Cassé la clavicule

Une clavicule cassée peut être très douloureuse. Quels autres symptômes se produisent et à quoi ressemble la thérapie, lisez ici!

Cassé la clavicule

Sous un cassé la clavicule (Klavikulafraktur) on comprend une blessure osseuse de la clavicule. La cause est habituellement une chute sur la main ou l'épaule tendue. Les symptômes typiques d'une fracture de la clavicule sont la douleur liée au mouvement. Parfois, la pause est également visible de l'extérieur. Dans de nombreux cas, il peut être traité de manière conservatrice avec l'aide d'une association spéciale. Une opération est rarement nécessaire. En savoir plus sur la clavicule cassée ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. S42

Présentation du produit

cassé la clavicule

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Fracture du collagène: description

La clavicule (clavicule) est la seule connexion osseuse entre le bras et le squelette du tronc. Il court entre le sternum et un appendice de l'omoplate (acromion).

La fracture de la clavicule (fracture de la clavicule) est l'une des fractures les plus courantes avec trois à cinq pour cent de toutes les fractures et environ 45 pour cent de toutes les blessures à l'épaule. Environ 60 personnes sur 100 000 souffrent d'une fracture de la clavicule chaque année. En raison du changement de comportement des loisirs, dans lequel la tendance est aux sports à risque, la fréquence de la fracture de la clavicule augmente également.

La fracture survient principalement chez les jeunes durant les première et deuxième décennies. Surtout le genre masculin est affecté.

Malgré sa fréquence, la fracture de la clavicule est l'une des fractures les plus inoffensives. Après fracture du radius près du poignet (fracture du radius distal), cette fracture est la deuxième fracture la plus courante chez l'adulte.

Fracture du collagène: symptômes

Un symptôme typique d'une clavicule cassée est la douleur. Toute tentative de mouvement du bras ou de la poitrine est extrêmement douloureuse. Les victimes font donc souvent preuve de retenue. Un bruit de frottement audible des fragments d'os lors du déplacement est également le signe d'une fracture. Directement au-dessus de la clavicule cassée, il y a généralement une ecchymose et un gonflement. Si la fracture est reportée, elle peut souvent révéler une étape dans le cours de la clavicule chez les personnes maigres - en particulier dans la comparaison de pages. Chez les patients obèses (adipeux) ou polytraumatisés (patients polytraumatisés), la mise en scène est souvent négligée.

S'il y a une cassure dans le tiers externe de la clavicule, un phénomène dit clé de piano peut se produire. Voici une fin brisée et peut être enfoncé comme une touche de piano.

Très rarement (chez un à deux pour cent des patients), la fracture de la clavicule est ouverte, c'est-à-dire que les fragments osseux sortent de la peau.

Une fracture de la clavicule peut également se produire à la naissance. Chez les bébés affectés, les symptômes ci-dessus sont souvent moins prononcés.

Fracture du collagène: causes et facteurs de risque

Cause d'une fracture de la clavicule est généralement un traumatisme indirect. Cela inclut surtout une chute sur le bras tendu, par exemple en patinant ou en faisant du vélo. En fait, une fracture de cyclone est la forme de fracture la plus courante chez les cyclistes.

Plus rarement, un traumatisme direct provoqué par un coup ou une chute sur l'épaule avant est la raison d'une fracture de la clavicule. Dans un accident de moto, la clavicule peut se casser lorsque le bord inférieur du casque de moto est pressé contre la clavicule.

La clavicule se brise dans un traumatisme indirect généralement au milieu (90 pour cent) et dans un traumatisme direct habituellement dans le tiers externe de l'os.

De temps en temps, une fracture de la clavicule se produit chez le nouveau-né pendant la naissance, à savoir lorsque la ceinture scapulaire du nourrisson est rétrécie lorsqu'elle passe à travers le bassin maternel. Ce danger existe surtout avec les gros bébés.

