Chikungunya

Le chikungunya est une maladie virale transmise par les moustiques en provenance d'afrique et d'asie du sud-est. La maladie peut ĂŞtre dangereuse. Lisez plus!

Chikungunya

chikungunya est une maladie virale fébrile. Il se produit principalement en Afrique et en Asie du Sud-Est et est transmis par les moustiques. En plus de la fièvre élevée, les douleurs musculaires et articulaires sévères sont des symptômes typiques de Chikungunya. La maladie est généralement bénigne. Cependant, seules les plaintes peuvent être traitées, pas le virus déclencheur. Lire toutes les informations importantes sur Chikungunya ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. A92

Présentation du produit

chikungunya

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Chikungunya: description

Le chikungunya est une maladie infectieuse fébrile. Il est déclenché par le virus Chikungunya. Ce pathogène, également connu sous le nom de virus CHIK, est transmis aux humains par les moustiques. Le nom vient de Tanzanie. Dans le langage des Makonde, Chikungunya signifie «déformation» ou «devenir tordu», indiquant les symptômes typiques de Chikungunya de la douleur articulaire et musculaire.

Le chikungunya est présent dans de nombreux pays asiatiques et africains, y compris dans les régions tropicales du sous-continent indien et des îles du Pacifique. En 2013, Chikungunya a rencontré les îles des Caraïbes et s'est propagé pour la première fois dans la région de l'Amérique du Nord, Centrale et du Sud. Auparavant, il n'y avait eu que des cas isolés avec des rapatriés.

En Europe, jusqu'à présent, seuls les transferts depuis l'Italie (2007 à peine 200 malades par le sud de l'Inde ont ramené des touristes) et la France a été prouvée. Chikungunya est l'une des "maladies du voyage" en raison de sa distribution.

En 2014, la fièvre de Chikungunya a été observée chez 162 vacanciers, selon l'Institut Robert Koch. L'année précédente, il n'y en avait que 16. Comme une raison de l'augmentation, la propagation du virus Chikungunya dans les pays américains est suspectée. Le nombre de moustiques tigres d'Asie - en tant qu'émetteur typique du virus CHIK - augmente également en Allemagne. Mais il n'a pas encore atteint les transmissions de maladies.

Chikungunya: symptĂ´mes

Les premiers symptômes de la maladie de Chikungunya apparaissent après environ deux à sept, parfois même après douze jours (période d'incubation). Les personnes infectées subissent soudainement une forte fièvre (moyenne de 39 degrés Celsius) et des maux de tête. Dans certains cas, l'augmentation de la température corporelle chute brusquement après quelques jours, mais augmente ensuite rapidement (environ un à trois jours, parfois seulement une semaine plus tard). Les médecins parlent dans ce cas d'un cours de fièvre biphasique. En raison de la hausse rapide de la température, les nourrissons et les tout-petits peuvent présenter des convulsions fébriles.

Les symptômes typiques du Chikungunya sont également des douleurs articulaires et musculaires sévères (arthralgies et myalgies) qui apparaissent depuis le début. Ceux-ci sont parfois si insupportables que les personnes affectées peuvent difficilement supporter. Dans certains cas, les patients se plaignent également d'articulations enflées et de ganglions lymphatiques. La conjonctivite, les douleurs cervicales et abdominales sont parmi les rares mais possibles symptômes de Chikungunya. La peau chaude (flush) fortement perfusée peut parfois être suivie d'une éruption cutanée avec démangeaisons nodulaires (maculopapular rash). La maladie grave du Chikungunya accompagnée de fatigue et de nausée s'atténuera au bout d'une à deux semaines.

Les symptômes du Chikungunya sont parfois très forts. Cependant, toutes les personnes infectées ne développent pas de signes de la maladie. Dans certains cas, le chikungunya est également asymptomatique. Chez environ un quart des personnes touchées, il existe des processus pathologiques plus graves avec des saignements cutanés ponctués (pétéchies) et des saignements de la muqueuse (par ex. Saignements de nez). Dans ce cas, les médecins parlent d'une fièvre hémorragique de Chikungunya, c'est pourquoi le Chikungunya est également compté parmi les maladies de la fièvre hémorragique.

