Botulisme

Le botulisme est un empoisonnement rare qui est généralement causé par des aliments contaminés. En savoir plus sur le botulisme maintenant!

Botulisme

botulisme est un empoisonnement rare causé par la bactérie Clostridium botulinum. Les germes se multiplient en particulier dans un environnement riche en protéines, à l'exclusion de l'air, par exemple dans des saucisses en boîte ou emballées. Ils produisent de la toxine botulique - l'un des poisons les plus mortels au monde. Il déclenche des troubles nerveux sévères pouvant entraîner la mort. En savoir plus sur la maladie potentiellement mortelle.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. A05

Présentation du produit

botulisme

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  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Botulisme: description

Le botulisme est un empoisonnement potentiellement mortel. Il est causé par la toxine botulique hautement toxique - un métabolite de la bactérie Clostridium botulinum. Les bactéries se multiplient en particulier dans un environnement riche en protéines à l'exclusion de l'air, par exemple dans les aliments en conserve. Le nom botulisme dérive du mot latin pour saucisse, à savoir "botulus". Le botulisme familier est aussi appelé empoisonnement à la viande.

La toxine botulique est l'une des toxines les plus fortes trouvées dans la nature et provoque des troubles nerveux graves pouvant entraîner la mort. Cependant, la plupart des gens le connaissent sous le nom de Botox de l'industrie de la beauté, où ses propriétés paralysantes nerveuses sont utilisées pour lisser les rides.

Les spores de Clostridium botulinum se trouvent, entre autres, dans les terres et les fonds marins, en particulier les zones de la mer Baltique sont contaminés par les pathogènes.

Source principale: aliments contaminés

La plupart des cas de botulisme sont dus à la consommation d'aliments avariés. Les gens sont infectés par des aliments insuffisamment stérilisés et emballés hermétiquement tels que la nourriture en conserve, des bocaux en verre ou de porc fumé emballés étanche à l'air, des saucisses et des aliments de poisson.

Botulisme des plaies et des nourrissons

Rarement, les bactéries se multiplient dans les plaies (botulisme de la plaie) ou dans l'intestin des bébés (botulisme infantile), dont la flore intestinale n'a pas été complètement développée. Dans ce dernier cas, les enfants prennent habituellement les bactéries avec du miel. Par conséquent, les enfants de moins d'un an ne devraient pas recevoir de miel.

Botulisme chronique

Le botulisme chronique est le nom d'une maladie énigmatique rampante qui survient principalement dans l'élevage bovin. Les animaux souffrent d'indigestion, de paralysie et de maigreur. Beaucoup d'animaux meurent aussi. La suspicion de nombreux agriculteurs et vétérinaires: Les animaux avaient rampant empoisonné avec la toxine botulique. L'origine peut être, par exemple, des résidus de fermentation provenant de plantes de biogaz qui pénètrent dans les aliments pour animaux. Les germes pourraient alors s'installer dans l'intestin des ruminants et se multiplier.

Même les agriculteurs eux-mêmes, certains ont peur, peuvent tomber malades. Les produits laitiers des animaux malades peuvent également présenter un risque. Officiellement reconnu ou scientifiquement prouvé, le tableau clinique et l'hypothèse sous-jacente ne sont pas encore connus.

Fréquence du botulisme

Le botulisme est relativement rare en Europe centrale et aux États-Unis aujourd'hui. Selon les experts, il y a moins de dix cas d'empoisonnement au botulisme par an en Allemagne. Parce qu'aujourd'hui, ce sont principalement des aliments auto-conservés. Le nombre réel peut être plus élevé - bien que le botulisme soit notifiable, tous les cas ne sont pas reconnus comme tels.

Botulisme: symptômes

Les symptômes d'une infection par le botulisme sont très caractéristiques. L'empoisonnement commence habituellement par des nausées et des vomissements, des crampes abdominales et des diarrhées sont également possibles. Comme le poison endommage la fonction des cellules nerveuses, il conduit progressivement à la paralysie du corps. Tout d'abord, les muscles de la tête et du cou (déglutition et troubles de la parole) sont affectés.

