Glioblastome

Le glioblastome est une tumeur cérébrale maligne qui se développe habituellement en peu de temps. Ici, vous apprendrez tout ce qui est important!

Glioblastome

la glioblastome (Glioblastome multiforme) est une tumeur cérébrale maligne. Il se développe généralement dans un court laps de temps chez les personnes d'âge moyen. Les facteurs de risque sont largement inconnus. Malgré un traitement intensif par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie, l'espérance de vie moyenne du glioblastome est d'un peu plus d'un an. Ici, vous lisez tout ce qui est important sur le glioblastome.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. D43C71D33

Présentation du produit

glioblastome

  • Glioblastome: description

  • Glioblastome: symptômes

  • Glioblastome - symptômes

  • Glioblastome: causes et facteurs de risque

  • Glioblastome: examens et diagnostic

  • Glioblastome: traitement

  • Examen et traitement

  • Glioblastome: évolution de la maladie et pronostic

Glioblastome: description

Le glioblastome appartient au cerveau en tant que tumeur cérébrale. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) attribue le glioblastome de grade 4 aux tumeurs cérébrales. C'est la sévérité la plus élevée qu'une tumeur au cerveau peut atteindre.

Le plus souvent, la tumeur se forme dans un hémisphère cérébral et croît rapidement à travers le faisceau dans l'autre hémisphère du cerveau. Sa forme ressemble à celle d'un papillon, c'est pourquoi on l'appelle parfois "gliome papillon".

Si vous examinez le tissu tumoral sous le microscope, vous pouvez voir de petites cavités (kystes), des tissus morts (nécroses) et des saignements. Cet aspect coloré et souvent variable a donné à la tumeur le nom de glioblastome multiforme ou encore de gliome coloré.

Glioblastome primaire et secondaire

Puisque ses cellules tumorales sont dérivées des astrocytes dans le cerveau (un type cellulaire particulier), le glioblastome est également appelé astrocytome (grade IV). Selon l'origine exacte, une distinction est faite entre une tumeur primaire et une tumeur secondaire:

Un glioblastome primaire provient directement d'astrocytes sains et est beaucoup plus commun qu'une tumeur secondaire. Il peut se développer en quelques semaines et affecte principalement les personnes âgées entre la sixième et la dix-septième décennie.

Un glioblastome secondaire se développe à partir d'un astrocytome de grade inférieur de l'OMS, c'est-à-dire une tumeur déjà existante des astrocytes. Dans ce cas, le glioblastome est le stade terminal d'une maladie tumorale prolongée. Le pic d'âge des patients se situe entre la 50e et la 60e année de vie.

Glioblastome: fréquence

Les hommes sont plus susceptibles d'être atteints de glioblastome que les femmes. Chaque année, environ trois personnes dans une petite ville de 100 000 habitants comme Trèves ou Cottbus tombent malades avec une telle tumeur au cerveau. Non seulement c'est le gliome le plus commun, c'est aussi la tumeur cérébrale maligne primaire la plus commune chez les adultes.

Variante spéciale: gliosarcome

Le gliosarcome est une variante du glioblastome classique, qui en diffère par certaines propriétés tissulaires. Le diagnostic, la thérapie et le pronostic sont les mêmes pour les deux.

Glioblastome: symptômes

Comme avec presque toutes les maladies du cerveau, les symptômes du glioblastome dépendent principalement de l'emplacement exact du tissu proliférant. Selon la région du cerveau, des symptômes complètement différents peuvent survenir. Si le glioblastome provoque des symptômes, ils apparaissent généralement beaucoup plus soudainement et augmentent plus rapidement que les autres tumeurs cérébrales. C'est parce que cette tumeur peut se développer en quelques semaines et se développe très rapidement. Le cerveau n'a aucun moyen de s'adapter si rapidement à d'autres conditions de pression.

Les symptômes courants du glioblastome sont des maux de tête. Ils se produisent généralement pendant la nuit ou tôt le matin et s'améliorent pendant la journée. Contrairement aux maux de tête ordinaires, ils reviennent régulièrement et deviennent plus violents. Les médicaments restent souvent inefficaces.

D'autres symptômes possibles incluent des convulsions et des changements de personnalité. Si le glioblastome est en croissance dans le centre de la parole ou dans les centres de contrôle des muscles individuels, les patients ont des difficultés à parler ou à bouger. Puisque ces symptômes peuvent survenir soudainement, il n'est pas rare qu'un accident vasculaire cérébral soit diagnostiqué.

Dans le stade final du glioblastome, la tumeur est généralement si grande qu'elle provoque une augmentation de la pression intracrânienne. Les patients sont souvent malades le matin. Certains doivent vomir. Si la pression continue d'augmenter, les patients se sentent souvent fatigués ou endormis. Dans les cas extrêmes, un glioblastome peut même causer des états comateux.

Glioblastome - symptômes

Pour plus de détails sur les symptômes individuels dans les tumeurs cérébrales telles que le glioblastome, voir l'article Les symptômes des tumeurs cérébrales.

Glioblastome: causes et facteurs de risque

Un glioblastome provient de soi-disant astrocytes. Ces cellules constituent la plus grande proportion des cellules de soutien (cellules gliales) dans le système nerveux central. Ils séparent le tissu nerveux de la surface du cerveau et des vaisseaux sanguins.Tout comme les autres cellules du corps, les astrocytes sont régulièrement renouvelés. Cela peut conduire à des erreurs qui conduisent à une croissance cellulaire incontrôlée et finalement à une tumeur.

En outre, un glioblastome peut également résulter d'une tumeur existante: Lorsqu'ils sont classés par l'OMS comme deuxième ou astrocytome de grade III, les cellules tumorales peuvent modifier maligne, qu'il se transforme en une 4ème année de glioblastome Ce cours de glioblastome est moins commun. Dans la plupart des cas, la tumeur se forme directement (primaire), c'est-à-dire à partir de cellules saines.

