Glomérulonéphrite

Le terme glomérulonéphrite comprend un certain nombre d'inflammations qui affectent les reins. En savoir plus sur la maladie maintenant!

Glomérulonéphrite

Le terme glomérulonéphrite comprend un certain nombre d'inflammations affectant les reins. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que le corps rénal (corps de Malpighi) est affecté. Dans la glomérulonéphrite, les deux reins sont généralement affectés. La glomérulonéphrite est déclenchée par les défenses du système immunitaire et, si elle n'est pas traitée, peut déclencher une insuffisance rénale (insuffisance rénale). En savoir plus sur la maladie ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. N03N00N01N05N02

Présentation du produit

glomérulonéphrite

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Glomérulonéphrite: description

La glomérulonéphrite n'est pas une maladie unique mais comprend un certain nombre de maladies inflammatoires affectant les reins. Il est caractéristique de la glomérulonéphrite que cela affecte les deux reins. Elle est aussi (pyélonéphrite) contraste -in à l'inflammation du bassinet du rein, qui est causée par des bactéries - médiation immunitaire, qui est une maladie auto-immune. Autrement dit, le système immunitaire du corps déclenche l'inflammation. Tous les troubles qui comprennent le terme glomérulonéphrite ont en commun qu'ils affectent les corpuscules rénaux.

Les corpuscules rénaux (corpuscules de Malpighi) font partie du néphron, une sous-unité du rein. C'est une unité de filtration dont chaque rein a environ un million de pièces. Les corps rénaux filtrent et éliminent les déchets du sang. De cette façon, ils forment l'urine, qui pénètre dans la vessie par l'intermédiaire des uretères et est ensuite excrétée par l'urètre. Les corpuscules rénaux sont constitués d'un faisceau vasculaire, appelé glomérule. Un trouble affectant les corpuscules rénaux est appelé glomérulopathie. Si les corpuscules du rein sont touchés par l'inflammation, on parle dans le médicament de la glomérulonéphrite. Il affecte généralement les deux reins. À la suite de la glomérulonéphrite, la fonction de filtration des reins est altérée.

La glomérulonéphrite à médiation immunitaire est - autrement dit, le système de défense de l'organisme (système immunitaire) déclenche l'inflammation, plutôt que des agents pathogènes tels que les bactéries. Certaines défenses du système immunitaire provoquent une inflammation des glomérules. Il n'y a pas de classement unique de glomérulonéphrite, mais se distingue par leurs causes entre une glomérulonéphrite primaire et secondaire glomérulonéphrite.

Une glomérulonéphrite primaire est lorsque l'inflammation du rein ou du rein n'est pas en raison d'une maladie sous-jacente existante. Cependant, si les corpuscules rénaux sont enflammés en raison d'une maladie à l'extérieur du rein, on parle d'une glomérulonéphrite secondaire.

Selon la cause, le courant et les symptômes ainsi que le traitement glomérulonéphrite différent. Il peut survenir de façon brutale (glomérulonéphrite aiguë) et progressent rapidement (que l'on appelle. Glomérulonéphrite rapidement progressive) et passer dans une longue durée, la glomérulonéphrite chronique. Certaines formes de ces inflammations peuvent être sévères et conduire à une insuffisance rénale (insuffisance rénale).

Glomérulonéphrite: symptômes

Pour plus sur les signes et les symptômes de la glomérulonéphrite, voir les symptômes de la glomérulonéphrite.

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Glomérulonéphrite: causes et facteurs de risque

Les différentes formes de glomérulonéphrite ont des causes différentes. Les inflammations, cependant, remontent à une réaction de la défense de l'organisme du système immunitaire. On l'appelle aussi une maladie à médiation immunitaire. Le système immunitaire forme des anticorps contre les substances étrangères envahissantes. Ils reconnaissent certaines structures (appelées antigènes) sur les substances étrangères et forment des complexes, les complexes antigène-anticorps.

Les anticorps ou complexes peuvent être déposés dans les corps rénaux et conduire ainsi à l'inflammation. Cependant, il est également possible que le système immunitaire (soi-disant. Autoanticorps) répulsifs est qui attaquent faussement les propres tissus du corps et ainsi déclencher une glomérulonéphrite. Ces cas sont rares.

