones thyroïdiennes sont importantes pour la croissance du corps et la maturation cérébrale. Par conséquent, une hypofonction de la thyroïde dans l'enfance est particulièrement dangereuse. Le nanisme et de graves troubles du développement mental peuvent être le résultat. Tout aussi important est un approvisionnement adéquat en hormones thyroïdiennes pendant la grossesse. Les femmes qui produisent trop peu d'hormones doivent aider avec les pilules hormonales.

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    Lorsque le système immunitaire attaque la glande thyroïde

    Certaines personnes viennent déjà avec une hypofonction de la thyroïde au monde. Cependant, il est généralement le résultat d'une inflammation chronique déclenchée par une maladie auto-immune, en particulier la thyroïdite dite de Hashimoto. Le système immunitaire attaque le tissu thyroïdien.

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    Noeud dans la gorge

    La carence en iode peut également provoquer une hypofonction de la glande thyroïde. Parce que le corps a besoin de l'oligo-élément pour produire les hormones thyroïdiennes. Si la thyroïde reçoit trop peu d'iode, elle ne peut plus produire suffisamment d'hormones. Il tente de compenser ce déficit en se développant. Il se forme des nœuds ou un soi-disant goitre (goitre) se pose, qui peut prendre des dimensions de balle de tennis. Surtout dans les zones où il y a une carence en iode dans le sol, de telles chèvres étaient communes.

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    Un adulte sur quatre

    Pendant longtemps, un goitre n'est pas visible de l'extérieur et ne se laisse pas remarquer autrement. Ce n'est que plus tard que des symptômes tels que la difficulté à avaler apparaissent, on devient rauque ou le col de la chemise devient trop serré. Les experts estiment qu'un adulte sur quatre en Allemagne a des ganglions dans la glande thyroïde ou un goitre. Cependant, seulement environ un pour cent de la population souffre d'une sous-fonction réelle.

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    Le poisson protège la glande thyroïde

    Parce que pour qu'aucun goitre ne se forme, l'humain doit absorber suffisamment d'iode à travers la nourriture. Un adulte a besoin d'environ 200 microgrammes par jour. Surtout les poissons et fruits de mer contiennent beaucoup d'iode. Partout est maintenant disponible mais aussi enrichi en sel de table iodé. Goitres hautement visibles dus à une carence en iode se produisent rarement.

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    Ai-je une hypothyroïdie?

    Si vous soupçonnez une hypothyroïdie, le médecin vous demandera d'abord des symptômes typiques et vous examinera physiquement, entre autres choses, en palpant votre cou. Un échantillon de sang est également important. Certains niveaux d'hormones dans le sang fournissent des informations sur la fonction de la glande thyroïde. En outre, un examen échographique et une détection d'anticorps peuvent être utiles.

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    Des médicaments efficaces

    Une thyroïde sous-active peut être bien traitée avec des médicaments. Parfois, cependant, il faut un certain temps pour que les valeurs soient ajustées de manière optimale. Si une thyroïde hypertrophiée interfère avec la parole, avale ou si elle affecte l'approvisionnement en sang, elle peut être réduite chirurgicalement ou avec l'aide de la radiation.

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    Désir inassouvi pour un enfant - Thyroid suspecté

    Les femmes qui ne deviennent pas enceintes devraient faire examiner leur thyroïde. Parce qu'un déséquilibre des hormones thyroïdiennes peut affecter la maturation des œufs et le cycle menstruel. Cela peut à son tour conduire à l'infertilité. Les bonnes nouvelles: les pilules hormonales peuvent également rendre les femmes atteintes d'hypothyroïdie enceinte.

Hypothyroïdie: examens et diagnostic

Hypothyroïdie - examens médicaux

Si vous soupçonnez une hypothyroïdie, le médecin vous demandera d'abord les symptômes typiques, puis vous examinera physiquement. Par exemple, il peut sentir la texture de votre peau, ou il peut sentir la région du cou avant où se trouve la thyroïde. Donc, il peut juger de leur taille et de leur cohérence.

Un échantillon de sang est également important. L'une des valeurs sanguines les plus importantes pour soupçonner une hypothyroïdie présumée est la valeur de la TSH. La concentration de cette hormone dans le sang révèle à quel point la thyroïde doit être stimulée pour produire de l'hormone afin de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Lorsque la thyroïde est sous-active, la concentration de TSH dans le sang augmente dans la plupart des cas.

