Sang dans l'urine

Le sang dans l'urine (hématurie) est généralement un signe d'avertissement! En savoir plus sur les causes et le traitement et quand voir un médecin!

Sang dans l'urine

Sang dans l'urine (MĂ©dical: hĂ©maturie) donne une image dramatique. Si l'urine n'apparaĂźt pas dans le jaune habituel, mais rouge Ă  brun foncĂ©, le choc des personnes affectĂ©es est souvent important. DerriĂšre, mais pas toujours quelque chose de sĂ©rieux doit se cacher, parfois la cause se trouve dĂšs le dĂ©jeuner - par exemple, si beaucoup de betteraves sur la plaque Ă©tait. Si le sang est rĂ©ellement dans l'urine, les patients doivent toujours consulter un mĂ©decin. Parce qu'il est important de trouver la cause. Une infection urinaire inoffensive ou du sang menstruel mĂ©langĂ© peut tout aussi bien ĂȘtre Ă  l'origine de calculs rĂ©naux ou d'un cancer de la vessie. Dans de rares cas, mĂȘme des maladies systĂ©miques telles que le lupus Ă©rythĂ©mateux sont Ă  l'origine, s'Ă©tendant souvent Ă  de nombreux organes simultanĂ©ment. Ici vous trouverez tout ce qui concerne "Le sang dans l'urine".

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Sang dans l'urine

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  • Causes et maladies possibles

  • Quand dois-tu aller chez le docteur?

  • Que fait le docteur?

  • Tu peux le faire toi-mĂȘme

Sang dans l'urine: description

Sang dans l'urine

Sous sang dans l'urine est compris dans le hĂ©maturie sens mĂ©dical (du grec ancien αጷΌα Haima « sang » et Îżáœ–ÏÎżÎœ ouron « urine »), de sorte que la frĂ©quence des globules rouges (hĂ©maties) dans l'urine. Un composant important de ces globules rouges est l'hĂ©moglobine, qui est responsable de la liaison de l'oxygĂšne dans le sang. L'hĂ©moglobine peut Ă©galement donner Ă  l'urine une couleur rouge-brun qui ressemble Ă  du sang dans l'urine. Les mĂ©decins parlent dans ce cas non plus de l'hĂ©maturie, mais de l'hĂ©moglobinurie.
Dans des circonstances normales, le sang dans l'urine n'a pas d'affaire. Sa présence indique donc que quelque chose ne va pas dans le systÚme génito-urinaire (organes urinaires et génitaux). Selon la quantité ou le lieu d'origine, on peut diviser une hématurie différemment.

hématurie macroscopique

Une hĂ©maturie est lorsque le sang dans l'urine est dĂ©jĂ  visible Ă  l'Ɠil nu. Chaque fois que quelqu'un fait en lui-mĂȘme est conscient de sang dans l'urine, il est probablement une hĂ©maturie macroscopique (ou hĂ©moglobinurie ou myoglobinurie, voir ci-dessous).
Cependant, il ne faut pas beaucoup de sang pour tĂącher visiblement l'urine. Juste un demi-millilitre peut suffire Ă  faire rougir un litre d'urine.

microhématurie

Une microhĂ©maturie est prĂ©sente lorsqu'il y a du sang dans les urines, mais cela ne peut ĂȘtre dĂ©tectĂ© que par des examens spĂ©ciaux, et pas encore par un diagnostic de l'Ɠil. Pour preuve, le sĂ©diment urinaire, le sĂ©diment Ă  partir des composants solides de l'urine, examinĂ©e au microscope pour le rouge ou une bande de test d'urine est appliquĂ©. La bande de test se dĂ©colore au contact de quantitĂ©s infimes de sang, mais peut aussi donner de fausses alarmes, comme lorsque du liquide sĂ©minal a Ă©tĂ© ajoutĂ© Ă  l'urine.

D'oĂč vient le sang dans l'urine?

une simplifié peut imaginer le chemin du sang vers l'urine si: Dans le rein, certains composants du sang sont filtrés, qui forment ce qu'on appelle l'urine primaire. Cela passe ensuite à travers une sorte de systÚme de tubes (Tubuli), tandis que les composants sont retirés ou ajoutés. Lorsque ce processus est terminé, l'urine réelle est présente, car elle est ensuite excrétée. Des reins il passe à travers l'uretÚre dans la vessie et de là par l'urÚtre dans les toilettes.

