Fentanyl

L'ingrédient actif fentanyl appartient aux opioïdes et est utilisé pour la douleur et l'anesthésie sévères. Lisez tout sur fentanyl ici!

Fentanyl

la Substance active fentanyl est l'un des remèdes les plus importants pour la douleur sévère à très sévère. Il est environ 50 à 100 fois plus efficace que la morphine. Le fentanyl trouve une application en particulier dans la douleur la plus sévère du cancer. Des formes posologiques spéciales telles qu'un spray nasal au fentanyl sont disponibles à cette fin. Ici, vous lisez tout ce qui concerne le fentanyl, son dosage et son application.

C'est comme ça que fonctionne le Fentanyl

Les nerfs dans le corps conduisent des stimuli, y compris des stimuli douloureux, de presque chaque partie du corps au système nerveux central, au cerveau et à la moelle épinière. L'intensité du stimulus dépend du déclencheur et du taux d'endorphines - des hormones naturelles qui réduisent la perception de la douleur: avec un niveau d'endorphine élevé, la douleur est perçue moins fortement.

Le même effet - réduction de la perception de la douleur - peut être obtenu avec les opiacés et les opioïdes. Les opiacés se trouvent naturellement dans les substances végétales du pavot qui inhibent la sensation de douleur. Les opioïdes sont, selon le modèle des opiacés, des substances chimiquement synthétisées qui ont le même mécanisme d'action analgésique que les opiacés.

Le fentanyl est un tel opioïde. Il pénètre rapidement dans le corps après être entré dans la barrière hémato-encéphalique et peut inhiber la transmission de stimuli douloureux dans le cerveau et la moelle épinière à des sites d'accostage spécifiques, les récepteurs opioïdes. Ainsi, le cerveau ne perçoit plus la douleur.

L'entrée d'effet dépend de la forme posologique

Puisque le fentanyl a un très fort effet analgésique, seules de très petites quantités sont nécessaires pour supprimer efficacement la douleur. Cela permet une variété de formes posologiques, qui tous favorisent la substance active dans le corps à différentes vitesses. Les plus efficaces, presque immédiatement, sont les injections de fentanyl (injections). Cela est suivi de formes posologiques dans lesquelles la substance active est absorbée par la muqueuse buccale ou nasale, comme les pastilles et la pulvérisation nasale (début de l'action en quelques minutes). Lorsque le fentanyl est appliqué sur la peau, l'effet est le plus lent (heures plus tard).

Dégradation et excrétion du fentanyl

Dans le corps, le fentanyl est principalement métabolisé dans le foie après ingestion en produits de dégradation inefficaces puis excrété dans l'urine. Environ sept heures après l'admission, l'analgésique est éliminé en deux. Pour les formulations à libération lente (préparations à libération prolongée), cette période est proportionnellement plus longue.

Quand le fentanyl sera-t-il utilisé?

Les formes posologiques à action rapide (comme le vaporisateur nasal de fentanyl, les pastilles ou les lutra ou les injections) sont utilisées pour traiter la douleur forte et sévère, comme celles qui se produisent dans les tumeurs ou chez les patients en soins intensifs. En outre, le fentanyl est également utilisé avant la chirurgie anesthésique. L'application dans de tels cas habituellement seulement pour une courte période.

Les formes posologiques à libération lente, comme les timbres de fentanyl, sont utilisées pour traiter une douleur chronique et sévère qui ne peut être traitée adéquatement qu'avec l'aide d'analgésiques opioïdes. Ils sont principalement utilisés à long terme.

C'est comme ça que le fentanyl est utilisé

Dans le cas des formes posologiques à action rapide, le dosage du fentanyl est déterminé individuellement par le médecin: en commençant par une faible dose, qui est ensuite augmentée progressivement jusqu'à obtention d'une analgésie adéquate. Cette dose fixe est ensuite administrée en cas de douleur aiguë.

Dans le traitement de la douleur chronique avec un timbre de fentanyl, la zone de peau sélectionnée (sans poils, non lésée) est nettoyée à l'eau propre avant le collage et bien séchée. Ensuite, le film protecteur est décollé du plâtre et le plâtre est légèrement pressé sur la zone propre de la peau pendant 30 secondes. Il fixe ensuite pendant trois jours libère constamment l'analgésique, puis coller un nouveau patch sur un autre site de la peau. Lors de l'enlèvement de l'ancien plâtre, il faut veiller à ce que les restes de l'enduit ne collent pas à la peau. Un timbre de fentanyl peut être appliqué sur la zone affectée de la peau au plus tôt après une semaine.

