Niveaux élevés d'hba1c: dangereux même chez les personnes âgées

Une HbA1c supérieure à huit pour cent est souvent tolérée chez les patients âgés - en particulier en mauvaise santé. Mais de nouvelles données montrent que la mortalité monte en flèche. La valeur mesurée HbA1c est un indicateur à long terme particulièrement sensible du diabète - beaucoup plus significatif qu'une mesure directe de la glycémie.

Niveaux élevés d'hba1c: dangereux même chez les personnes âgées

Une HbA1c supérieure à huit pour cent est souvent tolérée chez les patients âgés - en particulier en mauvaise santé. Mais de nouvelles données montrent que la mortalité monte en flèche.

La valeur mesurée HbA1c est un indicateur à long terme particulièrement sensible du diabète - beaucoup plus significatif qu'une mesure directe de la glycémie. Il permet une conclusion sur les concentrations de sucre dans le sang des huit à douze dernières semaines. Plus le taux de sucre dans le sang augmente et augmente, plus la valeur de l'HbA1c diminue.

Hémoglobine plus sucre

Le nom HbA1c cache l'hémoglobine du pigment sanguin rouge, à laquelle une molécule de glucose est attachée. Chez les humains en bonne santé, la valeur de HbA1c est d'environ 30 mmol / mole (millimoles par mole), soit en d'autres termes d'environ cinq pour cent. Les diabétiques de type 2 recommandent les directives officielles pour maintenir une valeur HbA1c de 6,5 à 7,5 pour cent.

Chez les patients plus âgés, en particulier, avec une mauvaise santé, cependant, cette valeur est souvent prise moins précise. Priya Palta et ses collègues de la Bloomberg School of Public Health de Baltimore John Hopkins examinent maintenant dans quelle mesure cela a un effet négatif sur le taux de survie.

Comment éviter les erreurs de mesure et où vos valeurs devraient être, voir ici.

Le risque de mourir augmente

Pour leur étude, ils ont analysé les données de plus de 7 300 participants âgés de plus de 65 ans, dont environ 1 300 diabétiques. Au cours de la période d'étude de près de neuf ans, plus de la moitié des sujets sont morts.

Résultat: les diabétiques ayant un taux d'HbA1c supérieur à 8-8,9% avaient un risque accru de mourir de 60% dans les neuf ans par rapport à ceux de moins de 6,5. Les patients avec des valeurs de plus de neuf pour cent, même 80 pour cent.

Ne mettez pas non plus en danger les diabétiques

Augmentation de l'HbA1c augmentation de la mortalité non seulement chez les participants atteints de diabète diagnostiqué: ceux atteints de diabète qui n'avaient pas encore été diagnostiqué avec une valeur de HbA1c de plus de 6,5 pour cent avaient une augmentation d'au moins 30 pour cent Risque de mourir dans la période d'observation par rapport aux personnes sans diabète avec des valeurs de 5,0 à 5,6 pour cent.

"Nos résultats soutiennent l'idée qu'un meilleur contrôle glycémique est important pour réduire la mortalité", écrivent Palta et ses collègues.

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    Diabète: Si dangereux est le sucre

    Avoir du diabète est presque normal. Un dixième Allemand souffre, estiment les experts. Et parce que de plus en plus de personnes sont en surpoids, il y en a toujours plus. La maladie n'est pas sans danger - si le sucre est mal ajusté, il y a quelques complications sérieuses: les niveaux élevés de sucre dans le sang endommagent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Aperçu des conséquences les plus importantes du diabète.

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    Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral

    Les patients diabétiques souffrent d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque quatre à six fois plus souvent que les personnes ayant un métabolisme sain. Cela vaut également pour les jeunes diabétiques. La raison: Les taux élevés de sucre dans le sang favorisent la formation de plaques dans les vaisseaux qui les rétrécissent. S'ils se détachent, ils peuvent migrer comme des caillots dans les artères cardiaques ou cérébrales. La fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque et la cardiopathie valvulaire sont plus fréquentes chez les diabétiques.

