CĂ©sarienne

Une césarienne est la livraison chirurgicale d'un enfant à travers une incision dans l'abdomen et l'utérus. Lisez tout à ce sujet!

CĂ©sarienne

quand césarienne le fœtus est amené par une incision dans la paroi abdominale et l'utérus au monde. A l'origine de cette opération conduit principalement par un risque accru pour la mère ou l'enfant. mais est maintenant aussi souvent accouchement par césarienne sur demande de la mère sans nécessité médicale. Pour tout savoir sur le processus d'une césarienne lorsqu'elle est appliquée et quels sont les risques qu'elle pose!

Présentation du produit

césarienne

  • Qu'est-ce qu'une cĂ©sarienne?

  • Lorsque vous effectue une cĂ©sarienne?

  • En tant que travail de la cĂ©sarienne?

  • VidĂ©o: CĂ©sarienne: VoilĂ  comment ça marche

  • Quels sont les risques d'une cĂ©sarienne?

  • Que dois-je faire après une cĂ©sarienne?

Qu'est-ce qu'une césarienne?

La section césarienne, aussi la section césarienne, Caesaria césarienne ou césarienne courte appelée, est une intervention chirurgicale dans laquelle le fœtus est amené par une intervention chirurgicale. Pour cela, le chirurgien ouvre la paroi abdominale et l'utérus. Une césarienne peut être réalisée sous différentes techniques d'anesthésie. En Allemagne, environ un enfant sur trois est attraire par césarienne dans le monde.

Quelles formes de la césarienne sont là?

la césarienne, une distinction des formes suivantes:

  • cĂ©sarienne primaire (cĂ©sarienne planifiĂ©e)
  • cĂ©sarienne secondaire
  • CĂ©sarienne sur demande

Une section césarienne primaire est une césarienne, pour les parents et le médecin a décidé même avant la naissance. Il est médicalement justifiée et est effectuée sur une heure programmée avant le début du travail. De la section césarienne secondaire est quand elle a commencé à un accouchement vaginal, une transition exigera une césarienne. Une livraison césarienne sur demande maternelle, cependant, ne se justifie pas médicalement, mais a généralement des raisons personnelles et a également lieu à une heure programmée.

Lorsque vous effectue une césarienne?

Si une césarienne est nécessaire ou non, peut avoir des raisons différentes. Une distinction est faite absolu de relatif Motifs (indications). Une césarienne est absolument nécessaire lorsque la santé de la mère et de l'enfant serait par ailleurs menacé. Quand une naissance naturelle est possible, mais un plus grand risque est lorsque la section césarienne, on l'appelle une indication relative.

Raisons médicales pour une césarienne

indication absolue

indications relatives

  • la banque de l'enfant
  • Disproportion entre la taille de la tĂŞte de l'enfant et le bassin de la mère
  • mère Beckendeformitäten
  • (Menaçant) dĂ©chirure de l'utĂ©rus
  • dĂ©tachement prĂ©maturĂ© du placenta
  • position incorrecte du placenta avant le col de l'utĂ©rus (placenta previa)
  • Convulsions (Ă©clampsie) grossesse hypertension
  • une infection bactĂ©rienne de la cavitĂ© amniotique (amniotique)
  • syndrome HELLP (particulièrement grave, aigu hypertension gestationnelle fonctionnement)
  • prolapsus du cordon avec vrillage du cordon ombilical
  • Ă©tat mĂ©tabolique overacidified de l'enfant (acidose foetale)
  • Childlike poids de plus de 4500 g
  • Les grossesses multiples (la plupart du temps Ă  la naissance par cĂ©sarienne, Gemini peut Ă©ventuellement ĂŞtre livrĂ© par voie vaginale)
  • Frappe cardiotocogramme (surveillance des battements cardiaques du fĹ“tus et les contractions)
  • parturition prolongĂ©e
  • arrestation de naissance
  • Ă©puisement de la mère Ă  la naissance
  • État après la chirurgie plastique vaginale
  • L'enfant est dans le siège
  • CĂ©sarienne Ă  la naissance prĂ©cĂ©dente

Dans une naissance normale, vaginale, la tête de l'enfant est livré en avance. Parfois, cependant, le fœtus est à l'envers. Si une césarienne doit être faite dans cette présentation du siège que l'on appelle, ou non, est encore en discussion par les experts. La Société allemande d'obstétrique et de gynécologie recommande une césarienne dans la culasse actuellement si:

  • l'enfant a un retard de croissance.
  • l'enfant sur le poids 3.800 g est estimĂ©e.
  • l'enfant est tirettes.
  • la mère a une anomalie pelvienne.