Le timbre de fentanyl ne doit pas être enlevé avant la fin des 48 heures et remplacé par un nouveau, sinon il peut entraîner plus d'effets secondaires. De plus, la posologie du patch de fentanyl ne doit être modifiée qu'après consultation du médecin. Le patch peut être divisé pour réduire la dose uniquement sur les instructions express du médecin.

Quels sont les effets secondaires de Fentanyl?

Les effets secondaires du fentanyl sont fortement liés au mode d'action de la substance et sont donc dépendants de la dose: à de faibles doses, il n'y a souvent aucun ou seulement des effets secondaires mineurs; avec une dose croissante, ils deviennent plus prononcés.

Chez plus d'un sujet sur dix, le fentanyl provoque de la somnolence, de la somnolence, des vertiges, un rétrécissement pupillaire, un ralentissement du rythme cardiaque, une hypotension, des nausées et des vomissements. Ces effets indésirables sont à prévoir en particulier au début du traitement.

En outre, (comme la constipation) et la rétention urinaire expérience des effets secondaires tels que la transpiration, des éruptions cutanées, des démangeaisons, amortissement central, confusion, troubles visuels, troubles du rythme cardiaque, perte réflexe respiratoire, l'indigestion à chaque dixième au centième traité.

En outre, des effets secondaires tels que des réactions cutanées au niveau du timbre transdermique sont possibles avec le timbre de fentanyl.

Que devrait-on envisager lors de l'utilisation du fentanyl?

Si d'autres dépresseurs centraux sont pris en plus du fentanyl, les effets peuvent augmenter les uns les autres. Par exemple, l'utilisation de sédatifs tels que le diazépam, les antipsychotiques tels que le dropéridol ou les boissons alcoolisées devrait être évitée.

Il est également nié par la prise simultanée de médicaments qui affectent le niveau de la sérotonine neurotransmetteur. Ceux-ci comprennent les antidépresseurs (inhibiteurs MAO, des SSRI), des agents de migraine tels que des précurseurs de sérotonine et de sumatriptan tels que le tryptophane ou le 5-HTP. Avec l'utilisation simultanée de ces médicaments et peut causer un fentanyl syndrome que l'on appelle la sérotonine (rythme cardiaque, transpiration, des hallucinations, des convulsions, etc.).

Lors de l'utilisation d'autres médicaments, il peut être nécessaire d'augmenter ou de diminuer la dose de fentanyl. Par exemple, une augmentation de la dose peut être nécessaire pour certains agents de lutte contre les crises (carbamazépine, phénytoïne, valproate). D'autre part, le ritonavir (VIH) et la clonidine (par exemple, l'hypertension et les palpitations) peuvent nécessiter une réduction du dosage de fentanyl. En règle générale, toute personne utilisant du fentanyl doit consulter son médecin ou son pharmacien avant de prendre d'autres médicaments.

Pendant la grossesse, le fentanyl ne doit pas être utilisé en raison du manque de données. Parce qu'il peut surmonter le placenta et est excrétée dans le lait maternel, il ne devrait pas être utilisé, même à la naissance et pendant l'allaitement, car il peut causer des problèmes respiratoires chez les enfants.

Chez les patients âgés et chez les patients hépatiques ou rénaux, la dégradation et l'excrétion du fentanyl peuvent être ralenties. Par conséquent, dans ces cas, le dosage doit souvent être réduit.

Comment obtenir des médicaments avec le fentanyl

Le fentanyl est une prescription pour chaque dosage et forme posologique. Il est également considéré comme un anesthésique. Le médecin doit donc le prescrire sur ordonnance spéciale (ordonnance narcotique jaune).

Si vous souhaitez apporter du Fentanyl lors de voyages (en particulier ceux à l'étranger), vous devez obtenir un certificat du médecin confirmant la possession légitime du médicament.

Depuis quand le fentanyl est-il connu?

Le fentanyl a été développé en 1959 par Paul Janssen, le fondateur de la société pharmaceutique Janssen Pharmaceutica, et mis sur le marché dans les années 1960. Au milieu des années 1990, un plâtre antalgique nouvellement développé (le fentanyl est par ailleurs très bref) est apparu sur le marché pour le traitement de la douleur chronique. Plus tard, nous ne pouvions pas sucettes, buccale (pour l'insertion dans la joue, où le médicament est absorbé par la muqueuse) et par voie orale et spray nasal avec fentanyl développé.


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