Binge eating

L'hyperphagie (dépendance alimentaire) est un trouble mental qui se manifeste par une hyperphagie boulimique. Ici vous pouvez lire tout sur le diagnostic et plus encore!

Binge eating

binge Eating (Dépendance alimentaire) est un trouble mental qui se manifeste par des crises de boulimie récurrentes. Les personnes touchées n'ont aucun contrôle sur leurs habitudes alimentaires et dévorent d'énormes quantités de nourriture. La plupart d'entre eux sont en surpoids et leur estime de soi est faible. Bien que l'hyperphagie boulimique soit le trouble de l'alimentation le plus courant dans la population, l'étude de la maladie ne fait que commencer. Ici vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur l'hyperphagie boulimique.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. F50

Marian GrosserDocteur

L'hyperphagie boulimique n'est superficiellement liée à la faim. La cause réelle réside dans une régulation de la sensation perturbée. Le traitement de choix est donc une psychothérapie spécialisée.

Présentation du produit

binge Eating

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  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Binge-manger: description

Les personnes ayant une dépendance alimentaire (hyperphagie boulimique ou anglais: «hyperphagie boulimique») sont régulièrement touchées par des «attaques alimentaires». Comme s'ils étaient dépendants de la nourriture, ils dévorent indistinctement la nourriture en quantités énormes. La frénésie prend parfois des heures. La jouissance, la faim ou la satiété n'a pas d'importance. La caractéristique du trouble de l'hyperphagie boulimique est que ceux qui sont affectés ne peuvent pas contrôler la frénésie. Souvent, ils s'arrêtent seulement lorsqu'ils tombent malades et que l'estomac leur fait mal. Les crises d'hyperphagie ont généralement lieu lorsque les personnes touchées sont seules. Après les crises, les toxicomanes ressentent de la honte, de la culpabilité et du dégoût.

Contrairement aux personnes souffrant de boulimie (toxicomanes qui mangent et vomissent), les personnes qui s'alimentent n'essaient pas d'équilibrer les calories ingérées par des vomissements, des médicaments ou un exercice excessif. C'est pourquoi la plupart des toxicomanes sont en surpoids. Cependant, même les personnes de poids normal peuvent régulièrement avoir des crises de boulimie.

La caractéristique du trouble de l'hyperphagie boulimique est également que ceux qui sont affectés mangent de façon très irrégulière entre les crises et continuent de suivre un régime pendant une longue période jusqu'à ce qu'ils viennent au cours de la prochaine frénésie. Les Esssüchtige traitent beaucoup de leur silhouette et de leur poids, mais pas aussi extrême que l'anorexique ou le boulimique.

Qui est affecté par la frénésie alimentaire?

L'hyperphagie boulimique survient généralement plus tard que l'anorexie ou la boulimie. Elle touche principalement les jeunes adultes ou les personnes en pleine vie. Cependant, les enfants peuvent déjà avoir des crises de boulimie. Cependant, le «binge eating» plein cadre est très rare dans l'enfance.

En 1994, le trouble de l'hyperphagie boulimique a été décrit pour la première fois comme une maladie distincte dans le système américain de classification des troubles psychiatriques (DSM-IV). Il est beaucoup moins exploré que la boulimie ou l'anorexie. C'est pourquoi vous ne savez pas exactement combien il y a de toxicomanes. Cependant, les experts estiment qu'environ un à quatre pour cent de la population est touchée. Cela rend le trouble de l'hyperphagie boulimique beaucoup plus fréquent que les autres troubles de l'alimentation.

Sur trois femmes malades viennent deux hommes souffrant de dépendance alimentaire. Contrairement à la boulimie et l'anorexie, la différence entre les sexes est significativement plus faible.

Frénésie alimentaire: symptômes

Pour le diagnostic de la frénésie alimentaire, la crise doit se produire au moins une fois par semaine pendant une période de trois mois.