Chikungunya: causes et facteurs de risque

Deux points jouent un rôle crucial dans les causes de la maladie de Chikungunya. Tout d'abord, le virus Chikungunya lui-même en tant que pathogène, d'autre part sa transmission à l'homme.

virus chikungunya

Le virus CHIK appartient à la famille des Togaviridae et au grand genre des alphavirus. Le chikungunya est un virus à ARN et a été décrit pour la première fois en 1952/53 lors d'une épidémie en Tanzanie. C'est similaire au virus O'nyong-Nyong. D'autres togavirus typiques sont, par exemple, le virus de Ross River, le virus de l'encéphalite de l'Est et de l'Ouest ou le virus de la rubéole. Les virus se propagent à travers les ganglions lymphatiques et le sang. Cependant, comment exactement le virus affecte les cellules humaines est encore sous enquête. Ingéré là, le pathogène utilise les composants cellulaires pour se multiplier. Le virus Chikungunya est divisé en trois variantes en raison des plus petites différences structurelles, un ouest-africain, un sud-est sud-africain et un asiatique.Il devrait donc pouvoir s'adapter à de nouvelles circonstances géographiques.

Transmission du virus Chikungunya

Le virus CHIK est transmis presque exclusivement par les moustiques d'une personne à l'autre. représentants classiques sont les moustiques du genre Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus et Aedes furcifer Mansoniaspezies. Mais aussi les moustiques du genre Culex sont des émetteurs possibles. Le virus se propage et se multiplie après la piqûre dans le corps humain. Des piqûres répétées, le moustique reprend le virus Chikungunya et le transmet à d'autres personnes.

Ce cycle a également été observé chez les suricates, les babouins et les rongeurs (cycle de la jungle). Cependant, les animaux ne sont que des porteurs intermédiaires du virus, qui est également transmis par les piqûres de moustiques aux animaux (transfert de pont). Une attention particulière devrait être accordée à l'espèce de moustique Aedes albopictus. Connu sous le nom de moustique tigre d'Asie, il se répand actuellement dans le monde entier et est responsable, entre autres choses, des transmissions en Italie. Toujours en Allemagne en 2007 leurs œufs, en 2011 enfin des spécimens vivants ont été découverts.

Ce petit moustique rayé noir-argent-blanc (5mm) est très actif. En outre, il transmet non seulement le Chikungunya, mais aussi le virus du Nil occidental, la fièvre jaune et le virus de la dengue. Chikungunya a donc été observé simultanément avec la dengue, en particulier en Inde et en Asie du Sud-Est. D'autres espèces de moustiques peuvent causer plusieurs maladies - par exemple la fièvre jaune d'Aedes aegypti.

groupes Ă  risque

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle, les maladies sucre dans le sang ou l'insuffisance cardiaque, les personnes âgées de plus de 65, et les nouveau-nés ont un risque accru que le virus Chikungunya provoque une évolution de la maladie grave. La grossesse est un facteur de risque tout aussi dangereux, car les mères peuvent transmettre le virus à leur enfant.

Chikungunya: diagnostic et examen

Si vous soupçonnez que vous avez Chikungunya, vous devriez consulter votre médecin de famille ou un spécialiste en médecine tropicale. Puisque les premiers symptômes clairs sont absents, l'histoire de l'histoire médicale (anamnèse) est cruciale. Le médecin demande d'abord des symptômes typiques (et leur évolution). En particulier, les informations sur les voyages récents sont importantes. Vous pouvez vous poser les questions suivantes:

