Cancer du sein: gentest sauve la chimiothérapie inutile

La chimiothérapie est un lourd fardeau - de nombreux patients se sentent vraiment malades seulement alors. Parfois, la thérapie ne serait pas nécessaire. Mais estimer cela est souvent difficile pour les médecins. Un test génétique pourrait aider ici. Quand il s'agit de la décision "chimiothérapie ou non?", Les médecins s'appuient sur certaines caractéristiques du cancer.

Cancer du sein: gentest sauve la chimiothérapie inutile

La chimiothérapie est un lourd fardeau - de nombreux patients se sentent vraiment malades seulement alors. Parfois, la thérapie ne serait pas nécessaire. Mais estimer cela est souvent difficile pour les médecins. Un test génétique pourrait aider ici.

Quand il s'agit de la décision "chimiothérapie ou non?", Les médecins s'appuient sur certaines caractéristiques du cancer. Ceux-ci incluent la taille de la tumeur, les spécificités tissulaires ou le nombre de ganglions lymphatiques affectés. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir une recommandation claire des femmes atteintes d'un cancer du sein précoce. Pour 20 000 patients par an, ces critères conventionnels donnent une image contradictoire.

Lecture dans le matériel génétique

Depuis quelques années, un autre support de décision est disponible: ce qu'on appelle les tests d'expression génique. Ils mesurent si certains gènes marqueurs sont actifs dans le tissu tumoral. Pour ce faire, les diagnosticiens de laboratoire dérivent le matériel génétique d'un échantillon prélevé pour le test ou à la salle d'opération et lisent les gènes à l'aide d'un séquenceur.

Dans certains cas, cela peut être utilisé pour conclure si la chimiothérapie serait effectivement efficace pour la tumeur particulière. En outre, les médecins de laboratoire peuvent calculer la valeur RS (Score de récurrence) plus précisément. Il indique le risque de rechute de 10 ans en pourcentage. Cependant, même dans ce test, les résultats ne sont pas toujours clairs. Parce que de nombreux variants de gènes ne sont pas encore connus.

Quels sont les avantages et les inconvénients du dépistage du cancer du sein? Comment fonctionne exactement l'enquête? Et comment les résultats sont-ils évalués?

Des Ă©tudes Ă  long terme manquent

Parce que les tests d'expression génique sont encore une procédure diagnostique très récente, il n'y a plus d'études à long terme. Les études précédentes ne considèrent qu'une période de suivi de cinq ans. "C'est très court, car de nouvelles tumeurs ou métastases du cancer du sein n'apparaissent souvent qu'après dix à quinze ans", explique le professeur Achim Wöckel, directeur du département de gynécologie de l'hôpital universitaire de Würzburg.

Néanmoins, la Société allemande du cancer a maintenant inclus les tests d'expression génique dans les nouvelles lignes directrices pour la thérapie du cancer du sein. Ce sont des normes de traitement que les médecins utilisent pour guider la thérapie. Les tests génétiques sont recommandés lorsque les paramètres et les marqueurs classiques sont insuffisants pour déterminer si la chimiothérapie est utile.

L'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé le voit différemment. Les experts jugent: La pertinence du test ne peut être clarifiée qu'avec les résultats des études en cours.

Pas de réponse finale

Les tests génétiques n'ont pas fourni une réponse concluante à toutes les questions, souligne Wöckel. "Un tel test n'est que l'un des nombreux à décider de la meilleure façon de traiter le cancer du sein." Et pas tous les cas nécessite un test de marqueur génétique. Souvent, il est déjà possible d'évaluer avec les méthodes conventionnelles si la chimiothérapie est nécessaire.

Les coûts du test génétique sont actuellement couverts par l'assurance maladie dans certains cas. Cependant, il n'y a toujours pas de réglementation uniforme.

Facteurs mentaux

La chimiothérapie est une procédure standard pour le traitement du cancer. «Les dommages physiques à long terme sont rarement causés par la chimiothérapie», explique Wöckel. Dans deux à trois pour cent des patients, il endommage le cœur, les reins ou d'autres organes internes. Mais Wöckel met l'accent sur les facteurs psychologiques. Le traitement est associé à la perte de cheveux et à la fatigue. De nombreux patients ont ensuite été victimes de stigmatisation par d'autres.


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