Critères diagnostiques de l'hyperphagie boulimique

Selon l'actuel Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), les critères suivants s'appliquent au diagnostic d'hyperphagie boulimique:

A) Épisodes répétés d'hyperphagie boulimique

B) Les épisodes de frénésie alimentaire avec au moins trois des symptômes suivants:

  1. Mangez beaucoup plus vite que la normale
  2. Manger jusqu'à un sentiment désagréable de plénitude
  3. Manger de grandes quantités de nourriture quand vous ne vous sentez pas physiquement affamé
  4. Manger seul de l'embarras au sujet de la quantité que vous mangez
  5. Dégoût avec vous-même, dépression ou grande culpabilité après avoir trop mangé

C) Il y a une quantité significative de souffrance due à la frénésie alimentaire.

D) L'hyperphagie se produit en moyenne au moins un jour par semaine pendant trois mois.

E) L'hyperphagie boulimique n'est pas associée à l'utilisation régulière de comportements compensatoires inappropriés (par ex. Vomissements intentionnels, jeûne ou activité physique excessive) et ne se produit pas exclusivement durant l'anorexie mentale ou la boulimie.

Épisodes répétés de frénésie alimentaire

Le principal symptôme de la frénésie alimentaire est la frénésie alimentaire récurrente. Semblable aux boulimiques, les personnes qui souffrent de dépendance alimentaire ne peuvent pas arrêter de manger dans une crise. Un épisode d'hyperphagie boulimique est caractérisé par les deux critères suivants:

  1. Consommer une quantité de nourriture dans une période de temps définie (par exemple deux heures), ce qui est certainement plus grand que la plupart des gens mangent dans des circonstances similaires dans une période de temps similaire.
  2. Un sentiment de perte de contrôle sur la nourriture consommée pendant l'épisode (par exemple, un sentiment que vous ne pouvez pas arrêter de manger, ou que vous ne pouvez pas contrôler ce que vous mangez).

La dépendance à la nourriture est autre chose que de trop manger. Dans les pays où l'offre de nourriture est abondante, la plupart ont mangé bien au-delà de la faim. Un délicieux buffet, à partir duquel vous voulez tout essayer, même si l'estomac fait mal, peut conduire à trop manger. D'un autre côté, les personnes qui souffrent d'hyperphagie boulimique n'ont aucun plaisir à farcir la nourriture en elles-mêmes. Au contraire, la frénésie alimentaire est accompagnée d'émotions négatives telles que le dégoût, la culpabilité, la dépression et la honte. Par conséquent, ceux qui sont touchés gardent les peurs secrètes.

Différenciation de l'hyperphagie boulimique pour la boulimie et l'obésité (obésité)

Essentiellement, contrairement à la boulimie, manger des toxicomanes ne prennent pas de contre-mesures pour compenser les calories qu'ils ont prises. La nourriture n'est donc pas régulièrement vomie et il ne sera pas non plus utilisé de laxatifs ou d'exercice excessif pour perdre du poids. L'indice de masse corporelle (IMC) est donc souvent plus élevé que chez les personnes atteintes de boulimie.

L'hyperphagie boulimique est presque toujours associée à l'obésité (obésité) - parce que les beuveries fréquentes peuvent naturellement faire dérailler le poids et être ainsi une cause de surpoids sévère. Cependant, toutes les obèses ne sont pas de loin les plus addictives. Alors que le diagnostic de l'obésité se réfère à l'indice de masse corporelle et donc à un poids trop élevé, l'hyperphagie boulimique est un trouble mental. De plus, les toxicomanes sont plus insatisfaits de leur corps et ont moins d'estime de soi que les personnes gravement en surpoids. D'autres différences sont l'hyperphagie boulimique récurrente et un comportement alimentaire plus irrégulier et chaotique que l'obésité pure. Les personnes ayant une dépendance à la nourriture sont plus handicapées mentales et souffrent souvent d'autres troubles mentaux, tels que les troubles anxieux.