D'autres investigations dans le contexte de l'hypothyroïdie aident à la recherche de la cause de votre trouble hormonal:

  • Examen échographique: La taille et l'état de la glande thyroïde peuvent être déterminés au moyen d'un examen échographique. Parfois, le médecin prend également des échantillons de tissus (biopsie) pour analyse en laboratoire.
  • Scintigraphie: En scintigraphie, le médecin examine la fonction thyroïdienne en utilisant des substances radiomarquées (radionucléides).
  • Détection d'anticorps: En cas de thyroïdite chronique, des anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien sont détectables dans le sang.

Échographie pour diagnostiquer l'hypothyroïdie Lors d'une échographie, le médecin peut déterminer la taille et la nature de la glande thyroïde.

En savoir plus sur les études

  • la collecte de sang
  • analyse de sang

Les nouveau-nés sont testés pour l'hypothyroïdie dans le cadre du test de dépistage requis par la loi (U2). Ces extraits du médecin quelques jours après la naissance d'un ou deux gouttes de sang du talon, il tombe goutte à goutte sur un papier filtre et il détermine le taux de TSH.

Hypofonction thyroïdienne: traitement

Le déficit en hormone dans l'hypothyroïdie peut être compensée par la plupart du temps à s'obstine à prendre des pilules réalisées d'hormones. Les médecins parlent également de thérapie de remplacement ou de remplacement. Lorsqu'elle est correctement dosée, la qualité de vie et l'espérance de vie des patients hypothyroïdiens ne sont pas limitées.

Le médicament de choix pour le traitement de l'hypothyroïdie est la L-thyroxine (lévothyroxine): Cette hormone agit synthétiques comme l'hormone thyroïdienne naturelle thyroxine (T4) et dans le corps est partiellement converti en T3 hormone de la thyroïde. Il doit être pris à jeun le matin.

Le traitement par L-thyroxine est démarré à une faible dose, puis augmenté lentement à la dose finale individuelle. Un surdosage ou un surdosage peut causer des problèmes cardiaques ou d'autres signes d'hyperthyroïdie.

La dose finale est basée sur la TSH basale (elle devrait se normaliser) et sur le bien-être subjectif du patient. Plus tard, habituellement une fois par an (plus souvent chez les nourrissons) est un contrôle de la thérapie par un test sanguin.

Ne prenez pas d'hormones thyroïdiennes avec du café

Si votre propre glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones, vous serez aidé avec des médicaments. Mais attention: le café retarde la prise. Par Luise Heine

En savoir plus

Hypothyroïdie: traitement des personnes âgées

Les patients âgés atteints d'hypothyroïdie nécessitent moins de L-thyroxine parce que leurs taux d'hormones naturelles sont différents de ceux des plus jeunes. Donc obtenir plus de 60 ans est généralement inférieure de 30 pour cent dose de lévothyroxine que les jeunes adultes.

Hypothyroïdie: traitement des femmes enceintes

Pendant la grossesse, l'hypothyroïdie doit être vérifié régulièrement parce que le corps a besoin de plus d'hormones de la thyroïde pendant cette période. Par conséquent, les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie recevront une dose accrue de L-thyroxine; sinon, dans le pire des cas, une fausse couche ou une naissance prématurée est imminente. En cas de retrait prématuré des comprimés que l'enfant à naître peut également subir des dommages physiques et mentaux parce que la thyroïde de l'enfant ne commence pas avant la 12e semaine de la grossesse avec la synthèse de la thyroxine.

Hypofonction thyroïdienne: traitement des enfants

Même les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale doivent prendre quotidiennement l'hormone thyroïdienne manquante. Au début de la prise, même dans la phase néonatale, les enfants développent mentalement normal. Cependant, si l'hypothyroïdie congénitale est détectée et traitée entre l'âge de trois et six mois, il faut s'attendre à des dommages mentaux permanents.

Traitement de l'hypothyroïdie latente

Dans l'hypothyroïdie latente, le traitement par la L-thyroxine (à faibles doses) est également généralement initié. Cela devrait réduire le risque d'artériosclérose précoce et d'infertilité.

Hypothyroïdie: homéopathie

En particulier dans les maladies chroniques telles que l'hypothyroïdie, de nombreux patients espèrent de l'aide en dehors de la médecine conventionnelle. Mais une hypothyroïdie peut-elle être traitée de manière homéopathique? Fondamentalement, dans les maladies qui nécessitent une thérapie de substitution, l'homéopathie atteint ses limites.

