Cystectomie

La cystectomie fait référence à l'ablation chirurgicale de la vessie. Avec les techniques modernes, la bulle peut être reconstruite par la suite.

Cystectomie

un cystectomie se réfère à l'ablation chirurgicale complète de la vessie. Dans cette procédure, seule la vessie peut être enlevée ou d'autres organes dans le voisinage. Lisez tout sur le cours de la cystectomie, quand il est utilisé et quels sont ses risques.

Présentation du produit

cystectomie

  • Qu'est-ce qu'une cystectomie?

  • Quand effectuez-vous une cystectomie?

  • Que faites-vous avec une cystectomie?

  • Quels sont les risques de cystectomie?

  • Que dois-je surveiller après une cystectomie?

Qu'est-ce qu'une cystectomie?

Cystectomie se réfère à la procédure chirurgicale pour l'enlèvement de la vessie. La totalité de la vessie et habituellement les ganglions lymphatiques associés sont prélevés et reconstruits par diverses techniques. Si d'autres organes doivent être prélevés en plus de la vessie, les médecins parlent d'une «cystectomie radicale». Cela inclut chez l'homme l'ablation de la vessie, de la prostate et des vésicules séminales. Dans la cystectomie radicale de la femme, en plus de la vessie, l'utérus, ses appendices (annexes) et la paroi antérieure du vagin sont enlevés.

La cystectomie peut être réalisée ouvertement, c'est-à-dire par une incision abdominale, ou par une sonde (cystectomie endoscopique).

Reconstruction de la vessie après une cystectomie

Puisque la vessie ne peut plus absorber l'urine, l'évacuation de l'urine après l'opération doit être assurée. De plus, des méthodes telles que la néo-vessie ou le conduit de l'iléon sont utilisées.

Lorsqu'il est reconstruit avec une néo-vessie, le médecin prend une section de l'intestin grêle, qu'il suture aux uretères et à l'urètre dans la position de la vessie. Un condyle iléal est un tube artificiel fabriqué à partir de parties de l'intestin grêle, à travers lequel l'urine est dirigée dans une poche via une ouverture dans la paroi abdominale.

Quand effectuez-vous une cystectomie?

Une cystectomie simple, dans laquelle seule la vessie est enlevée, est nécessaire pour les maladies suivantes:

  • Cystite interstitielle (inflammation chronique de la vessie)
  • Cystite chronique après irradiation (cystite radique)
  • Tumeurs superficielles de la vessie
  • Dysfonction vésicale qui ne peut être résolue par d'autres thérapies

La cause la plus fréquente de cystectomie radicale est une tumeur de la vessie maligne qui se développe déjà dans la couche musculaire de la paroi de la vessie.

Symptômes importants

  • Sang dans l'urine
  • Brûler en urinant
  • Brûler dans le vagin
  • percée douleur
  • rétention urinaire
  • incontinence
  • nycturie
  • douleurs abdominales

Que faites-vous avec une cystectomie?

La vessie est un organe creux situé derrière le pubis. Il sert de point de collecte pour l'urine formée dans le rein. Vous pouvez les diviser en sections suivantes:

  • Pointe vésicale (partie supérieure de la vessie avant)
  • vessie
  • Col de la vessie (avec transition dans l'urètre)
  • Raison vésicale (partie inférieure de la vessie postérieure)

Avant la cystectomie

Pour que le patient puisse passer l'ablation de la vessie endormie et indolore, l'anesthésiste le soumet à une anesthésie générale. Dans certains cas, l'anesthésie régionale est suffisante pour la cystectomie; Le patient est conscient, mais ne ressent aucune douleur.

Dans la salle d'opération, le chirurgien désinfecte soigneusement la zone chirurgicale et la recouvre de serviettes stériles. La région du ventre est laissée de côté.

Cystectomie simple: l'opération

Le médecin ouvre la peau à travers une coupe au milieu du bas-ventre. Cela lui donne une vision claire des boucles intestinales, que l'assistant chirurgien tient à l'écart avec des crochets. Maintenant, le chirurgien enlève les ganglions lymphatiques de la cavité pelvienne. Il enveloppe les vaisseaux sanguins de la vessie avec un fil (ligature) et les coupe avec un couteau laser ou une paire de ciseaux. Maintenant, le chirurgien coupe les uretères juste avant d'entrer dans la vessie. La vessie est saisie avec une pince spéciale, tirée vers l'os pubien et sectionné son ancrage dans le tissu.

Lorsque le médecin enlève l'organe, il arrête soigneusement tout saignement en ligaturant les petits vaisseaux avec un fil ou en les désolant - initiant ainsi une cicatrisation artificielle avec un médicament spécial. L'opération entière prend habituellement entre deux heures et demi à quatre heures. La reconstruction de la vessie, par exemple avec un conduit iléal, a généralement lieu au cours de la même procédure.

