Carcinome cholangiocellulaires

Le cholangiocarcinome est une tumeur maligne des voies biliaires. Il pousse souvent longtemps inaperçue et est difficile à guérir. Lisez tout à ce sujet!

Carcinome cholangiocellulaires

un carcinome cholangiocellulaires (CCC, cholangiocarcinome, carcinome du canal biliaire) est une maladie rare, tumeur maligne des voies biliaires. Seulement lorsque la tumeur est plus grande, les patients obtiennent des symptômes tels que jaunisse. Parce que la maladie est souvent détectée tardivement, les chances de guérison sont limitées. Ici vous pouvez lire tout sur le cholangiocarcinome.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. C22C24C23

Présentation du produit

carcinome cholangiocellulaires

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

carcinome cholangiocellulaires Description

Un carcinome cholangiocellulaires (CCC, cholangiocarcinome, carcinome du canal biliaire) est une des tumeurs malignes (cancéreuses) des voies biliaires. Le cancer est l'une des tumeurs primaires du foie, ainsi que le carcinome hépatocellulaire (HCC). Un carcinome cholangiocellulaires est rare et se produit chaque année dans environ deux sur 100 000 personnes. En moyenne, les patients diagnostiqués à l'âge de 60 ans. Dans l'ensemble, les hommes sont plus souvent touchés par le cancer des voies biliaires que les femmes.

Un carcinome cholangiocellulaires est l'endroit après divisé en anatomique:

  • IntrahĂ©patique (situĂ© dans le foie, Ă  droite et Ă  gauche du canal hĂ©patique)
  • Hilaire (ce qu'on appelle tumeur Klatskin, Ă  la voie biliaire)
  • Distalement (au duodĂ©num)

Anatomie des voies biliaires

Le foie est de 600 à 800 millilitres de bile (bile) par jour. A propos de ce qui les sépare de différents matériaux tels que la bilirubine, un produit de dégradation de l'hémoglobine de pigment sanguin. Les substances entrent dans la bile dans les voies biliaires. Ceux-ci commencent comme la plus petite bile entre les cellules du foie puis coulent ensemble dans les voies biliaires plus grandes. Ils se fondent dans un canal hépatique droite et à gauche. Cela crée le canal hépatique commun (canal hépatique commun). De lui un passage de la vésicule biliaire (canal cystique) va., Il fonctionne alors comme un « canal cholédoque » au duodénum, ​​où il rejoint le canal pancréatique (canal pancréatique).

La bile est d'abord transporté par le foie à la vésicule biliaire où elle est concentrée et stockée. Il est ensuite libéré dans le duodénum, ​​et avec elle toutes les substances que le corps ne sont plus nécessaires.

cancer cholangiocellulaires: Les symptĂ´mes

Un carcinome cholangiocellulaires provoque souvent longtemps aucune plainte. Par conséquent, la tumeur des voies biliaires est souvent détecté à un stade avancé. Les symptômes qui ont des patients avec cholangiocarcinome, comprennent:

  • Jaunisse (jaunisse)
  • vĂ©sicule biliaire Ă©largie sans douleur (visible dans l'Ă©chographie abdominale palpable ou)

Ces deux symptômes sont résumés comme signe Courvoisier. En outre, un carcinome cholangiocellulaires peut provoquer les symptômes suivants avec elle:

  • Stuhlentfärbung
  • urine foncĂ©e
  • DĂ©mangeaisons (prurit)
  • perte de poids
  • Douleur abdominale supĂ©rieure
  • nausĂ©e
  • vomi

cancer cholangiocellulaires: causes et facteurs de risque

La cause exacte du cancer est cholangiocellulaires inconnu. Il y a plusieurs conditions qui favorisent le développement du cancer du canal biliaire. Ceux-ci incluent:

  • Des prolongements des voies biliaires en dehors du foie (cholĂ©doque)
  • pierres du canal cholĂ©doque (de cholĂ©docholithiase)
  • parasitoses des voies biliaires (par exemple. B. trĂ©matodes ou douve)
  • cholangite sclĂ©rosante primitive (Ă©galement appelĂ© « PSC », une maladie inflammatoire des voies biliaires)

carcinome cholangiocellulaires: Test et diagnostic

A partir d'une tumeur des voies biliaires, le médecin doit d'autres maladies d'organes internes telles que la distinction entre un cancer de la tête du pancréas, ce qui provoque des symptômes similaires. Par conséquent, il consultera le soupçon d'un carcinome cholangiocellulaires d'abord à vos antécédents médicaux (anamnèse) et prévoit les questions suivantes:

  • Avez-vous perdu du poids sans le vouloir ces derniers temps?
  • DĂ©mangeaisons de la peau?
  • Est-ce votre chaise plus brillante que d'habitude, ou est votre sombre urine?
  • Avez-vous besoin de vomir plus souvent?