Hématurie glomérulaire et post-glomérulaire

La premiĂšre station de filtration - celles oĂč l'urine primaire est pressĂ© Ă  partir du sang - est situĂ© dans la soi-disant glomĂ©rules, Ă©galement appelĂ©s glomĂ©rules. Ici, seules les molĂ©cules d'une certaine taille (et charge Ă©lectrique) peuvent passer Ă  travers. Les Ă©rythrocytes ne sont pas inclus. Cependant, si ce filtre est endommagĂ© dans les glomĂ©rules, parfois les globules rouges peuvent surmonter la barriĂšre et ainsi entrer dans l'urine. C'est ce qu'on appelle l'hĂ©maturie glomĂ©rulaire.
Si les érythrocytes ne pénÚtrent dans les urines qu'aprÚs avoir traversé les corpuscules rénaux, il s'agit d'une hématurie post-glomérulaire.

Est-ce vraiment du sang dans l'urine?

Dans le cas de l'hĂ©moglobinurie, Ă  proprement parler, il n'y a pas de sang dans l'urine, mais seulement l'hĂ©moglobine qui compose les globules rouges. Ceci est libĂ©rĂ© en grande quantitĂ© en ce qui concerne, par exemple, Ă  une destruction massive des globules rouges (hĂ©molyse), de sorte que l'hĂ©moglobine du corps et ne peut pas ĂȘtre absorbĂ© suffisamment et dĂ©gradĂ©. L'excĂšs est excrĂ©tĂ© dans l'urine.
Contrairement à l'hématurie, la cause n'est pas dans le systÚme génito-urinaire. Par exemple, l'hémolyse peut résulter de réactions d'intolérance à la suite d'une transfusion sanguine ou de certaines réactions auto-immunes.
Comme l'hémoglobine, la myoglobine peut lier l'oxygÚne. Cependant, cette protéine ne se trouve que dans les tissus musculaires et non dans les érythrocytes. En cas de maladie ou de lésion de la musculature squelettique ou cardiaque, il peut en résulter une augmentation du taux de myoglobine dans le sang.L'excÚs de myoglobine est excrété par les reins et apparaßt comme du sang dans les urines, car il est sombre.

Sang dans l'urine: causes et maladies possibles

Quiconque dĂ©couvre du sang dans l'urine est, bien sĂ»r, trĂšs inquiet. De plus, s'il n'y a pas de douleur, la confusion est souvent grande. Il existe un large Ă©ventail de causes, dont la plupart peuvent ĂȘtre maĂźtrisĂ©es. Il n'y a que rarement une maladie maligne derriĂšre elle.

Maladies sous le rein

En regardant le tractus urogénital ascendant, l'urÚtre, la vessie et l'uretÚre sont d'abord mentionnés comme sources possibles de sang dans l'urine.

  • Ainsi, il peut, par exemple, sous un infection des voies urinaires basses arriver Ă  une vessie et / ou une urĂ©trite. Les germes dĂ©clencheurs pĂ©nĂštrent par l'urĂštre et migrent vers la vessie. En raison de l'urĂštre plus court, les femmes souffrent plus souvent d'infections de la vessie que les hommes. Les pathogĂšnes responsables sont souvent des bactĂ©ries intestinales telles que E. coli ou des entĂ©robactĂ©ries. Mais il existe aussi une forme abactĂ©rienne de la cystite: la cystite interstitielle, En plus de la douleur pendant la miction et l'augmentation de l'urgence urinaire survient gĂ©nĂ©ralement un trouble de l'urine. Dans de rares cas, cependant, du sang est Ă©galement ajoutĂ©.
  • Pas de bactĂ©ries, mais les vers sont la cause de la soi-disant Schistosomiase (Ă©galement schistosomiase), Les larves de ces vers Schistosoma se trouvent dans les eaux et peuvent pĂ©nĂ©trer Ă  travers la peau dans l'organisme humain. En plus d'autres organes, le parasite peut Ă©galement nicher dans la paroi de la vessie, oĂč il provoque une inflammation. Le sang dans l'urine n'est pas rare.
  • Le sang dans l'urine est Ă©galement un symptĂŽme clĂ© La vessie et les calculs urĂ©tĂ©raux, Ceux-ci peuvent se former Ă  partir de certains composants de l'urine tels que les cristaux et se produisent gĂ©nĂ©ralement dans le rein. De lĂ , cependant, ils sont souvent dĂ©busquĂ©s et restent coincĂ©s dans les uretĂšres ou la vessie. AprĂšs tout, s'ils ne peuvent pas ĂȘtre excrĂ©tĂ©s dans l'urine parce qu'ils sont trop gros, il en rĂ©sultera une irritation de la muqueuse qui, Ă  son tour, peut entraĂźner la prĂ©sence de sang dans l'urine. Souvent, les pierres provoquent Ă©galement une douleur violente et colique.
  • Similaire Ă  l'intestin, il peut aussi ĂȘtre dans la paroi de la vessie / de l'urĂštre Diverticula et polypes venir. Les premiers sont des renflements de la paroi, les polypes sont gĂ©nĂ©ralement des prolifĂ©rations bĂ©nignes de la mĂȘme chose. Les deux peuvent ĂȘtre la raison de l'apparition de sang dans l'urine.
  • Dans le pire des cas, il y en a un derriĂšre les symptĂŽmes maladie tumorale maligne, Le plus souvent, la vessie est affectĂ©e par ceux-ci, rarement l'urĂštre ou l'urĂštre. Les facteurs de risque pour le dĂ©veloppement du cancer dans les voies urinaires sont le tabagisme, mais aussi certains produits chimiques. Il y a parfois des crampes vĂ©sicales et une augmentation de la miction, mais souvent le sang dans l'urine est le seul symptĂŽme du cancer de la vessie.