Fracture du collagène: examens et diagnostic

Si vous soupçonnez une fracture de la clavicule, vous devriez consulter un médecin pour l'orthopédie et la traumatologie. Cela vous demandera d'abord exactement au sujet de l'accident et de vos antécédents médicaux. Certaines questions du médecin pourraient être:

  • Es-tu tombé sur ton épaule ou ta main tendue?
  • Comment s'est passé l'accident?
  • Peux-tu encore bouger l'épaule ou le bras?
  • Avez-vous mal?
  • Avez-vous eu des plaintes comme la douleur, la restriction de mouvement ou une luxation antérieure de l'épaule?

La description de l'accident et les symptômes assez souvent déjà que le médecin considère une fracture de la clavicule en considération. Il devient plus difficile lorsque le patient est inconscient en raison de multiples blessures (polytraumatisme) et au début, d'autres blessures sont au premier plan.

Pour clarifier le diagnostic suspecté de fracture de la clavicule, un examen plus approfondi est nécessaire.Le médecin examine le Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk) et le sternum Schlüsselbeingelenk (Sternoklavikulargelenk). Il examine également les gros vaisseaux claviculaires (artère et veine sous-clavière) et vérifie si le plexus nerveux voisin (plexus brachial) est intact.

Il est également important d'exclure les lésions concomitantes telles que le pneumothorax (entrée d'air dans l'espace pleural) ou l'hématothorax (sang dans l'espace pleural). En outre, la circulation, la motricité et la sensibilité sont vérifiées sur le bras affecté.

Chez les nourrissons, le pédiatre reconnaît une clavicule cassée basée sur la contention et en scannant la clavicule. Les rayons X sont rarement pris chez les bébés.

Procédures d'imagerie

Ceci est suivi d'un examen radiologique à différents niveaux. Cela peut être clarifié à coup sûr si une fracture de la clavicule est présente et comment la rupture est. Si l'on ne sait pas si d'autres articulations sont touchées, des images fixes de l'articulation de l'épaule, du sternum-Schlüsselbeingelenks et de la poitrine sont réalisées. Pour plus de précisions, un examen échographique de l'épaule et du Schultereckgelenk peut être effectué.

Les fractures de la clavicule d'onde moyenne peuvent parfois ne pas être évaluées par une seule radiographie. Dans ce cas, une tomodensitométrie (TDM) peut être nécessaire. Chez le patient polytraumatisé grièvement blessé, la TDM est également habituellement réalisée.

Les lésions concomitantes de la fracture de la clavicule, telles que les lésions ligamentaires de l'épaule, peuvent être évaluées par imagerie par résonance magnétique (IRM).

Fracture du collagène: traitement

Le traitement de la fracture du collagène vise à soulager la douleur et à restaurer un os solide et stable à un stade précoce. Selon le type de fracture peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.

Fracture du collagène: traitement conservateur

Environ 90 pour cent de toutes les fractures de la clavicule peuvent être traités avec succès de façon conservatrice. Le patient reçoit d'abord des analgésiques et le côté affecté est immobilisé avec un sac à dos ou un bandage. Ce traitement conservateur est particulièrement adapté pour une fracture de la clavicule non raccourcie et peu ou pas décalée. La douleur et la mobilité de l'épaule et du bras fournissent des informations sur le succès du traitement.

Le bandage du sac à dos est mis en pause au milieu et au milieu de la clavicule. Il faut vérifier régulièrement si le pansement est correct, sinon il y a un risque que les fragments soient déplacés. En règle générale, les adultes doivent porter le sac à dos pendant trois à quatre semaines et les enfants pendant dix jours.

En cas de fracture du tiers latéral de la clavicule, un pansement Gilchrist est appliqué.

Fracture du collagène: chirurgie

La chirurgie de la fracture du col de l'os peut être impliquée dans des fractures déplacées, des ruptures interfragmentales (fragment d'interrupteur en forme de z), des patients polytraumatisés, des fractures ouvertes ou des lésions vasculaires et nerveuses supplémentaires.

