Céphalhématome

Le céphalhématome (également céphalhématome ou tumeur du sang de la tête) est une prise de sang sur la tête d'un nouveau-né. Il peut survenir en particulier dans les naissances difficiles et un canal de naissance étroit. Après la naissance, le céphalhématome est généralement palpable sur la tête du nouveau-né, habituellement comme une tumeur flasque, plus tard bombée.

Céphalhématome

la céphalhématome (également céphalhématome ou tumeur du sang de la tête) est une collection de sang sur la tête d'un nouveau-né. Il peut survenir en particulier dans les naissances difficiles et un canal de naissance étroit. Après la naissance, le céphalhématome est généralement palpable sur la tête du nouveau-né, habituellement comme une tumeur flasque, plus tard bombée. Il disparaît généralement d'elle-même en quelques semaines. Lisez tout sur le céphalhématome ici!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. P12

Présentation du produit

céphalhématome

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Céphalhématome: description

Le mot céphalhématome décrit une collection de sang dans la tête d'un nouveau-né. "Kephal" vient du grec et signifie "appartenant à la tête". En tant que médecins hématome se référer à une ecchymose ou une accumulation compacte de sang dans le tissu. L'hématome céphalique se forme lors de la naissance naturelle en déchirant les petits vaisseaux sanguins entre l'os crânien externe et son périoste, lorsque la tête de l'enfant dans le canal génital est exposée à de grandes forces tangentielles (forces de cisaillement).

La construction du crâne chez les nouveau-nés

Le crâne du nouveau-né est encore mou et déformable. À l'extérieur se trouve le soi-disant Kopfschwarte. Ceux-ci comprennent le cuir chevelu avec ses cheveux et son tissu adipeux sous-cutané, ainsi que la plaque tendineuse musculaire (Galea aponeurotica). En dessous se trouve l'os du crâne, qui consiste en plusieurs parties qui ne sont pas encore solidement cultivées ensemble chez le nouveau-né. Les os du crâne à l'intérieur et à l'extérieur du prétendu périoste, qui protège et nourrit l'os.

Le céphalhématome se forme extérieurement entre le périoste et l'os. Il est délimité par les bords de l'os du crâne. Ceci le distingue bien d'un autre gonflement de la tête néonatale typique, la tumeur dite naissance, un gonflement doughy-soft sous le cuir chevelu, qui traverse les limites des os du crâne individuels.

Céphalhématome: Occurrence

Selon la littérature médicale, dans un à deux naissances de 100, un céphalhématome se produit. Il est possible qu'en même temps l'os du crâne soit incomplètement brisé, c'est ce qu'on appelle "l'infraction".

Surtout, les accouchements par forceps ou les augmentations d'aspiration (extractions sous vide) sont associés au développement d'un céphalhématome. Soit soi-disant pinces ou une ventouse attachée à la tête de l'enfant, facilitant ainsi la naissance.

Céphalhématome: symptômes

Un céphalhématome se manifeste souvent immédiatement après la naissance comme une pâte molle, plus tard comme un gonflement de plus en plus élastique et généralement seulement un gonflement existant unilatéral sur la tête du nouveau-né. Il est le plus souvent produit sur l'un des deux os pariétaux, qui forment le haut et l'arrière du crâne osseux.

Le céphalhématome a une forme hémisphérique et peut atteindre la taille d'un œuf de poule. Le périoste étant particulièrement sensible à la douleur, le nouveau-né peut être plus agité et pleurer davantage, surtout si une pression externe est exercée sur le céphalhématome. Dans les grands hématomes céphaliques (rarement!), La perte de sang due à la circulation du nouveau-né peut être telle qu'elle peut provoquer une anémie (anémie) ou un manque de volume conduisant à un choc circulatoire.

Si un céphalhématome ne revient pas ou est très grand, cela peut être une indication d'une coagulation du sang perturbée du nouveau-né.

Céphalhématome: causes et facteurs de risque

La raison du développement d'un céphalhématome sont des forces de cisaillement agissant sur la tête néonatale dans l'étroitesse du canal de naissance. Grâce à ces forces, les parties molles de la tête se déplacent et le périoste peut être cisaillé de l'os. Sous le périoste, les vaisseaux situés se brisent et commencent à saigner. Puisque le périoste est bien approvisionné en sang, le saignement peut être relativement fort. Si l'espace entre le périoste inexplicable et l'os est comblé (signes: gonflement bosselé), le saignement s'interrompt.