Cas particulier: sur demande césarienne

Une forme particulière est la césarienne sur demande, dans laquelle il n'y a aucune justification médicale à la césarienne. La procédure est effectuée comme dans la section césarienne primaire, comme une césarienne planifiée à une certaine date.

Le désir césarienne est de plus en plus populaire. Les raisons sont la peur de la blessure dans un accouchement par voie vaginale et un désir de prévisibilité de la date de livraison. Cependant, les médecins considèrent cette tendance avec inquiétude, car sans raisons médicales une césarienne a plus d'inconvénients que d'avantages. les risques et -Suivre cesariennes devraient donc être bien pris en considération avant de décider d'un Wunschsectio.

En tant que travail de la césarienne?

Préparation de la section césarienne

Avant le début de l'opération, l'infirmière prépare le patient avant en conséquence.Elle est allongée sur le dos avec des jambes légèrement écartées et recourbées et recouvertes de serviettes stériles. Seule la zone de fonctionnement ultérieure reste libre, est désinfectée et libérée des poils. Le médecin met également un cathéter de la vessie sur le patient, car il y a beaucoup de problèmes d'urination après la césarienne. Pour des raisons d'hygiène, un tissu est tendu entre la tête du patient et le champ opératoire, de sorte qu'elle ne peut pas voir la procédure elle-même.

CĂ©sarienne: narcose

La césarienne est toujours réalisée sous anesthésie, avec différentes méthodes d'anesthésie disponibles. Dans la plupart des cas, une procédure locale (anesthésie régionale) est utilisée, dans laquelle la sensation de douleur dans la zone concernée est éliminée, mais le patient reste pleinement conscient.

À cette fin, soit une anesthésie rachidienne ou une anesthésie péridurale - les deux méthodes, avec laquelle on étourdit les nerfs rachidiens. L'alternative est l'anesthésie générale en césarienne. L'anesthésie générale signifie que les patients perdent conscience et doivent être ventilés. Elle ne reçoit rien de l'opération.

Les pratiques locales sont préférées parce qu'elles sont plus sûres pour l'enfant. Les narcotiques utilisés n'atteignent pas le sang maternel et donc pas le sang de l'enfant. En anesthésie régionale, il faut un certain temps avant que l'effet commence. Mais vous pouvez toujours donner des analgésiques via des soi-disant cathéters après la chirurgie. Beaucoup de mères veulent également faire l'expérience consciemment de la césarienne et étreindre leur enfant dès qu'ils voient la lumière du jour.

Une césarienne avec anesthésie générale est utilisée en raison de l'effet rapide, en particulier dans les situations d'urgence. Le gros inconvénient est que l'anesthésie via le gâteau mère peut également entrer dans la circulation de l'enfant. Afin de maintenir l'anesthésie aussi courte que possible, elle ne débute que lorsque le chirurgien a déjà désinfecté et que l'abdomen de la mère a été recouvert de manière stérile.

L'opération réelle

La procédure de la césarienne est toujours la même: le chirurgien commence l'opération par une coupe d'environ huit à douze centimètres de long, appelée section de Pfannenstiel. Cela traverse le bas-ventre, à quelques centimètres au-dessus de la symphyse pubienne. Si possible, le médecin utilisera l'incision le long du «pli de bikini» de sorte que la cicatrice sera moins perceptible plus tard.

Après que la peau, la graisse et les couches musculaires ont été sectionnées, le chirurgien repousse soigneusement la vessie exposée et a maintenant une vision claire de l'utérus (utérus). Il l'ouvre avec une coupe et continue à l'étirer avec ses doigts jusqu'à ce que l'enfant s'emboîte et puisse être sorti.

Après la rupture du cordon ombilical, la sage-femme nettoie le nouveau-né, l'enveloppe dans des serviettes chaudes et le remet aux parents. Pendant ce temps, le médecin prend le gâteau. Après la césarienne, il suture les différentes couches de l'utérus et de la paroi abdominale avec des fils qui se dissolvent après quelques semaines.