Maladies du rein

Au-dessus des uretĂšres se trouvent les reins par paires, qui sont principalement responsables de la filtration et de la concentration de l'urine. Ils peuvent aussi ĂȘtre affectĂ©s par diverses maladies:

  • Si une infection des voies urinaires infĂ©rieures se propage vers le haut au-dessus des uretĂšres, elle peut aussi conduire Ă  une Inflammation du bassin rĂ©nal (pyĂ©lonĂ©phrite) venir. On parle alors d'une infection ascendante (ascendante). Dans de trĂšs rares cas, il peut Ă©galement ĂȘtre descendu du sang. Les symptĂŽmes peuvent ressembler Ă  ceux de la cystite, y compris le sang dans l'urine, mais le malaise gĂ©nĂ©ral est beaucoup plus grave. En plus des frissons, des nausĂ©es et de la fiĂšvre, il y a souvent des douleurs douloureuses dans la rĂ©gion rĂ©nale.
  • D'une inflammation des reins est le Inflammation rĂ©nale (glomĂ©rulonĂ©phrite) dĂ©limiter. Sous ce terme, diverses images cliniques sont rĂ©sumĂ©es, ils ont tous en commun est toujours la couche externe du rein, de sorte que le cortex rĂ©nal est affectĂ©. Voici les glomĂ©rules, oĂč l'urine primaire est filtrĂ©e hors du sang. Les infections rĂ©nales ne sont pas bactĂ©riennes, mais causĂ©es par le systĂšme immunitaire de l'organisme et se dĂ©roulent gĂ©nĂ©ralement sans douleur. Cependant, les reins peuvent ĂȘtre dĂ©truits Ă  long terme. Encore une fois, le sang dans l'urine est l'un des symptĂŽmes.
  • kystes sont des cavitĂ©s remplies de liquide qui peuvent se produire dans de nombreux organes, mĂȘme dans le rein. Ils ne sont gĂ©nĂ©ralement pas dangereux, mais ils peuvent se rompre et causer de la douleur et du sang dans l'urine.
    à polykystose rénale D'autre part, il s'agit d'une maladie essentiellement congénitale, les reins formant un grand nombre de ces kystes et devenant handicapés tÎt ou tard.
  • quand infarctus rĂ©nal ou un thrombose veineuse rĂ©nale cela vient Ă  la constipation de l'artĂšre ou la veine du rein. Cela peut causer des douleurs dans les flancs, de la fiĂšvre et du sang dans l'urine.
  • Parmi les tumeurs du rein Le plus commun est le carcinome Ă  cellules rĂ©nales, qui apparaĂźt souvent inaperçu et n'est dĂ©couvert que par accident. Mais il peut aussi causer de la douleur, du sang dans l'urine et des symptĂŽmes tumoraux gĂ©nĂ©raux (fiĂšvre, perte de poids, sueurs nocturnes).
  • Hypertension et diabĂšte sucrĂ© peut causer des dommages Ă  long terme aux reins. Encore une fois, les patients se plaignent parfois de sang dans l'urine.

Sang dans l'urine chez l'homme

Surtout chez les hommes, la prostate peut Ă©galement jouer un rĂŽle lorsque le sang dans l'urine se produit.