Examen physique

Ils ont ensuite examiné physiquement le médecin. Entre autres choses, il scanne votre ventre. Il peut se sentir une vésicule biliaire élargie sous la dernière côte droite dans le cancer du canal biliaire avancé. Il rencontrera la jaunisse, il est appelé signe Courvoisier. Il indique une fermeture des voies biliaires. En conséquence, que la bile dans le foie sauvegarde.

tests de laboratoire

Le patient est également saigné sur le soupçon d'un carcinome cholangiocellulaires. Ceci est examiné dans le laboratoire à certaines valeurs qui pourraient parler d'un cholangiocarcinome.Ceux-ci (ALT), l'aspartate aminotransferase (ASAT), la glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma glutamyl transférase (γ-GT) et alcalino-terreux comprennent les enzymes hépatiques phosphatase alanine aminotransférase (AP). Ils peuvent tous être élevés dans les dommages au foie. De plus, le taux de bilirubine dans le sang est déterminé. Le produit de dégradation du pigment sanguin conduit entre autres choses, alors la jaunisse si elle n'est pas excrété par voie biliaire suffisante.

Autres diagnostics

Un cancer cholangiocellulaires est mieux détectée à l'échographie (échographie). Il arrive que lors d'un examen de routine échographie de l'abdomen d'un carcinome cholangiocellulaires est détecté.

En outre, une cholangiographie rétrograde endoscopique (ERC) est souvent utilisé pour le diagnostic. Dans ce cas, un endoscope, qui est, un tube avec un appareil photo à l'extrémité avant, à travers la bouche et de l'œsophage est avancé vers le duodénum. Là, le point d'ouverture de la voie biliaire est ensuite examiné et injecté dans un agent de contraste. Maintenant, un rayon X de l'abdomen est sur alors l'agent de contraste peut être vu. Il devrait se propager dans les voies biliaires. il enregistre un canal biliaire, de sorte que ceci est aussi une indication d'une pierre ou d'une tumeur.

Comme alternative à l'ERC, il cholangiographie transhépatique percutanée (PTC). Dans ce cas, l'agent de contraste est injecté dans les voies biliaires. Dans ce cas, une aiguille est avancée sous contrôle radiographique à partir de l'extérieur à travers la peau et le foie dans les voies biliaires.

Un ERC ou PTC peut également être utilisé pour l'endosonographie. Il est un examen échographique dans lequel la sonde à ultrasons n'est pas tenue à la peau, mais il est placé dans le corps du patient. Dans ce qu'on appelle intracanalaire aux ultrasons (UDI) les chemins d'accès du CER ou PTC être utilisés pour transporter les mini transducteurs dans les voies biliaires.

Un carcinome cholangiocellulaires peut en outre être diagnostiquée en utilisant une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur (CT).

Carcinome cholangiocellulaire: traitement

Un carcinome cholangiocellulaire est habituellement opéré. Une tentative est faite pour enlever toute la tumeur des voies biliaires. Selon l'endroit où cela est et dans quelle mesure elle est répandue, non seulement les voies biliaires, mais aussi la vésicule biliaire et des parties du foie sont enlevés.

Si la chirurgie est impossible ou non avec succès, il y a des options de traitement palliatif. Palliatifs signifie que le patient ne peut pas être guéri, mais ses symptômes doivent être améliorés par une thérapie. Pour cela, vous pouvez utiliser un stent que l'on appelle dans les voies biliaires. Il est un petit tube qui maintient le canal biliaire ouvert, de sorte que la bile peut drainer plus efficacement.

En outre, vous pouvez essayer d'aider à garder ouvert les voies biliaires de la radio-fréquence ou la thérapie au laser. Les cellules cancéreuses sont détruites par la chaleur. chimiothérapie recevant également avec les médicaments gemcitabine et cisplatine peut être utilisé dans le traitement palliatif.

En savoir plus sur les Ă©tudes

  • biopsie
  • IRM

Carcinome cholangiocellulaire: Ă©volution de la maladie et pronostic

Un carcinome cholangiocellulaires a peu de chances de guérison. C'est principalement parce qu'il est reconnu tard dans de nombreux cas. La littérature indique qu'un total de seulement deux à 15 pour cent des patients sont encore en vie cinq ans après le diagnostic.

La chance de survie dépend principalement du fait que le cholangiocarcinome a été complètement enlevée lors d'une opération ou non. Après une élimination complète avec succès jusqu'à 40 pour cent des patients sont en vie après cinq ans. Devrait être un carcinome cholangiocellulaires pas complètement découpé, le taux de survie est très faible.

En savoir plus sur les thérapies

  • cholĂ©cystectomie
  • Le don d'organes
  • TACE
  • transplantation

Ces valeurs de laboratoire sont importantes

  • Phosphatase alcaline
  • Alpha-foetoprotĂ©ine


Comme Ça? Partager Avec Des Amis: