Tumeurs cérébrales: le type de rayonnement est crucial

De nombreux types de tumeurs se dispersent dans le cerveau et y forment des métastases. Avec les radiations, vous essayez de combattre le cancer. La forme de rayonnement choisie contribue de façon significative à la durée de survie des patients. Maux de tête, paralysie, changements mentaux, crises d'épilepsie: tout cela peut être un signe de tumeur cérébrale.

Tumeurs cérébrales: le type de rayonnement est crucial

De nombreux types de tumeurs se dispersent dans le cerveau et y forment des métastases. Avec les radiations, vous essayez de combattre le cancer. La forme de rayonnement choisie contribue de façon significative à la durée de survie des patients.

Maux de tête, paralysie, changements mentaux, crises d'épilepsie: tout cela peut être un signe de tumeur cérébrale. Ensuite, il faut agir vite, car sans traitement, la survie moyenne après diagnostic n'est que de un à deux mois.

Cerveau total versus métastases uniques

En thérapie standard, les métastases cérébrales sont irradiées. Deux possibilités s'offrent à vous: soit l'ensemble du cerveau est exposé à un rayonnement radioactif, soit un seul cible les métastases. La deuxième méthode, appelée radiochirurgie stéréotaxique, permet d'économiser le tissu cérébral sain.

Les chercheurs menés par Lia Halasz au centre médical de l'université de Washington ont ensuite analysé les données de près de 800 patients atteints d'un cancer du poumon ou du sein non à petites cellules. Chez tous les participants à l'étude, les tumeurs avaient également formé des métastases dans le cerveau, jusqu'à un maximum de quatre pièces de moins de quatre centimètres de diamètre. Près de 30% des patients atteints d'un cancer du poumon et 13% des femmes atteintes d'un cancer du sein ont reçu une radiochirurgie stéréotaxique, les autres recevant une irradiation du cerveau entier.

Hausse des taux de survie

Pour les deux cancers, le temps de survie avec l'irradiation spécifique a augmenté significativement, à 42 (cancer du poumon) et 46 pour cent (cancer du sein) par rapport à l'irradiation holistique. La raison de cette différence, les auteurs de l'étude ne peuvent que deviner jusqu'à présent. En particulier, dans les tumeurs qui ont développé une certaine résistance aux rayonnements, l'irradiation spécifique pourrait être bénéfique car vous pouvez utiliser ces doses plus élevées de rayonnement. "L'étude confirme la tendance actuelle à s'éloigner de l'irradiation du cerveau entier, au moins comme une mesure thérapeutique précoce", explique Michael Weller de la Société allemande de neurologie.

Depuis l'étude a évalué les données du patient, mais seulement après le fait, il a également des faiblesses. "Les patients ont probablement été assignés à la thérapie pour une raison quelconque et non par hasard", explique Weller. Les auteurs ont donc tenté de compenser les facteurs influents tels que le nombre et la taille des tumeurs par des méthodes statistiques. Néanmoins, ils écrivent également que d'autres investigations sont nécessaires pour pouvoir tirer des conclusions fiables.

Manière fréquente au cerveau

Plus d'un quart de toutes les tumeurs malignes conduisent à des métastases cérébrales. Les types de cancer examinés dans l'étude sont particulièrement fréquents. Ces métastases sont également appelées tumeurs cérébrales secondaires car elles sont basées sur un autre cancer. Ils sont beaucoup plus communs que les tumeurs cérébrales primaires, où le cancer se développe dans le cerveau depuis le début. (Ab)

Source: Halasz L. M. et al. Efficacité comparative de la radiochirurgie par rapport à la radiothérapie du cerveau entier pour les patients présentant des métastases cérébrales du sein ou le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer 2016, 122: 2091-100.

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