  • Depuis quand les plaintes existent-elles?
  • Ă€ quand remonte la dernière fois que vous Ă©tiez Ă  l'Ă©tranger?
  • OĂą es-tu allĂ©? Combien de temps a durĂ© votre sĂ©jour dans la destination?
  • Avez-vous Ă©tĂ© piquĂ© par les moustiques?
  • Avez-vous de la fièvre? Ou avez-vous rĂ©cemment mesurĂ© la tempĂ©rature corporelle Ă©levĂ©e?
  • Est-ce que vos symptĂ´mes ont diminuĂ© pendant ce temps et sont maintenant en train d'augmenter Ă  nouveau (comme une indication du cours de Chikungunya biphasique possible)?
  • Avez-vous des douleurs articulaires (insupportables) ou un gonflement?

Après les antécédents médicaux, votre médecin vous examinera physiquement. Entre autres choses, il peut mesurer la température de votre corps et scanner vos ganglions lymphatiques. Il portera une attention particulière aux articulations et évaluera tout gonflement ou rougissement possible de la peau.

tests de laboratoire

Il existe plusieurs procédures de laboratoire pour assurer le diagnostic Chikungunya. Le médecin prend plusieurs échantillons de sang. Les concentrations sanguines non spécifiques peuvent être altérées et indiquent généralement une maladie physique. Ceux-ci comprennent une réduction du blanc (lymphopénie) et des globules rouges (anémie) et les plaquettes (thrombocytopénie). Dans les cas graves, par exemple, les enzymes hépatiques peuvent également être élevées.

Pour une détection sûre, le virus Chikungunya peut être isolé directement ou son matériel génétique peut être détecté. En outre, le sang infecté est testé pour des anticorps spécifiques contre Chikungunya. Le virus lui-même peut être élevé dans les trois premiers jours dans certaines cultures. protéines spécifiques du système immunitaire humain, appelé Immungobulin- (Ig) anticorps M apparaissent généralement cinq à sept jours après l'apparition de la maladie et de rester jusqu'à six mois détectables. Les anticorps IgG peuvent être déterminés approximativement à partir de la deuxième semaine et des mois plus tard. A travers les parties du matériel génétique du virus que l'on appelle la réaction en chaîne par polymérase (PCR) (ARN viral) peut être dupliqué et a confirmé la fièvre Chikungunya.

La dengue et d'autres maladies

Dans l'enquête sur Chikungunya le médecin exclura d'autres maladies, en particulier d'autres maladies tropicales. Ceux-ci comprennent la leptospirose, le paludisme, les maladies par d'autres alphavirus (par exemple O'nyong-Nyong, rivière Ross), la rubéole, les infections à entérovirus et le parvovirus, mais aussi les maladies rhumatismales telles que l'arthrite post-infectieuse. En raison de symptômes similaires, mais une maladie plus grave, la dengue devrait être envisagée. Le tableau suivant compare le chikungunya avec la dengue:

symptĂ´me

chikungunya

dengue

fièvre

tout Ă  coup

Progressivement en hausse

durée de la fièvre

habituellement seulement quelques jours

une semaine

Ă©ruption sporadique-nodulaire

souvent

rarement

Saignement (fièvre hémorragique)

rarement

presque toujours

douleurs articulaires

presque toujours et de longue durée (parfois des mois)

rare et si, de durée significativement plus courte

En outre, les valeurs de laboratoire diffèrent généralement. Alors que les globules blancs sont généralement réduits en Chikungunya, leur nombre change rarement en dengue. L'inverse est vrai pour les plaquettes. Ils sont particulièrement humiliés par la fièvre dengue. Si, pendant ou après un voyage, en particulier dans des zones à haut risque, vous avez des problèmes médicaux, tels que de la fièvre, des maux de tête, des courbatures, des nausées et des vomissements.

Chikungunya: traitement

Il n'y a pas de traitement qui combat et élimine directement le virus Chikungunya. Par conséquent, seuls les symptômes de la maladie peuvent être traités et soulagés. Le repos au lit est crucial et l'hydratation adéquate, car le corps perd beaucoup d'eau, surtout pendant la fièvre. Les analgésiques et la fièvre (antipyrétiques) adoucissent les symptômes typiques du Chikungunya. A cet effet, en particulier les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (médicaments anti-inflammatoires, AINS) sont appropriés.

