L'insuffisance cardiaque: un nouveau médicament peut sauver des vies

Munich (The-Health-Site.com) - Un nouveau médicament pour le traitement de l'insuffisance cardiaque provoque une agitation. La substance encore sans nom est apparu dans l'essai clinique si bien que les experts appellent déjà à remplacer le traitement conventionnel précédemment avec le nouveau médicament. Il arrive souvent que les études de comparaison de médicaments doivent être terminées plus tôt que prévu.

L'insuffisance cardiaque: un nouveau médicament peut sauver des vies

Munich (The-Health-Site.com) - Un nouveau médicament pour le traitement de l'insuffisance cardiaque provoque une agitation. La substance encore sans nom est apparu dans l'essai clinique si bien que les experts appellent déjà à remplacer le traitement conventionnel précédemment avec le nouveau médicament.

Il arrive souvent que les études de comparaison de médicaments doivent être terminées plus tôt que prévu. Il y a principalement deux raisons: soit le nouveau médicament a si peu d'effet ou est si mal toléré que vous avez le patient Recommencez un traitement éprouvé pour ne pas mettre en danger inutilement. Ou le médicament nouvellement développé s'avère être tellement mieux qu'il ne devrait plus être retenu du patient.

Une "petite sensation"

Tout comme récemment, lorsqu'un groupe de recherche international dirigé par le professeur Milton cardiologue américain Packer a décidé après une analyse intermédiaire à une grande échelle des médicaments d'étude comparative (PARADIGME HF) après un peu plus avant la date prévue de deux ans à la fin. Examine ils avaient des différences dans l'efficacité de l'inhibiteur de l'ECA énalapril et le LCZ696 des médicaments récemment mis au point.

Compte tenu de la récente publiée dans le prestigieux New England résultats Medical Journal parle des experts sur une « petite sensation »: Avec un total de près de 8.500 patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont été traités avec l'énalapril ou LCZ696 soit le nombre d'admissions à l'hôpital a diminué, ainsi que pour le coeur Cycle des décès par LCZ696 d'un cinquième. Dans le même temps, la qualité de vie de ces patients s'est considérablement améliorée. Chef de l'étude Packer déjà demandé implications des résultats de l'étude: « LCZ696 doit remplacer dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, inhibiteurs de l'ECA et pur antagoniste des récepteurs de l'angiotensine (ARA). »

Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque doivent généralement prendre des médicaments à vie. Quels sont-ils et comment ils fonctionnent.

L'Ă©talon-or perd son Ă©clat

Le traitement par l'énalapril est actuellement considéré comme l'étalon-or dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Le médicament inhibe une enzyme spécifique (enzyme de conversion de l'angiotensine, ACE). Cela réduit l'angiotensine II est formé - un neurotransmetteur qui augmente les reins et les vaisseaux sanguins à travers diverses pression artérielle des mécanismes. En bref, moins d'angiotensine II signifie une pression artérielle inférieure et donc un soulagement pour le muscle cardiaque affaibli.

Cela peut aussi LCZ696. Mais ce médicament a deux composants actifs. Il bloque non seulement les sites d'accostage de l'angiotensine II dans le rein et les parois artérielles. En même temps, une autre partie de sa molécule inhibe également une enzyme spécifique (la néprilysine). Ainsi, on améliore l'excrétion du sodium et de l'eau par les reins et réduit la tension des parois de l'artère. LCZ696 facilite ainsi le travail du muscle cardiaque affaibli par deux mécanismes.

Le muscle cardiaque dans le besoin

Chez les personnes ayant une faiblesse de pompage du cœur (insuffisance cardiaque systolique) peut continuer à pomper seulement une petite partie du sang qui coule dans les ventricules du muscle cardiaque. Sa force n'est plus suffisante. Les performances d'éjection peuvent être mesurées, par exemple, par ultrasons. Elle est un échec fort cardiaque souvent bien au-dessous de 50 pour cent, ce qui signifie que plus de la moitié de la quantité de sang restant après le « battement de coeur » dans la chambre.

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque systolique sévère comprennent l'essoufflement au moindre effort ou même au repos, qui se fait sentir surtout la nuit rétention angoissante et fluide dans les extrémités (œdème) et parfois dans les poumons (oedème pulmonaire). (Jr)

Source: McMurray, Packer et.al:. Inhibition de l'angiotensine neprilysin par rapport à l'énalapril dans l'insuffisance cardiaque (HF-PARADIGME), New England Medical Journal (en ligne), le 30 Août 2014

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    L'insuffisance cardiaque - l'une des principales causes de décès

    L'insuffisance cardiaque, également appelée insuffisance cardiaque, est l'une des principales causes de décès en Allemagne. Dans cette condition, le cœur ne fournit plus assez de sang et d'oxygène au corps - il est trop faible. Lisez ici comment l'insuffisance cardiaque se manifeste, ce qui la cause et comment elle est traitée.

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    Maladie des anciens

    Chaque année, environ 320 Allemands sur 100 000 développent une insuffisance cardiaque. La plupart ont entre 70 et 80 ans. Les coeurs des hommes, en particulier, s'affaiblissent souvent. Les hommes en reçoivent une fois et demie autant que les femmes. Selon la Fondation allemande du cœur, 44 500 Allemands sont morts d'insuffisance cardiaque en 2015 seulement. C'était encore plus: la médecine moderne a déjà considérablement amélioré l'espérance de vie et la qualité des patients.

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    Calcification vasculaire et hypertension

    L'insuffisance cardiaque se produit généralement parce que les artères coronaires se calcifient. En même temps, les vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque sont rétrécis par des dépôts. Le résultat: le muscle cardiaque n'est pas suffisamment alimenté et son efficacité diminue. L'hypertension est également critique. Ici, le cœur doit pomper plus. Mais cela ne réussit pas à long terme et après un certain temps, la puissance de pompage diminue.

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    Méfiez-vous du diabète et de la MPOC

    D'autres maladies cardiaques telles que l'arythmie ou l'inflammation ouvrent la voie à l'insuffisance cardiaque. De même, les maladies pulmonaires comme la BPCO sont critiques. En outre, des facteurs génétiques ainsi que des maladies métaboliques telles que le diabète ou l'hypothyroïdie peuvent jouer un rôle.

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    l'insuffisance ventriculaire gauche

    Les médecins distinguent différentes formes d'insuffisance cardiaque. En cas d'insuffisance ventriculaire gauche, la puissance de pompage de la moitié gauche du cœur est faible. Dans la partie gauche du cœur, le sang riche en oxygène s'écoule des poumons et est ensuite pompé dans le corps. L'insuffisance ventriculaire gauche provoque l'accumulation de sang dans les poumons.

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    Toux et essoufflement

    Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque gauche souffrent souvent de toux sévère et de dyspnée. Dans la plupart des cas, la détresse respiratoire se produit d'abord seulement pendant l'exercice et plus tard aussi au repos - et surtout la nuit. En cas de maladie avancée, le liquide pénètre dans les alvéoles. Cela conduit à une toux accrue et des bronches crampes. Si une grande quantité de liquide s'échappe, un œdème pulmonaire parfois mortel peut se développer.

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    insuffisance cardiaque droite

    Comme son nom l'indique, dans le cas d'une insuffisance cardiaque droite, le côté droit du cœur en particulier est affecté. C'est le côté dans lequel le sang oxygéné sort du corps avant qu'il ne soit pompé dans les poumons. L'insuffisance cardiaque droite survient rarement en premier, elle se développe habituellement à la suite d'une insuffisance ventriculaire gauche chronique.

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    L'accumulation d'eau dans le corps

    Lorsque la moitié droite du cœur s'affaiblit, le sang s'accumule dans les veines du corps. Cela conduit à la rétention d'eau dans le corps. Ceux-ci sont particulièrement fréquents dans les jambes - en particulier sur les chevilles - mais aussi sur le ventre. Au stade avancé, l'eau s'accumule également dans les organes. Cela peut affecter la fonction de l'organe. En outre, le liquide peut s'accumuler dans la cavité abdominale.

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    Les deux parties touchées

    Si les deux côtés gauche et droit du cœur sont affaiblis, cela s'appelle l'insuffisance cardiaque globale. En fonction de la rapidité des symptômes dans les différentes formes d'insuffisance cardiaque, distinguer les médecins entre l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique: Si elles se produisent dans les heures à jours, il est aiguë. En revanche, les symptômes se développent sur plusieurs mois, il est appelé chronique.

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    Symptômes généraux

    En plus des plaintes spécifiques d'insuffisance cardiaque gauche ou droite, la rétention d'eau dans tout le corps est typique dans les diverses formes d'insuffisance cardiaque. Ceux-ci se décomposent surtout la nuit. En conséquence, les personnes touchées ont très souvent besoin d'aller aux toilettes. En outre, montre généralement une respiration perturbée, ainsi qu'une réduction des performances, la fatigue et la perte d'appétit.

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    Les médicaments à long terme

    L'utilisation permanente de médicaments est en plus d'un mode de vie sain, la base de la thérapie pour l'insuffisance cardiaque. Ici, il est particulièrement important de prendre les comprimés prescrits par le médecin régulièrement - même si parfois il n'y a pas de symptômes. En outre, les visites chez le médecin sont importantes. Si l'insuffisance cardiaque est grave, un stimulateur cardiaque ou une greffe du cœur peut être nécessaire.

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    RĂ©gime sain et exercice

    En plus de la pharmacothérapie, le mode de vie personnel dans l'insuffisance cardiaque est crucial. Cherchez un régime avec assez de fruits et de légumes. Si possible, évitez les graisses animales et mangez peu de sel. Discutez de votre volume d'alcool avec votre médecin. Et ne buvez pas plus de trois litres par jour. En outre, vous devriez vous déplacer beaucoup et faire attention à votre poids. Évitez les cigarettes et, si possible, l'alcool.


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