La technique de Misgav-Ladach ("césarienne douce")

La technique de Misgav-Ladach est une alternative à la césarienne classique et est maintenant largement utilisée en Allemagne. Parce qu'il est tout à fait plus doux pour le patient, cette variante est également appelée "césarienne douce". La procédure et la préparation correspondent de plusieurs façons à la césarienne habituelle, mais il y a une différence majeure: après la section de Pfannenstiel, le chirurgien ouvre les autres couches de tissu en étirant et déchirant, pas en coupant. Même si ça ne sonne pas comme ça, il y a quelques avantages:

  • moins de lĂ©sion tissulaire due Ă  l'Ă©tirement plutĂ´t qu'Ă  la coupe
  • moins de perte de sang
  • Gain de temps, donc, en particulier dans les situations d'urgence pratiquement
  • moins de douleur après la chirurgie
  • sĂ©jour plus court Ă  l'hĂ´pital

Combien de temps dure une césarienne?

La durée d'une césarienne varie d'un cas à l'autre et dépend des circonstances individuelles. Par exemple, si le patient a des adhérences et des cicatrices dues à une chirurgie abdominale antérieure, la procédure prendra plus de temps. En règle générale, on peut compter sur une césarienne mais avec une durée d'opération pure d'environ 15 à 30 minutes. En outre, environ une demi-heure pour l'induction de l'anesthésie et le stockage du patient.

Vidéo: Césarienne: Voilà comment ça marche

Comment fonctionne une césarienne et quels sont les risques qu'elle comporte, vous apprendrez dans notre vidéo.


Vidéo: Césarienne: Voilà comment ça marche

Comment fonctionne une césarienne et quels sont les risques qu'elle comporte, vous apprendrez dans notre vidéo. Vous pouvez trouver beaucoup plus de vidéos passionnantes sur la grossesse ici: Regardez maintenant!

La thérapie aide avec ces maladies

  • Une pression artĂ©rielle Ă©levĂ©e
  • dĂ©chirure vaginale
  • Ă©clampsie

Quels sont les risques d'une césarienne?

Césarienne: risques pour la mère

Les risques de césarienne pour la mère ont été considérablement réduits au cours des dernières décennies. Cela est dû aux progrès de la technique chirurgicale et des procédures d'anesthésie ainsi qu'à l'utilisation d'antibiotiques pour se protéger contre les infections.Néanmoins, une césarienne, comme toute chirurgie, n'est pas sans risque. Comparé à un accouchement vaginal, le taux de mortalité par césarienne est trois fois plus élevé.

Les complications aiguës de la césarienne peuvent être:

  • perte de sang importante (pendant et après la chirurgie)
  • Formation de caillots sanguins (thrombose, embolie)
  • infections
  • Blessure des organes adjacents (par exemple, vessie, uretère, intestin)
  • Trouble de la cicatrisation des plaies (possiblement avec des cicatrices esthĂ©tiquement insatisfaisantes)
  • incidents d'anesthĂ©sie

Les complications Ă  long terme comprennent:

  • Dommages au stockage (irritation des nerfs avec des signes de paralysie et sensation de picotement)
  • AdhĂ©sions après la cĂ©sarienne
  • Trouble de stress post-traumatique
  • troubles de l'attachement

La césarienne est associée à un risque accru de fausse couche du placenta, de déchirure de l'utérus et à la nécessité d'une césarienne.

CĂ©sarienne: risques pour l'enfant

La césarienne est moins risquée pour l'enfant qu'une naissance vaginale. Néanmoins, des complications sont possibles pendant et après la chirurgie. Ceux-ci comprennent notamment:

  • Troubles de l'adaptation, en particulier problèmes respiratoires
  • Blessures Ă  l'opĂ©ration, telles que des coupures
  • Troubles de la liaison dus Ă  des problèmes d'allaitement
  • SensibilitĂ© accrue Ă  l'infection parce que l'enfant n'entre pas en contact avec la flore bactĂ©rienne naturelle de la mère

CĂ©sarienne

Que devrais-je considérer après la césarienne?

Après la césarienne, le patient est amené à la maternité et peut y être guéri. Assis sur le bord du lit et se lever après la césarienne est possible après seulement quelques heures et est également nécessaire pour prévenir la formation de caillots sanguins. La mobilisation précoce permet également de prévenir la constipation après césarienne et de stimuler l'activité intestinale.

La suture abdominale guérit habituellement dans les 8 à 12 jours. Après une césarienne, la plupart des patients restent à l'hôpital pendant environ 4 à 7 jours. Par exemple, une hospitalisation prolongée peut être nécessaire dans un secteur d'urgence ou en cas de complications.