Si les causes de l'inflammation ne remontent pas à une maladie sous-jacente existante, il existe une glomérulonéphrite primaire. La plupart des causes déclenchantes de ces formes de la maladie sont inconnues. Un exemple de ceci est la soi-disant néphrite IgA, également appelée maladie de Berger. C'est la forme la plus commune de glomérulonéphrite primaire.

Dans la néphrite IgA, l'anticorps IgA se dépose dans le tissu des cellules rénales et provoque l'inflammation, ce qui perturbe la fonction du filtre: Les cellules filtrantes ne peuvent plus retenir les protéines du sang et les globules rouges (érythrocytes). Ils sont excrétés dans l'urine. En revanche, les produits métaboliques toxiques restent dans le corps et causent d'autres dommages là-bas. Les raisons pour lesquelles les anticorps sont déposés dans le tissu des corpuscules rénaux sont inconnues.

Glomérulonéphrite peut également se développer à la suite d'une infection (glomérulonéphrite post-infectieuse). Souvent, les anticorps produits contre les pathogènes forment des complexes avec les agents pathogènes et se déposent dans les corpuscules rénaux. Un exemple d'agent pathogène est le streptocoque (glomérulonéphrite post-streptococcique).

Glomérulonéphrite secondaire est lorsque l'inflammation des reins est due à la maladie. Les causes de glomérulonéphrite secondaire comprennent:

  • Certaines maladies du tissu conjonctif (maladies auto-immunes), par ex. lupus érythémateux systémique (SLE)
  • HIV
  • Inflammations de l'endocarde (endocardite lenteuse)
  • Hépatite (inflammation du foie)
  • cancers
  • médicaments
  • Défauts génétiques

Glomérulonéphrite: examens et diagnostic

La glomérulonéphrite n'a souvent pas de symptômes visibles et est donc souvent découverte dans d'autres études. Au début de l'examen, le médecin soulève les antécédents médicaux (anamnèse). Entre autres choses, il pose les questions suivantes:

  • Y a-t-il eu des infections (bactériennes) antérieures?
  • Y at-il certaines maladies sous-jacentes?
  • Prenez-vous des médicaments?
  • Les symptômes apparaissent-ils? Si oui, lequel?
  • Souffrez-vous de l'hypertension artérielle?

Ceci est suivi d'un examen physique approfondi, au cours duquel le médecin palpe et tape les reins, s'assurant que les régions de construction latérales (flancs) et la zone entre la dernière côte et la colonne vertébrale font mal. Il mesure également la tension artérielle et examine la rétention de liquide dans les tissus (œdème).

Pour un diagnostic plus approfondi de la glomérulonéphrite, des analyses de sang et d'urine sont effectuées. L'urine est examinée principalement pour les protéines, car une glomérulonéphrite est caractérisée par une augmentation de l'excrétion protéique avec l'urine (protéinurie). Pour les analyses d'urine, l'urine est généralement prélevée pendant 24 heures puis examinée en laboratoire. En outre, le médecin vérifie l'urine pour le sang, qui est souvent excrété dans une glomérulonéphrite avec l'urine (soi-disant hématurie) et est généralement déjà visible par une couleur rougeâtre de l'urine à l'œil nu.

Un autre élément du diagnostic de la glomérulonéphrite est un test sanguin. Ici, en particulier la soi-disant valeur de la créatinine d'intérêt. La créatinine est un métabolite et est excrétée dans l'urine par les reins. Un taux élevé de créatinine indique une altération de la fonction rénale, qui peut être le résultat d'une glomérulonéphrite. De plus, des anticorps peuvent être détectés dans le sang, ce qui indique une infection récente.

Pour le diagnostic, des techniques d'imagerie peuvent également être utilisées. Dans le diagnostic de la glomérulonéphrite, l'examen échographique (échographie) est particulièrement important. En utilisant l'échographie, le médecin peut évaluer l'état du rein en fonction de la taille, de la forme et de l'emplacement.

Afin de clarifier quelle forme de glomérulonéphrite est impliquée, le médecin prend un échantillon de tissu du rein (biopsie) dans une procédure chirurgicale. Ceci est examiné au microscope afin d'être en mesure de faire une déclaration précise sur la cause de la glomérulonéphrite. Cette étude constitue la base de la thérapie et du pronostic.