Plus tard, la paralysie peut s'étendre à tout le corps, y compris les muscles et les extrémités des voies respiratoires (paralysie flasque des bras et des jambes). En outre, les phénomènes suivants se produisent dans le botulisme:

  • Voir des images doubles
  • Ptosis (une ou les deux paupières supérieures pendent)
  • pupilles larges ainsi qu'un réflexe pupillaire nul ou atténué
  • bouche sèche
  • première diarrhée, puis constipation persistante

Botulisme: causes et facteurs de risque

La cause du botulisme est la toxine Botulismustoxin, qui est produite par la bactérie Clostridium botulinum. Le poison inhibe la transmission du signal entre les nerfs et les muscles. Le résultat est la paralysie.

L'infection chez les humains est presque toujours due à une intoxication alimentaire. Dans les conserves de viande ou de poisson qui sont produites dans des conditions non hygiéniques, les clostridies de botulisme se développent particulièrement bien.Mais même dans les légumes marinés dans l'huile, les bactéries peuvent se multiplier. Ils sont extrêmement résistants à la chaleur, au gel et à la déshydratation.

La toxine de botulisme elle-même peut être inactivée en la faisant cuire à 100° C pendant 15 minutes. Cependant, les spores de la bactérie sont résistantes à la chaleur, qui se multiplient à nouveau après l'ouverture de la réserve et peuvent également former de nouveau du poison à un stade ultérieur.

Les nourrissons peuvent être infectés par le botulisme en mangeant du miel. Le poison est ramassé à partir de l'intestin et passe à travers le sang vers les cellules nerveuses (botulisme infantile).

Une infection botulique d'une personne à une autre n'est pas possible.

Botulisme: examens et diagnostic

Le diagnostic Le botulisme repose sur les symptômes typiques ainsi que sur l'information du patient ou de ses proches. Il est important de savoir si les produits en conserve et en conserve ont été consommés et si des symptômes similaires se sont produits dans la famille ou dans le voisinage immédiat.

En cas de suspicion de botulisme, le médecin examinera les éventuels résidus d'aliments, les selles, le sang et éventuellement le contenu gastrique (vomi) de la toxine botulique (toxine botulique). Mais jusqu'à ce que le résultat soit là, un à deux jours passent. Par conséquent, si la suspicion est suffisante, le médecin commence immédiatement la thérapie - avant même que le résultat du test ne soit disponible. Parce que les mesures, telles que l'administration d'un antidote, n'aident que très peu de temps.

Déclenchée par l'échec de transfert de poison du botulisme de l'influx nerveux peut être déterminée en utilisant des méthodes électrophysiologiques.

En cas de suspicion de botulisme par blessure, le médecin multipliera les agents pathogènes à partir des cultures de plaies (échantillon prélevé sur la plaie).

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    Salmonella: passagers aveugles sur la coquille d'oeuf

    Tout le monde connaît les salmonelles: Vous les trouverez principalement sur des œufs, plus rarement sur de la volaille crue ou du porc. Cela devient dangereux s'ils entrent dans des aliments tels que la mayonnaise ou le tiramisu - par exemple, parce que le contenu de l'œuf est trop en contact avec les pelures quand elles sont fouettées. Si les choses délicieuses restent non refroidies, les bactéries se multiplient rapidement. Toute personne qui coûte de la nourriture infestée de germes doit s'attendre à la diarrhée et aux vomissements.

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    Clostridia: danger mortel du fusil

    Les Clostridium n'aiment pas l'oxygène - c'est pourquoi ils se multiplient dans les aliments hermétiquement fermés, tels que les aliments en conserve qui n'ont pas été correctement stérilisés. Les germes produisent le poison le plus mortel du monde. Même les plus petites quantités entraînent une paralysie respiratoire et un arrêt cardiaque. Le poison est également utilisé paradoxalement dans les chirurgies esthétiques. Méfiez-vous des aliments en conserve: Si le couvercle est courbé, vous ne devriez plus en manger le contenu.