  • Par exemple, il peut devenir enflammĂ©, par exemple dans le cadre d'infections bactĂ©riennes qui se propagent Ă  travers les voies urinaires. À la suite de prostatite Il se manifeste gĂ©nĂ©ralement par de la fiĂšvre, de la douleur et du sang dans l'urine, lorsque l'urĂštre est enflammĂ©. AffectĂ©s sont souvent des jeunes hommes. Les formes bactĂ©riennes d'inflammation sont plus frĂ©quentes chez les hommes plus ĂągĂ©s.
  • En outre, la prostate peut se dĂ©velopper morbide, on parle de Prostatavarizen, Sinon, s'il n'y a pas de douleur ou de signes d'inflammation, le sang dans l'urine pourrait provenir des varices.
  • MĂȘme Ă  la suite d'un hypertrophie bĂ©nigne de la prostate (hyperplasie bĂ©nigne de la prostate) Parfois, il y a du sang dans l'urine.
  • Toujours dans le contexte de Cancer de la prostate L'hĂ©maturie peut ĂȘtre le rĂ©sultat.

Sang dans l'urine de la femme

  • Il n'est pas rare que les femmes remarquent du sang dans l'urine sang menstruel mĂ©langĂ©, Si cela se produit plus souvent, Ă©ventuellement en relation avec des douleurs abdominales et des saignements frĂ©quents, cela pourrait ĂȘtre une indication de l'endomĂ©triose, une croissance de la muqueuse utĂ©rine en dehors de l'utĂ©rus.

Autres causes de sang dans l'urine

  • maladies systĂ©miques Tels que le lupus Ă©rythĂ©mateux ou la granulomatose de Wegener sont gĂ©nĂ©ralement causĂ©s par des processus auto-immuns et peuvent affecter de nombreux organes. En cas d'infection rĂ©nale, elle entraĂźne souvent une inflammation chronique. Les stations de filtration du rein deviennent plus permĂ©ables et les cellules sanguines pĂ©nĂštrent dans l'urine.
  • Ensuite, vous pouvez Troubles de la coagulation conduisent Ă  des saignements dans divers tissus, le sang est alors souvent excrĂ©tĂ© dans l'urine. Dans certains cas, les anomalies congĂ©nitales du systĂšme de coagulation peuvent ĂȘtre responsables de troubles de la coagulation ainsi que de certaines maladies et maladies mĂ©dicament anticoagulant.
  • D'autres mĂ©dicaments peuvent Ă©galement causer le sang dans l'urine parce qu'ils attaquent les reins de façon permanente, comme certains antibiotiques.
  • Enfin, aussi blessurePar exemple, poignarder ou ternir le stock de rein entraĂźnera le sang dans l'urine.

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Sang dans l'urine: Quand avez-vous besoin de consulter un médecin?

Cas clair: Toute personne ayant remarquĂ© la prĂ©sence de sang dans l'urine doit absolument consulter un mĂ©decin. Peu importe s'il y a une douleur supplĂ©mentaire ou non. Dans tous les cas, il est important de clarifier la cause afin d'initier rapidement la bonne thĂ©rapie. Toute personne qui hĂ©site trop longtemps ou qui a peur de la visite du mĂ©decin peut pardonner complĂštement, peut-ĂȘtre pardonner un temps prĂ©cieux.

Le sang dans l'urine est toujours un signal d'alarme. Voir ici quelles maladies peuvent ĂȘtre derriĂšre.

Sang dans l'urine: Que fait le médecin?

Au dĂ©but est un dĂ©tail Conversation entre le mĂ©decin et le patientqui peut ĂȘtre utilisĂ© pour obtenir des informations prĂ©cieuses.

antécédents médicaux

Par exemple, le médecin demande:

  • Depuis combien de temps le patient a-t-il dĂ©jĂ  vu du sang dans l'urine et cela s'est-il produit plus souvent?
  • Quelle Ă©tait l'intensitĂ© de l'urine colorĂ©e?
  • Quels sont les autres symptĂŽmes (douleur, fiĂšvre, miction frĂ©quente, etc.)?
  • Quelles maladies prĂ©existantes sont connues? Par exemple le diabĂšte sucrĂ©, les maladies systĂ©miques, etc.
  • Quels mĂ©dicaments sont actuellement pris?