Céphalhématome: facteurs de risque

En tant que facteurs de risque pour le développement d'un hématome céphalique s'appliquent en particulier le Saugglockengeburt et la naissance des pinces. Mais même un passage particulièrement rapide de la tête de l'enfant à travers le bassin maternel ou un canal de naissance très étroit peut provoquer des forces de cisaillement similaires et conduire ainsi à un céphalhématome. Un autre facteur de risque est la position dite occipitale ou pariétale. La tête de l'enfant n'est pas franchement frontale dans l'entrée pelvienne de la mère, de sorte que l'entrée dans le canal de naissance peut être difficile.

Céphalhématome: examens et diagnostic

Souvent, le céphalhématome est déjà découvert par la sage-femme ou le pédiatre peu de temps après la naissance. Il se peut que l'hématome soit initialement surimposé par le très fréquent gonflement de naissance sur la tête du nouveau-né et seulement après leur déclin après quelques jours de préavis. La sage-femme ou le pédiatre sont vos interlocuteurs. Les questions du médecin à l'entrevue d'introduction (anamnèse) pourraient être:

  • Quand avez-vous remarqué le gonflement?
  • Le gonflement a-t-il changé de taille ou de texture?
  • Comment s'est passée la naissance de votre enfant? Des aides telles qu'une ventouse ou une pince ont-elles été utilisées?
  • Une blessure à la tête est-elle possible après la naissance?

Céphalhématome: examen physique

Pendant l'examen, le médecin vérifiera si la tumeur est bordée ou dépasse les sutures entre les os du crâne. Le premier serait un signe typique du céphalhématome. Il vérifie également la consistance du gonflement. Il examine ensuite votre enfant pour toute anomalie neurologique (liée au système nerveux). Il s'illumine, entre autres, dans les yeux de votre enfant (examen de la réaction pupille-lumière) et vérifie, par exemple, si votre enfant réagit à des stimuli acoustiques (sons).

Céphalhématome: maladies similaires

Pour le diagnostic de "céphalhématome" votre pédiatre doit exclure d'autres maladies. Ceux-ci incluent:

  • Galeahämatom (saignant sous la croûte de la tête)
  • Œdème de la cicatrice de la tête (Caput succedaneum, également appelé «gonflement de la naissance»), une accumulation de liquide par la congestion dans le cuir chevelu lors de l'accouchement
  • Encéphalocèle, la sortie du tissu cérébral à travers le crâne non encore fermé en raison d'une malformation
  • Chute ou autre violence externe

Céphalhématome: traitement

Le céphalhématome ne nécessite habituellement aucun traitement spécial. Il se récupère dans quelques semaines. En particulier, une ponction pour aspirer l'hématome doit être omise, car elle représente un risque d'infection pour le nouveau-né. Dans le pire des cas, une collection de pus (abcès) pourrait se former, ce qui peut mettre la vie en danger.

La seule thérapie par le médecin avec le céphalhématome est de donner au nouveau-né une vitamine K de précaution. La vitamine K est nécessaire à l'organisme pour produire des protéines importantes dans le foie, qui sont importantes pour la coagulation sanguine (facteurs de coagulation). En raison de la lésion vasculaire encore existante, la coagulation fonctionnelle est importante pour prévenir la poursuite de la croissance de l'hématome céphalique.

Si, en plus du céphalhématome, une plaie ouverte du cuir chevelu est présente, un pansement stérile est nécessaire pour prévenir l'infection de l'hématome. Pour les hématomes de grande taille, la concentration de bilirubine dans le sang doit être surveillée. Les nouveau-nés réduisent les globules rouges immédiatement après la naissance. Cela provoque la bilirubine, qui doit être convertie par le foie afin que le corps puisse l'excréter. Il pourrait autrement endommager le système nerveux du nouveau-né dans une concentration élevée (kernictère). En brisant simultanément le céphalhématome, le foie peut devenir débordé et la concentration de bilirubine augmente encore davantage. Une photothérapie spéciale (photothérapie à la lumière bleue) peut réduire la concentration de bilirubine.

Céphalhématome: évolution de la maladie et pronostic

Globalement, le pronostic du céphalhématome est très bon. Dans les premiers jours après la naissance, bien qu'il augmente souvent en taille et en changements de texture, parce que le sang initialement coagulé de l'hématome se liquéfie à nouveau dans le processus de dégradation. En quelques semaines à quelques mois, l'hématome disparaît. Parfois, cependant, il peut se calcifier le long de ses bords le long des sutures crâniennes et rester longtemps tactile comme saillie osseuse. Cette paroi osseuse est formée plus tard au cours du développement osseux. Dans de rares cas, on peut céphalhématome infecter. Cette situation peut être mortelle.


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