Facteurs de risque d'un glioblastome

Pourquoi un glioblastome se développe, a jusqu'ici été insuffisamment clarifié. Le seul facteur de risque assuré est le rayonnement ionisant. Les gens sont habituellement seulement exposés à des doses de rayonnement nocives dans le cadre de la radiothérapie, de sorte que l'irradiation d'une autre tumeur peut provoquer une telle tumeur cérébrale.

De plus, on sait que les personnes atteintes de certaines conditions sous-jacentes susceptibles de développer un glioblastome que ceux sans ces troubles. Ceux-ci comprennent d'une part le syndrome et des autres maladies du Turcot qui sont généralement avec une tendance à la formation de gliome (telles que le glioblastome) connecté: neurofibromatose de type I (Crohn von Recklinghausen) et II, la sclérose tubéreuse (Crohn Bournville-Pringle) et le syndrome de Li-Fraumeni. Ces maladies très rares sont généralement associées à des changements cutanés typiques.

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Glioblastome: examens et diagnostic

Les symptômes apparaissent habituellement soudainement dans cette tumeur du cerveau tels que des maux de tête, des problèmes d'élocution ou des saisies la cause la plupart des patients de consulter un neurologue. Afin de recueillir les antécédents médicaux (anamnèse), cette première a demandé en détail sur les symptômes et leur évolution dans le temps ainsi que toutes les conditions pré-existantes ou de base. Pour avoir une meilleure vue d'ensemble, le médecin procède ensuite à un examen neurologique. S'il y a suspicion d'une tumeur au cerveau, il initie d'autres investigations.

Résonance magnétique et tomodensitométrie

La procédure de diagnostic la plus importante pour un glioblastome est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne. Si cela est impossible pour une raison quelconque (par exemple dans des porteurs d'un stimulateur cardiaque), en variante, la tomographie assistée par ordinateur (CT) est utilisé comme un procédé d'imagerie. Le plus souvent, le patient est injecté avec un agent de contraste avant l'examen, qui est repris par la tumeur. En conséquence, en imagerie, il apparaît généralement comme une structure annulaire brillante. Bien que cet aspect soit déjà très caractéristique d'un glioblastome, un échantillon de tissu est généralement prélevé (biopsie).

biopsie

L'enlèvement et l'examen d'un échantillon de tissu de la tumeur est à une du diagnostic et les autres qui déterminent les propriétés exactes de tissus. Ceux-ci peuvent influencer le traitement ultérieur du glioblastome. Est-ce que les cellules tumorales perdus sur une zone particulière du matériel génétique (1p / 19q) ou sont modifiés chimiquement dans une région de gène donné (MGMT), ils peuvent être mieux traitées avec des agents chimiothérapeutiques. Les tumeurs avec ces changements peuvent donc être ciblées.

En savoir plus sur les études

  • IRM
  • ponction lombaire
  • Examen neurologique
  • périmétrie

Glioblastome: traitement

Dans un glioblastome, le traitement de choix est aussi radical qu'une chirurgie possible. Par la suite, la région tumorale est irradiée pour tuer toutes les cellules résiduelles de la tumeur. Dans le même temps, la plupart des patients reçoivent une chimiothérapie avec le témozolomide. Il continuera pendant six mois après l'irradiation. Les patients âgés dont les tumeurs répondent à certaines caractéristiques MGMT peuvent également être traités par radiothérapie ou chimiothérapie seule.

Si la tumeur revient après un traitement réussi, une décision est prise individuellement sur une autre opération, la radiothérapie ou la chimiothérapie. Lorsque les médicaments sont disponibles en plus de témozolomide encore des principes actifs tels que CCNU ou anticorps bevacizumab.

Soulagement des symptômes de la maladie

En plus des thérapies mentionnées ci-dessus qui combattent directement la tumeur, des mesures sont souvent utilisées pour soulager les symptômes de la maladie. Depuis le glioblastome a un très mauvais pronostic, la maladie est difficile à traiter pour de nombreux patients et les parents. Certains peuvent être assistés par une psychothérapie ou des soins pastoraux.

En savoir plus sur les thérapies

  • craniotomie

Examen et traitement

Pour plus d'informations sur l'examen et le traitement des tumeurs cérébrales, voir l'article Tumeur cérébrale.

Glioblastome: évolution de la maladie et pronostic

Même avec une thérapie maximale, aucune guérison du glioblastome ne peut généralement être obtenue. Les patients subissant une chirurgie, une radiothérapie et une chimiothérapie ont une survie médiane d'environ 15 mois. Près de dix pour cent des patients survivent cinq ans. Sans thérapie, le temps moyen de survie est d'environ deux mois. Il faut environ cinq mois pour la chirurgie seule et environ 12 mois pour la chirurgie et la radiothérapie.

L'espérance de vie et la qualité sont également soumises à des facteurs individuels. Les cellules tumorales n'ont pas les mêmes caractéristiques chez tous les individus. Certains se traitent mieux que d'autres. Si la tumeur rétrécit rapidement sous traitement, le pronostic du glioblastome est généralement meilleur que dans les autres cas.

De plus, les chimiothérapies et la radiothérapie sont tolérées différemment par les patients. Si les effets secondaires sont trop forts, le traitement par glioblastome nuit davantage à la victime que cela ne l'aide. Ensuite, une attention particulière devrait être accordée à la question de savoir si le traitement sera poursuivi de manière moins intensive.Cette influence affectée dans une certaine mesure, même au cours de glioblastome: Vous acceptez une vie plus courte si elle aide leur qualité de vie à la glioblastome amélioré.


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