Cependant, l'homéopathie peut être utilisée de façon concomitante avec un traitement d'hypothyroïdie orthodoxe. Par exemple, en cas d'hypothyroïdie avec ralentissement du métabolisme, surpoids et congélation malgré une température ambiante normale ou à l'extérieur, la graphite D12 est recommandée. Un thérapeute expérimenté peut conseiller les patients sur les remèdes homéopathiques qui peuvent également soutenir un traitement médical conventionnel contre l'hypofonction thyroïdienne.

Hypothyroïdie: prévention

La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie est la maladie auto-immune (thyroïdite de Hashimoto). Dans cette maladie, le système immunitaire du corps est dirigé contre sa propre glande thyroïde. En règle générale, cette cause d'hypothyroïdie ne peut être évitée.

Il est différent avec la carence en iode provoquée par l'hypothyroïdie. Attention à un régime riche en iode. Utilisez du sel de table iodé et mangez du poisson régulièrement. De nombreuses espèces de poissons contiennent naturellement de l'iode abondant. Vous pouvez lire plus sur la nutrition riche en iode dans l'article "Hypothyroidism - Nutrition".

Conseils pour l'alimentation

Si vous souffrez d'hypothyroïdie, il y a certaines choses importantes à considérer au sujet de votre alimentation. Parce que les comprimés d'hormones ne sont pas compatibles avec tous les aliments. Par exemple, les aliments riches en calcium bloquent l'absorption de L-thyroxine par l'intestin et modifient ainsi le taux d'hormones dans le sang. D'autres aliments ou boissons peuvent interagir avec le médicament.

S'il y a une glande thyroïde résiduelle - et c'est le cas pour de nombreux patients au moins pendant un certain temps - assurez-vous de manger suffisamment d'iode avec de la nourriture. L'apport suffisant d'iode est également une prévention importante de l'hypertrophie de la thyroïde, le soi-disant goitre de carence en iode.

Comment pouvez-vous empêcher d'hypothyroïdie de bonne alimentation ce que les aliments sont particulièrement jodreich et ce que vous devriez considérer quand une hypothyroïdie traitée, lire l'hypothyroïdie post - alimentation.

Perte de poids dans l'hypothyroïdie

Les personnes atteintes d'hypothyroïdie ont souvent un problème de poids. C'est parce que leur métabolisme est plus lent en raison de l'absence d'hormones thyroïdiennes que chez les personnes en bonne santé.

Vaisseaux sanguins: la thyroïde régule la température du corps

Les personnes atteintes d'hypothyroïdie gèlent souvent, celles qui ont une hyperfonction transpirent. Cela est dû au métabolisme énergétique altéré, mais aussi aux vaisseaux sanguins eux-mêmes Par Varinka Voigt

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Cela réduit le taux métabolique basal, c'est-à-dire la quantité d'énergie dont le corps a besoin au repos pour le maintien des fonctions corporelles (par exemple la température du corps, la circulation, la digestion). De plus, dans l'hypothyroïdie, plus d'eau est stockée dans le tissu.

Néanmoins, il est également possible avec une fonction thyroïdienne de perdre du poids. La clé la plus importante à cela est le traitement médicamenteux avec les hormones thyroïdiennes. Mais aussi le bon équilibre entre l'apport calorique et la consommation de calories est important.

Ce que vous devriez porter une attention particulière à, vous trouverez dans l'article Thyroid Under - Weight Loss.

Hypothyroïdie: évolution de la maladie et pronostic

L'hypofonction thyroïdienne peut être traitée efficacement en prenant des comprimés d'hormones (hypothyroïdie substituée). Ce traitement doit généralement être poursuivi à vie. Les patients qui suivent exactement la thérapie peuvent mener une vie complètement normale. Ils ne sont pas limités dans leur performance et leur espérance de vie. Même une grossesse est tout à fait possible pour les femmes atteintes d'hypothyroïdie.

La situation est différente pour des années d'hypothyroïdie non traitée. Les conséquences telles que l'hypercholestérolémie, l'artériosclérose et l'infertilité ne sont pas rares.

Désir d'avoir des enfants atteints d'hypothyroïdie

Une fonction perturbée de la thyroïde est une cause fréquente de désir non satisfait chez les enfants. Environ un couple sur dix est sans enfant pour cette raison. Parce que les hormones de la thyroïde ont de multiples effets sur le métabolisme et donc sur les gonades et la fonction sexuelle. Chez les femmes, un dysfonctionnement de la thyroïde peut interférer avec la maturation des œufs et le cycle menstruel, entre autres choses.

Il ne doit pas y avoir d'hypothyroïdie complètement développée avec un déficit hormonal détectable. Des études ont montré que même une hypothyroïdie latente complique la grossesse, dans laquelle seule une valeur élevée de TSH est détectable.

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