Hormonothérapie de remplacement: les femmes plus jeunes en bénéficient

Les bouffées de chaleur, l'insomnie, les muqueuses sèches, les sautes d'humeur - la ménopause n'est pas un pique-nique pour beaucoup de femmes. Derrière les plaintes, il manque des hormones. Les risques pour la santé de l'hormonothérapie substitutive, cependant, pourraient être beaucoup plus faibles qu'on ne le pensait auparavant.

Hormonothérapie de remplacement: les femmes plus jeunes en bénéficient

Les bouffées de chaleur, l'insomnie, les muqueuses sèches, les sautes d'humeur - la ménopause n'est pas un pique-nique pour beaucoup de femmes. Derrière les plaintes, il manque des hormones. Les risques pour la santé de l'hormonothérapie substitutive, cependant, pourraient être beaucoup plus faibles qu'on ne le pensait auparavant.

Il est logique de contrer les symptômes de la ménopause en imitant la nature et en remplaçant les hormones manquantes. Après tout, cela fonctionne bien avec le diabète avec l'insuline ou avec l'hypothyroïdie avec les hormones thyroïdiennes. Mais depuis la publication de l'étude WHI (Women's Health Initiative) en 2002, l'hormonothérapie substitutive est vilipendée pendant la ménopause. Le résultat présumé de l'enquête: Les hormones augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de thrombose, de diabète et même de cancer du sein.

Des années d'erreur d'interprétation

Maintenant, les auteurs de l'étude ont répondu: "Les résultats ont été mal interprétés pendant des années", disent JoAnn E. Manson et Andrew M Kaunitz. Le problème: L'étude n'a pas précisé quels risques le traitement hormonal substitutif pose en général, mais pour répondre à une autre question: les œstrogènes d'interaction chez les femmes qui ont passé la ménopause longue, des effets positifs sur la santé cardiovasculaire?

Les participants à l'étude WHI avaient donc en moyenne 63 ans. En outre, chaque deuxième sujet avait des facteurs de risque tels que l'obésité ou l'hypertension artérielle ou des conditions préexistantes telles que le diabète ou les maladies coronariennes.

Commencez au début de la ménopause

En regardant les plus jeunes participants à l'étude, entre 50 et 59 ans, le résultat serait très différent, a dit Manson. Le risque de diabète ou de cancer du sein n'a pas augmenté chez ces femmes. Au contraire, pour une seule thérapie d'œstrogène, même une petite diminution du taux de cancer du sein pourrait être observée. Cependant, la proportion de moins de 60 ans dans l'étude était faible.

"Au moins un tiers de toutes les femmes ménopausées sont tellement affectées par la perte de la production hormonale qu'elles ont besoin de soins médicaux", explique le Dr. Christian Albring, président de l'Association professionnelle des gynécologues. «Ces femmes ont besoin maintenant ne craignent plus pour leur santé, si le médecin les recommande HRT » Bien que le traitement des experts est encore controversée, Manson est convaincu: «Pour les femmes plus jeunes le bénéfice est supérieur » Idéalement, si le La thérapie commence directement avec le début de la ménopause. (Ab)

Source: Manson JE et M. Kaunitz A. et al. Gestion de la ménopause - obtenir des soins cliniques sur la bonne voie, le New England Journal of Medicine, le 2016e


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