Après la cystectomie

Après une cystectomie et une reconstruction de la vessie, le médecin suture soigneusement le tissu adipeux sous-cutané avec des fils auto-dissolvants. Par la suite, la peau est fermée par une couture ou avec des clips métalliques et connecté stérile.

Investigations importantes

  • cystoscopie
  • test d'urine

Quels sont les risques de cystectomie?

Le retrait de la vessie est la procédure standard pour le traitement d'une tumeur de la vessie qui se développe dans le muscle. Comme pour toute chirurgie, il existe certains risques opérationnels:

  • Blessure du rectum
  • Diffusion de cellules tumorales
  • la congestion lymphatique
  • Constipation (atonie)
  • Les conditions de couture qui fuient (en particulier dans le conduit de l'iléon)
  • Formation d'abcès
  • Hernie incisionnelle
  • Fonction sexuelle perturbée avec rupture des nerfs correspondants

De plus, la cystectomie peut causer les problèmes suivants:

  • Saignement pendant ou après l'opération
  • Formation d'une ecchymose, possiblement avec la nécessité d'un retrait chirurgical
  • Prescription de sang avec un risque d'infection correspondant
  • Lésion des nerfs et des tissus mous ainsi que des organes environnants
  • infections
  • Réaction allergique aux matériaux utilisés (latex, médicaments et autres)
  • incidents d'anesthésie
  • Cicatrisation cicatrisation insatisfaisante sur le plan esthétique

La thérapie aide avec ces maladies

  • cancer de la vessie

Que dois-je surveiller après une cystectomie?

Selon la façon dont la bulle a été reconstruite, vous devez respecter certaines règles de conduite après une cystectomie. En général, les mesures suivantes s'appliquent aux soins corporels, aux médicaments et à l'activité physique.

Soins du corps après une cystectomie

Après l'opération, la plaie ne doit pas être mouillée pour prévenir l'infection. Par conséquent, vous ne devriez pas prendre un bain ou un sauna jusqu'à trois semaines après la cystectomie. Les douches sont autorisées cependant; Il est conseillé de bien tapoter la plaie avec des compresses sèches après la douche. Alternativement, vous pouvez également utiliser un patch de douche spécial de la pharmacie.

Médicaments après cystectomie

Après l'opération, le risque de formation de caillots sanguins (thrombose) est augmenté. En revanche, prescrit par vos médicaments fluidifiant le sang médecin (héparine), que vous devez injecter après la procédure à environ quatre semaines. Après un bref exposé du médecin, les seringues à l'héparine sont faciles à manipuler.

Surtout dans les premiers jours après la chirurgie, il y a une douleur douloureuse notable. Si nécessaire, votre médecin vous prescrira un médicament analgésique.

Au cours des deux premières semaines après cystectomie, vous devez protéger physiquement et peu d'activités ardues Operate (marche, exercices simples).

Mesures spéciales en fonction de la reconstruction de la vessie

Si votre vessie a été reconstruite avec un condyle iléal, vous devez changer le sac de collecte d'urine régulièrement. Comment exactement cela fonctionne, vous pouvez discuter avec un stomatologue spécialement formé.

Si vous êtes après le cystectomie ont reçu un neobladder, vous ne devriez pas et même pendant votre séjour à l'hôpital pour les exercices appris les exercices du plancher pelvien pour effectuer pour protéger la suture interne au cours des douze premières semaines à vélo régulièrement pendant au moins six mois. S'il vous plaît assurez-vous d'augmenter les intervalles de temps de plus en plus uriner. Cela est nécessaire parce que votre nouvelle bulle est encore relativement faible et doit être dilatée en augmentant lentement équivaut à une plus grande capacité. Pour éviter qu'il ne déborde la nuit, il est conseillé de se coucher à nouveau avant d'aller dormir.

Cystectomie

Cystectomie

FAQ - 💬

👉 Cystectomy is a medical term for surgical removal of all or part of the urinary bladder. It may also be rarely used to refer to the removal of a cyst.

👉 Two main types of cystectomies can be performed. A partial cystectomy (also known as a segmental cystectomy) involves removal of only a portion of the bladder. A radical cystectomy involves removal of the entire bladder along with surrounding lymph nodes and other nearby organs that contain cancer.

👉 The most common condition warranting removal of the urinary bladder is bladder cancer. Two main types of cystectomies can be performed. A partial cystectomy (also known as a segmental cystectomy) involves removal of only a portion of the bladder.

👉 A surgical team assists at the operating table. During cystectomy, your surgeon removes the bladder and part of the urethra, along with nearby lymph nodes. In men, removing the entire bladder (radical cystectomy) typically includes removal of the prostate and seminal vesicles.


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