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    Campylobacter: le roi de la diarrhée

    Diarrhée? La plupart est probablement le Campylobacter de déclenchement - il est considéré comme la cause la plus fréquente de diarrhée bactérienne. Rien qu'en Allemagne, 70 000 cas sont perdus chaque année. Les bactéries se trouvent principalement dans la viande de volaille crue, mais peuvent être détruites par chauffage. Poitrine de canard rôtie et cuisse de poulet bien, de sorte que la viande est partout du blanc au gris.

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    Listeria: fièvre et douleurs musculaires

    Les Listeria sont rares mais particulièrement dangereuses - environ un quart des personnes infectées meurent d'une infection. Les traîtres: Les personnes touchées n'apportent pas nécessairement les symptômes pseudo-grippaux associés à la consommation de produits laitiers crus ou de poisson fumé. Les bactéries peuvent infecter les organes dans l'autre cours, causer la méningite ou provoquer une septicémie mortelle. Mesure de protection simple: Par la chaleur, les germes peuvent être tués.

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    Vibrio cholerae: eau potable sale

    Le choléra est un problème particulier en Afrique, en Asie et en Amérique latine: trois à cinq millions de personnes tombent malades chaque année, selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé. Le plus grand risque d'infection est basé sur l'eau insalubre, non bouillie - à savoir, si elle est contaminée par des excréments humains. Les personnes infectées ont une diarrhée extrême. En conséquence, des crampes musculaires, une chute de la tension artérielle, un épaississement sanglant, un rythme cardiaque rapide ou un collapsus circulatoire peuvent survenir.

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    Escherichia coli: Des candidats dangereux parmi les aides

    L'intestin humain est plein de bactéries E. coli. Là, ils empêchent d'autres germes de se propager. Mais il y a aussi des "mauvais" E. coli - surtout s'ils s'ébattent sur les fruits et légumes, où ils ne sont pas nécessairement rendus inoffensifs par la cuisson. Probablement le plus connu est le pathogène EHEC: en 2011, exceptionnellement beaucoup de personnes ont eu une mauvaise diarrhée, 53 sont mortes. La source de l'infection était la pollinisation des graines de fenugrec.

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    Yersinien: Soyez prudent avec la viande hachée crue

    L'agent causal de la peste, Yersinia pestis, est considéré comme le bonheur en Europe comme éradiquée. Mais avec une autre espèce de Yersinia, vous pouvez être infecté, entre autres choses, en mangeant de la viande hachée crue: Yersinia enterocolitica. Le résultat est la diarrhée, la nausée, le vomissement, les crampes abdominales et la fièvre.La plupart des douleurs abdominales dans la région de l'aine droite, de sorte que Yersiniose peut être faussement confondu avec une appendicite.

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    Shigellen: transmission de personne à personne

    Les causes les plus fréquentes de l'infection à Shigella sont l'eau potable ou les aliments contaminés par des excréments humains. Dans les pays à risque tels que l'Egypte, la Tunisie, l'Inde ou la Turquie, vous devez toujours faire bouillir l'eau du robinet - même si vous ne l'utilisez que pour vous brosser les dents. Parce que la plupart des infections à Shigella en Allemagne, avec une diarrhée désagréable, parfois sanglante, sont des souvenirs de vacances non désirés.

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    Bacillus cereus: danger dans le riz

    Bacillus cereus se sent particulièrement bien dans le riz cru - la bactérie forme des stades permanents résistants à la chaleur qui germent pendant la cuisson. Il est particulièrement dangereux si le riz est maintenu au chaud à 65 degrés. Si l'on attrape ensuite les toxines thermostables produites industriellement, on devient malade au bout de quelques heures jusqu'au vomissement. Une diarrhée ultérieure peut être ajoutée. Bacillus cereus est une bactérie environnementale trouvée, par exemple, dans le sol.