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    Impuissance et troubles orgasmiques

    Les hommes atteints de diabète ont souvent des problèmes de puissance. La combinaison d'une mauvaise circulation et des nerfs endommagés empêche une érection suffisante. Il n'est pas rare que de tels problèmes d'activité soient la première indication du diabète. Mais les femmes atteintes de diabète développent plus souvent des dysfonctions sexuelles. Avec eux, le vagin n'est pas assez humide ou ils ont des problèmes pour arriver à l'orgasme.

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    lésions rénales

    Les reins souffrent aussi. Dans le diabète, les molécules protéiques dans les capillaires les plus fins des organes se saccharifient. En conséquence, ils sont mal approvisionnés en sang. 20 à 40 pour cent des diabétiques développent une maladie rénale au fil du temps - une néphropathie. Le sang est ensuite détoxifié moins bien, l'équilibre hydrique du corps n'est plus correctement régulé, la pression artérielle augmente. Dans le pire des cas, les personnes affectées doivent régulièrement subir une dialyse.

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    cécité

    Un épisode de diabète que les patients craignent particulièrement devient aveugle. En fait, les vaisseaux sanguins de l'œil souffrent également du sucre et meurent en partie. La rétine est alors pas assez d'oxygène - il développe une rétinopathie diabétique que l'on appelle, de celui de cinq diabétiques est affectée. Dans le pire des cas, l'œil est en fait tellement endommagé que le patient ne voit plus rien.

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    Pied diabétique

    Surtout dans les extrémités, la mauvaise circulation est perceptible. De nombreux patients développent donc une maladie occlusive artérielle dite périphérique. Il provoque une cicatrisation plus grave des plaies, surtout sur les pieds et forme rapidement des plaies de pression.Puisque les nerfs sont endommagés, les blessures ne sont souvent pas découvertes pendant longtemps. Dans le pire des cas, un tel pied diabétique doit être amputé. Ce sort rencontre environ 11 000 diabétiques chaque année en Allemagne.

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    neuropathies

    Les lésions nerveuses peuvent survenir chez les diabétiques dans tout le corps. Ces neuropathies se développent à un stade précoce du diabète, mais passent souvent inaperçues pendant longtemps. Ce n'est que plus tard qu'ils deviennent visibles comme un engourdissement, des picotements, une paralysie ou une douleur. Le système nerveux autonome, qui contrôle les fonctions des organes, peut également être affecté. L'indigestion, le vertige, la nausée ne sont que quelques-uns des effets potentiels.

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    empêcher

    Toutes ces complications du diabète peuvent être efficacement évitées en ajustant votre glycémie aussi bien que possible. Votre médecin vous aidera. Des cours de formation spéciaux vous enseignent ce qu'il faut rechercher. Aussi importants sont des contrôles réguliers des nerfs et des yeux, avec lesquels un avis de dommages naissant début. Vous devriez également examiner vos pieds régulièrement pour des blessures - et laisser la pédicure podologue médicale.

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    Prolonger l'espérance de vie

    Les diabétiques ont une espérance de vie considérablement réduite en raison des dommages consécutifs. En moyenne, le diabète prend environ six ans pour coûter un diabète de 50 ans. Ils meurent plus tôt d'AVC, de crise cardiaque ou de maladies infectieuses parce que leur système immunitaire est affaibli. Divers cancers se produisent également plus fréquemment dans le diabète. Ne le laisse pas aller aussi loin! Gardez votre glycémie sous contrôle et prenez les rendez-vous de contrôle avec le médecin.

mécanismes peu clairs

Insérer les mécanismes derrière cela est peu claire. « Une explication possible est qu'un HbA1c plus exacerbé les complications cardio-vasculaires et donc par la suite augmenté le risque de décès », selon les chercheurs. En outre, une HbA1c supérieure pourrait être un marqueur pour une auto-gestion sous-optimale et cela pourrait conduire à un risque plus élevé de complications liées au diabète telles que les maladies des reins et les capillaires.

Source: Priya Palta et al. A1c et mortalité Hémoglobine chez les adultes âgés avec et sans diabète: résultats de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (1988-2011). Diabetes Care (2017). Doi: //doi.org/10.2337/dci16-0042


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