En cas de douleurs articulaires persistantes en plus des analgésiques (appliqués localement), les corticostéroïdes et la kinésithérapie peuvent avoir un effet bénéfique. Dans les zones à risque de dengue, l'acétaminophène (acétaminophène) est généralement utilisé pour réduire le risque de saignement. L'acide acétylsalicylique (AAS), qui perturbe la fonction des plaquettes, doit donc être évité. Dans le cours de la fièvre Chikungunya grave, la surveillance des soins intensifs peut être nécessaire. Même avec d'autres symptômes tels que la conjonctivite, le traitement est élargi en conséquence.

Vaccination contre le chikungunya

Un vaccin contenant des particules du virus chikungunya inactivé est actuellement testé. Une provision médicale n'est pas encore possible.

Chikungunya: Ă©volution de la maladie et pronostic

Le virus Chikungunya peut être différent. Dans certains cas, cela ne déclenche aucun symptôme. S'il s'agit de la fièvre Chikungunya, cela guérit généralement sans conséquences dans quelques semaines. Cependant, les plaintes communes peuvent parfois durer des mois et se produire à des articulations différentes. Surtout chez les nourrissons, le virus peut également affecter le foie ou le système nerveux. Bien que ces maladies graves soient très rares, elles représentent une menace pour la vie: en moyenne, environ 4 personnes sur 100 meurent du chikungunya. Chez les nourrissons, le risque de mourir de Chikungunya est légèrement plus élevé.

Prévenir le Chikungunya

Le virus Chikungunya ne peut être ni traité ni vacciné. Par conséquent, certaines mesures doivent être suivies pour se protéger contre les piqûres de moustiques qui portent le virus. Vous devriez également éviter les moustiques en cas de maladie au cours de la première semaine, car avec les points de suture renouvelés, le virus est repris et transmis à vos semblables.

Utilisez un insectifuge!

Particulièrement efficaces sont ces soi-disant répulsifs avec les ingrédients actifs DEET, picaridine, IR3535 ou de l'huile de citron eucalyptus à base de plantes ou des produits basés sur elle, à savoir PMD / citriodiol.

Portez un pantalon long et des vĂŞtements Ă  manches longues!

Pour une protection supplémentaire, vous pouvez vaporiser vos vêtements avec de la perméthrine.

MĂ©fiez-vous des moustiquaires, en particulier sur le lit et les fenĂŞtres!

Cela est particulièrement vrai pendant le sommeil pendant la journée, car les moustiques du Chikungunya sont particulièrement agressifs en ce moment.

Évitez et éliminez les points d'eau dans votre environnement!

Ici les moustiques se multiplient, qui transmettent le Chikungunya. Vider les seaux et les seaux régulièrement ou couvrir les endroits où les nouveaux moustiques peuvent mûrir. Évitez de vivre à proximité d'étangs ou de points d'eau similaires. Il peut être nécessaire d'utiliser des insecticides.

Ne vous déplacez pas dans des zones à risque si vous êtes en mauvaise santé ou si vous êtes enceinte!

Pour plus d'informations sur les zones à haut risque, visitez l'Organisation mondiale de la santé, le site du Département fédéral des affaires étrangères et les autorités sanitaires européennes ou américaines (ECDC, CDC).

En général, vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous présentez des symptômes généraux de la maladie (fièvre, nausées, vomissements, maux de tête et courbatures), particulièrement pendant ou après un voyage dans des zones à haut risque. N'ayez pas peur de visiter les cliniques de votre destination de voyage si nécessaire (connu par la fréquence régionale de Chikungunya). De cette façon, une maladie grave peut être évitée à temps et une propagation de chikungunya être contenu.


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