Dans une fracture de la clavicule avec deux fragments, des clous tels que Prevot ou TEN sont utilisés. Pour les fractures plus complexes comportant plus de deux fragments, des systèmes de plaques angulaires stables ou non stables sont utilisés. Si une fracture de la clavicule est présente dans le tiers externe de l'os, des broches de Kirschner (câble flexible) peuvent être utilisées avec un cerclage (fil ou fil) ou, dans des cas spéciaux, avec une plaque à crochets.

Après la chirurgie fracture de la clavicule, le patient reçoit habituellement des analgésiques tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène. Pour protéger le bras, une écharpe de bras est créée.

L'articulation de l'épaule doit ensuite être déplacée doucement pendant six semaines jusqu'à un maximum du plan horizontal. Ce n'est qu'après l'examen radiologique, si un os stable a été détecté, les sports qui sollicitent l'épaule peuvent être exercés. Cependant, cela devrait commencer au plus tôt après douze semaines.

Fracture du collagène chez les enfants

Chez les enfants, il s'agit généralement d'une fracture de l'arbre fermé. Il est traité chez les petits enfants avec la fronde et chez les plus grands avec le sac à dos. En cas de lésion du tiers externe de la clavicule, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La rupture est temporairement stabilisée avec un fil de Kirschner.

Fracture du collagène: évolution de la maladie et pronostic

La fracture de la clavicule a un bon pronostic. Cependant, les patients sous-estiment souvent la mesure dans laquelle le mouvement est limité par la fracture.

Fracture du collagène: complications

Les complications suivantes peuvent survenir dans une fracture de la clavicule:

  • Absence de guérison osseuse
  • L'os ne peut pas être réorienté
  • Raccourcissement de la clavicule
  • douleur
  • Gonflement dans le bras
  • Fourmis (paresthésies picotantes)
  • Le bras et l'épaule ne peuvent pas être déplacés comme à l'origine

La chirurgie implique toujours certains risques, tels que l'inflammation. Cependant, ceux-ci se produisent rarement. Les complications suivantes peuvent survenir en relation avec l'opération:

  • la cicatrisation des plaies
  • infection
  • L'implant échoue, se brise ou se promène
  • scarification
  • engourdissement

Fracture du collagène: temps de guérison

La durée et le déroulement de la cicatrisation dans la fracture de la clavule varient en fonction du type de fracture.

Le pronostic est généralement très bon pour un traitement conservateur d'une fracture de la clavicule. Un léger raccourcissement ou désalignement de la clavicule après la fin du traitement n'a généralement aucun effet négatif sur la fonction de l'articulation de l'épaule.

Après environ trois semaines, vous pouvez lever le bras à l'horizontale. Au plus tôt après six semaines, un callus (tissu osseux nouvellement formé) est visible pendant l'examen radiographique. En ce moment, vous devriez avoir retrouvé une mobilité presque libre et être largement indolore. Les sports qui sollicitent l'épaule devraient reprendre après la douzième semaine.

Dans une thérapie opératoire, le patient est habituellement un peu plus vite à nouveau complètement résilient. Un implant inséré est retiré au plus tôt après trois mois. Pour les fractures sévères, il faut le maintenir pendant au moins six mois, même si le processus de cicatrisation est sans complications.

À long terme, 30% des personnes atteintes de fracture de la clavicule n'obtiennent pas des résultats esthétiques ou fonctionnels optimaux.

Chez les enfants, une fracture de la clavicule guérit généralement après quatre semaines, formant un fort cal. L'os se décompose alors au fil des années. un cassé la clavicule, qui se produit à la naissance, guérit généralement sans complications.

En savoir plus sur les thérapies

  • endoprothèses
  • Fixateur externe
  • Gilchrist Association
  • jeter
  • ostéosynthèse


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