Glomérulonéphrite: traitement

La thérapeutique glomérulonéphrite dépend à la fois de la cause et de l'évolution, c'est-à-dire s'il s'agit d'une glomérulonéphrite aiguë ou déjà d'une glomérulonéphrite chronique. Si l'excrétion urinaire des protéines est faible, s'il y a très peu de globules rouges dans l'urine et si la fonction rénale et la pression artérielle sont normales, la glomérulonéphrite ne peut parfois pas être traitée. Néanmoins, vous devriez consulter votre médecin régulièrement.

La glomérulonéphrite secondaire traite l'affection sous-jacente qui déclenche l'inflammation. Une glomérulonéphrite postinfectieuse aiguë résultant d'une infection bactérienne, par exemple par des streptocoques (post-streptococcique glomérulonéphrite) est traitée avec des antibiotiques.

Glomérulonéphrite aiguë doit être traitée aussi rapidement que possible pour éviter son développement en glomérulonéphrite chronique et des dommages permanents aux reins. Étant donné que la pression artérielle est souvent élevée chez les patients atteints de glomérulonéphrite, elle doit être normalisée avec des médicaments antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA). L'augmentation de la pression artérielle endommage non seulement les reins, mais augmente également le risque de certaines maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques. Le but du traitement est une pression artérielle comprise entre 125/75 et 130/80 mmHg. Les accumulations de liquide dans les tissus (œdème), qui sont causées par une glomérulonéphrite, sont traitées avec des médicaments déshydratants, appelés diurétiques.

Depuis une glomérulonéphrite est souvent causée par une réaction excessive du système immunitaire, appelé thérapie immunosuppressive est nécessaire par exemple la cortisone: Elle étrangle le système immunitaire et empêche ainsi la maladie progresse.

À la suite de l'inflammation, la fonction de filtration des reins est limitée. Par conséquent, dans le cadre du traitement et le régime doit être ajusté. Ceux-ci comprennent un régime pauvre en protéines et faible en sel et une hydratation adéquate.

Est-ce une glomérulonéphrite mais déjà bien avancé et les reins ne parviennent pas (insuffisance rénale), est souvent une hémodialyse (dialyse) ou - comme la dernière option de traitement - une greffe de rein nécessaire.

Glomérulonéphrite: Prévention

La glomérulonéphrite n'est pas causée par des bactéries ou d'autres pathogènes. Il est à médiation immunitaire, ce qui signifie que la propre défense immunitaire mène aux inflammations. Par conséquent, il n'y a pas de mesure spécifique pour prévenir la glomérulonéphrite. Il est donc important d'avoir des bilans de santé réguliers avec le médecin. Il peut détecter des signes de maladie à l'aide de tests sanguins et d'urine en laboratoire. Ainsi, glomérulonéphrite peuvent être détectés et traités à un stade précoce, en particulier avant qu'il arrive à un cours sérieux.

En savoir plus sur les études

  • cystoscopie

Glomérulonéphrite: évolution de la maladie et pronostic

L'évolution de la glomérulonéphrite peut être aiguë ou chronique. Il est donc important que l'inflammation soit détectée et traitée suffisamment tôt pour qu'elle ne devienne pas chronique. La glomérulonéphrite est traitée l'une des causes les plus fréquentes d'une insuffisance rénale complète (IRT), également une inflammation des reins augmente le risque de maladies du système cardio-vasculaire. Le problème est que de nombreuses formes de glomérulonéphrite préparent seulement une gêne mineure et ne sont donc pas comptabilisés initialement. Cependant, le pronostic est bon et la maladie n'entraîne pas de dommages permanents aux reins.

Une forme particulière de la glomérulonéphrite aiguë est la glomérulonéphrite progressive rapide (rpgn). Ceci est une inflammation qui progresse très rapidement: Non traitée, la fonction de filtrage des reins peut diminuer dans les trois mois de 50 pour cent dans les six mois, les reins peuvent échouer complètement. est donc impératif Un traitement particulièrement rapide dans ce glomérulonéphrite - plus tôt, meilleures sont les chances de guérison.

La maladie est souvent sans symptômes pendant une longue période et passe inaperçue, souvent pendant des années. Le résultat: les dommages rénaux progressent. un glomérulonéphrite chronique n'est plus curable et dans de nombreux cas conduit finalement à une insuffisance des reins. Une dialyse ou une greffe de rein est la dernière option de traitement.

En savoir plus sur les thérapies

  • transplantation

Ces valeurs de laboratoire sont importantes

  • leucocytes


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