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    Staphylocoques: habitants sur la peau et les muqueuses

    Les staphylocoques sont réellement répandus, ils se produisent dans 50 pour cent des personnes sur la peau ou les membranes muqueuses. C'est dangereux quand quelqu'un avec de la nourriture sur les mains traite les aliments et les contamine ainsi. Si quelqu'un consomme la nourriture germée, des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée apparaissent rapidement. Problème supplémentaire - la toxine bactérienne est résistante à la chaleur, l'ébullition n'aide pas. Alors: des gants avec des plaies!

Botulisme: traitement

Les patients suspects de botulisme doivent recevoir des soins intensifs immédiatement. La thérapie consiste principalement en l'administration d'un antidote (antitoxine, antisérum de botulisme). Il neutralise le poison circulant dans le sang, mais pas celui déjà lié aux structures nerveuses.

Comme la majeure partie de la toxine est liée environ 24 heures après l'ingestion de la toxine botulique, l'antitoxine doit être administrée le plus tôt possible, sinon elle sera inefficace. Afin d'éviter des réactions allergiques sévères à l'antidote, le médecin commence par tester l'effet par une petite injection d'antitoxine dans la peau.

Si l'intoxication alimentaire n'est pas longue, le médecin peut essayer d'enlever le poison de botulisme du tractus gastro-intestinal afin qu'il ne soit pas absorbé par le corps. Ceci est possible grâce à un lavage gastrique, des lavements et des laxatifs.

Si les muscles respiratoires sont paralysés par le botulisme, le patient doit être ventilé artificiellement.

Dans le botulisme par blessure, la plaie est nettoyée chirurgicalement. Par la suite, le patient reçoit des antibiotiques pour éviter d'autres infections de la plaie. Cependant, ils sont inefficaces contre le botulisme.

Botulisme: prévention

Le botulisme est généralement causé par la consommation d'aliments avariés et emballés sous vide. Le botulisme alimentaire peut donc être évité avec les mesures suivantes:

  • N'ouvrez pas et ne mangez pas de boîtes de conserve bombées.
  • Notez la date d'expiration.
  • Si vous stockez des aliments emballés sous vide à une température inférieure à 8° C, aucun microbe ne peut s'y multiplier.
  • En cas de doute, chauffer les aliments à 100° C pendant 15 minutes - la chaleur détruit le poison botulinique.
  • Ne donnez pas de miel aux enfants de moins d'un an. Le miel peut contenir des spores de la bactérie Clostridium botulinum et être ainsi la cause du botulisme (botulisme infantile).

Botulisme: évolution de la maladie et pronostic

La période d'incubation dans le botulisme alimentaire - c'est-à-dire le délai entre la contagion et l'apparition des premiers symptômes - prend habituellement entre 12 et 36 heures après l'ingestion du poison. Plus le temps d'incubation est court, plus l'intoxication est grave et, par conséquent, le taux de mortalité est proportionnellement plus élevé. Dans certains cas, la période d'incubation est prolongée jusqu'à huit jours.

Dans le botulisme par blessure, la période d'incubation est d'environ dix jours.

Le botulisme infantile peut aussi prendre des jours pour éprouver les premiers signes d'intoxication: constipation, faiblesse musculaire, perte d'appétit, vomissements et apathie. Puis paralysie des nerfs crâniens (paupières tombantes, paralysie des muscles oculaires, dysphagie, paralysie des muscles faciaux) ainsi qu'une perte de réflexes perceptible.

Le botulisme est une maladie grave et potentiellement mortelle qui peut entraîner la mort en raison d'une paralysie respiratoire et d'un arrêt cardiaque. doit botulisme cependant, traité à temps, le pronostic est relativement bon: en thérapie de soins intensifs, le taux de mortalité pour le botulisme alimentaire est inférieur à dix pour cent - non traité jusqu'à 70 pour cent.

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