Souvent, le médecin peut déjà réduire les causes possibles aprÚs la conversation.

enquĂȘtes

En plus de la fermeture physique maintenant plus enquĂȘtes pour permettre un diagnostic prĂ©cis:

  • Tout d'abord, des Ă©chantillons d'urine sont prĂ©levĂ©s - avec le soi-disant Ă©chantillon de trois verres, Dans cet examen, l'urine est recueillie et analysĂ©e au dĂ©but, au milieu et Ă  la fin de la miction.
  • par L'urine test rapide On peut vĂ©rifier s'il s'agit bien de sang dans l'urine, ce qui est utile surtout en cas de suspicion de microhĂ©maturie.
  • Si le test est positif, peut microscopique L'origine des globules rouges dans l'urine peut ĂȘtre Ă©valuĂ©e de plus prĂšs. Par exemple, les Ă©rythrocytes qui prĂ©sentent une certaine dĂ©formation (acanthocytes) indiquent, par exemple, une origine glomĂ©rulaire dans les reins. D'autres composants de l'urine permettent Ă©galement des conclusions sur l'origine du sang.
  • Suivant est Ă  travers le centrifuger de l'urine exclu l'hĂ©moglobinurie (voir ci-dessus).
  • Les reins, la vessie et la prostate peuvent bien faire avec l'aide de ultrason ĂȘtre examinĂ©.
  • Le bassin rĂ©nal et l'uretĂšre sont dĂ©terminĂ©s par radiographies Ă©valuĂ©, le cas Ă©chĂ©ant aprĂšs l'administration de produits de contraste (urographie).
  • TomodensitomĂ©trie (TDM) et imagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique (IRM) peut ĂȘtre utile pour exclure les tumeurs au-dessus de la vessie. Dans la vessie et l'urĂštre, la rĂ©flexion de la vessie (urĂ©trocystoscopie) utilisĂ©.
  • De cette façon, si nĂ©cessaire, aussi Échantillons de tissus (biopsies) prises pour dĂ©terminer les tumeurs ou d'autres maladies plus proches.

thérapies

Si la cause du sang dans l'urine est claire, vous pouvez le traiter spécifiquement:

  • Les infections bactĂ©riennes des voies urinaires sont traitĂ©es avec des antibiotiques, la schistosomiase avec le praziquantel, un agent antidiarrhĂ©ique.
  • Le rein ou la vessie et les calculs urĂ©tĂ©raux peuvent ĂȘtre dissous avec des mĂ©dicaments alcalinisants, ou ils peuvent ĂȘtre enlevĂ©s lors d'une cystoscopie. La possibilitĂ© de les Ă©craser avec des ondes sonores groupĂ©es est Ă©galement disponible.
  • Les diverticules et les polypes dans la vessie ou l'urĂštre sont enlevĂ©s chirurgicalement.
  • Selon le type de tumeur, les procĂ©dures chirurgicales, la chimiothĂ©rapie et la radiothĂ©rapie peuvent ĂȘtre utilisĂ©es pour les maladies malignes.
  • L'inflammation rĂ©nale est principalement mĂ©dicamentĂ©e avec des mĂ©dicaments immunodĂ©primĂ©s tels que la cortisone ou l'azathioprine.
  • Dans les maladies systĂ©miques auto-immunes, des immunosuppresseurs sont Ă©galement utilisĂ©s.
  • Si possible, les mĂ©dicaments nocifs doivent ĂȘtre arrĂȘtĂ©s et remplacĂ©s par des alternatives sans danger pour les reins.
  • AprĂšs des infarctus rĂ©naux et des embolies veineuses rĂ©nales, des anticoagulants sont utilisĂ©s.

Du sang dans l'urine: vous pouvez le faire vous-mĂȘme

Une fois que vous avez découvert du sang dans l'urine, la meilleure chose à faire est de consulter un médecin.
Pour éviter cela, il est recommandé d'éviter certains facteurs de risque:

  • Le diabĂšte sucrĂ© peut ĂȘtre gĂ©rĂ© avec une bonne nutrition et un bon traitement, ainsi qu'un exercice adĂ©quat.
  • Une hypertension artĂ©rielle connue devrait ĂȘtre bien ajustĂ©e avec des mĂ©dicaments. Encore une fois, l'alimentation et l'exercice sont des facteurs cruciaux.
  • Fumer favorise le dĂ©veloppement de tumeurs dans les voies urinaires et affaiblit Ă©galement le systĂšme immunitaire, ce qui peut entraĂźner des infections urinaires plus frĂ©quentes.
  • Boire suffisamment aide Ă©galement et protĂšge les reins au travail.
Quiconque prend ces points en considération, mais voit toujours la prochaine fois qu'ils utilisent les toilettes, a déjà fait un rÎle important pour se préparer Sang dans l'urine protéger.


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