Douleur après la césarienne

La douleur peut survenir après la césarienne, en particulier dans les premiers jours après la chirurgie. Cela affecte en particulier les mouvements qui sollicitent la paroi abdominale - comme au lever, mais aussi en toussant ou en éternuant. En cas de douleur intense, le gynécologue peut prescrire des analgésiques qui peuvent également être utilisés par les mères qui allaitent sans mettre en danger l'enfant.

Régression après césarienne

Dès que la suture abdominale guérit et que la zone autour de la plaie est indolore au toucher, la sage-femme peut effectuer un massage gastrique. Cela favorise la régression de l'utérus, soutient l'activité intestinale et l'écoulement hebdomadaire, et assure également la relaxation.

La césarienne de la césarienne est de forme modifiée et très douce, et de nombreux patients ont des problèmes après la naissance de l'enfant pour accepter l'estomac désormais «vide». Le but du massage est donc aussi de soutenir le patient en acceptant le sentiment corporel inconnu.

Le soi-disant exercice de récupération après la césarienne est d'aider le patient à faire face à son corps après la naissance. Dans les cours spéciaux, les femmes apprennent à renforcer les structures tissulaires de l'abdomen et du plancher pelvien qui sont stressées par la grossesse et l'accouchement. Les cours consistent en des exercices légers qui prennent également en compte la cicatrice césarienne. En règle générale, les patients peuvent commencer la gymnastique de récupération six semaines après l'opération.

Il est logique de continuer les exercices jusqu'à au moins trois à quatre mois après la naissance. Cependant, tant que la cicatrice n'est pas complètement cicatrisée, les femmes ne doivent pas faire de sport qui sollicite la paroi abdominale ou soulever des objets lourds. En cas de doute, il est conseillé de demander au gynécologue si et quand dans le cas individuel des sports après la césarienne est autorisé.

conséquences

Non seulement après l'accouchement par voie vaginale, les femmes césariennes sont également touchées. On entend par suite la contraction convulsive de l'utérus, comme cela se produit à la naissance. Les séquelles aident à la régression: le tissu mort dans l'utérus est repoussé et les saignements de la muqueuse utérine sont allaités.

Alors que les mères qui viennent pour la première fois perçoivent souvent les douleurs post-traumatiques comme un léger tiraillement dans le bas de l'abdomen, l'intensité de la douleur chez les femmes à port multiple peut augmenter considérablement. Les patients le trouvent souvent soulagé lorsqu'ils se couchent sur le ventre. Pour les douleurs intenses, les médicaments homéopathiques ou antispasmodiques peuvent aider.

Allaiter après une césarienne

L'allaitement maternel après la césarienne est autorisé et même très utile, car il aide de nombreuses femmes dans le traitement mental de la césarienne. Lorsque la mère met son enfant au sein, son corps libère également des hormones qui soutiennent le lien mère-enfant. Par conséquent, il est important, surtout après des césariennes sévères et traumatiques, de mettre l'enfant sur la poitrine le plus souvent possible.Pour éviter l'irritation de la suture abdominale lors de l'allaitement, il est conseillé d'allaiter en position latérale.

Prendre une douche et se baigner après une césarienne

Dès que la circulation du patient est à nouveau stable, elle est généralement autorisée à prendre une douche. C'est le cas à partir du troisième jour après l'opération. Elle doit veiller à ne pas mettre en contact la suture abdominale avec un shampooing ou un gel douche, par exemple en utilisant un patch de douche spécial.

Si la couture est encore humide, vous devez sécher soigneusement avec un chiffon propre. Le patient ne peut se laver à nouveau que lorsque le flux hebdomadaire s'est tari, car cela peut entraîner des infections au contact de la plaie chirurgicale. Les bains de siège sont possibles à tout moment.

CĂ©sarienne: maintenir la cicatrice correctement

Le long de la section Pfannenstiel, une cicatrice se forme après la césarienne. Cependant, la coupe du bikini ne pose généralement pas de problème esthétique majeur pour les femmes, mais les patients doivent prendre soin de la cicatrice césarienne, par exemple avec des crèmes cicatrisantes régulièrement massées. Ceux-ci sont appliqués non seulement lorsque la cicatrice césarienne est enflée, mais aussi après une forte cicatrisation après césarienne prévenir.


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