Conséquences physiques de l'hyperphagie

La maladie concomitante la plus commune (comorbidité) de la frénésie alimentaire est attribuée à l'obésité concomitante. 40 pour cent des patients souffrant d'hyperphagie boulimique sont gravement en surpoids. Les personnes dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 30 sont considérées obèses et l'IMC est calculé en divisant le poids corporel par la taille du corps au carré. Une femme d'une taille de 1,68 m et pesant 85 kg aurait donc un IMC de 30.

Le surpoids a un grand impact sur votre santé physique. Il affecte principalement le système cardiovasculaire. Les troubles possibles sont l'hypertension artérielle, les taux élevés de lipides sanguins et l'artériosclérose (artériosclérose). Cela augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Un autre résultat possible d'être en surpoids est l'insuffisance cardiaque. Les patients perdent leur capacité et essoufflent. En outre, la rétention d'eau peut se former dans le tissu. Le diabète est un autre résultat commun de l'obésité.

Le poids accru endommage également les articulations et la colonne vertébrale. En particulier les articulations du genou et de la hanche ainsi que les disques souffrent du stress. En cas d'obésité sévère, des troubles respiratoires et du sommeil surviennent également.

Comorbidité mentale et conséquences de la frénésie alimentaire

Beaucoup de gens ont une faible estime de soi. Ils ont honte de leur poids et de leurs habitudes alimentaires. Ils se retirent donc de plus en plus et évitent les contacts sociaux. Les personnes concernées traitent beaucoup de leur poids et de leur corps. La plupart du temps, ils ont un concept corporel négatif et essaient constamment de réduire leur poids en suivant un régime. Le succès ne dure généralement que brièvement, car affamer augmente l'envie de manger. La perte de contrôle pendant les crises de boulimie déclenche un sentiment d'impuissance et peut mener à la haine de soi.

Les comorbidités psychiques les plus courantes de la frénésie alimentaire sont les troubles de l'humeur (20 à 30 pour cent) qui affectent l'humeur et la pulsion. Ceux-ci comprennent la dépression, la manie et le trouble bipolaire. En outre, environ 20 pour cent des personnes souffrant de troubles de l'alimentation excessive souffrent d'un trouble anxieux. Cela inclut les phobies et les troubles paniques. Dix pour cent des toxicomanes sont dépendants de la substance, en particulier les alcooliques.

L'hyperphagie boulimique: causes et facteurs de risque

Pourquoi certaines personnes deviennent dépendantes n'est pas claire. Vraisemblablement, plusieurs aspects biologiques, sociaux et psychologiques jouent un rôle dans le développement de la dépendance alimentaire.

Théories de la Genèse sur les troubles de l'hyperphagie boulimique

La recherche indique qu'il y a deux facteurs principaux qui contribuent au développement de l'hyperphagie boulimique:

  1. Une susceptibilité générale à l'émergence d'un trouble mental, par exemple, causée par l'apparition de la maladie mentale dans la famille, les expériences d'abus, l'image de soi négative et les événements critiques de la vie.
  2. Le surpoids et l'obésité dans l'enfance.

Déclencheurs de crises de boulimie est souvent une combinaison de l'obésité dans l'enfance et les insultes de la part de la famille en termes d'apparence et de l'attractivité. En outre, il a été constaté que les pratiques d'alimentation strictes parentales peuvent affecter le comportement alimentaire des enfants négativement. Si le montant que l'enfant mange, ne dépend pas de ses besoins, mais est toujours déterminée par les parents, l'enfant n'apprend pas quand il est alimenté et comment il peut réguler la sensation de faim.

met également en danger les gens qui font beaucoup de régimes parce qu'ils ne sont pas satisfaits de leur corps. L'idéal de beauté mince de notre société conduit beaucoup de jeunes filles et les femmes à une dévalorisation de leur propre corps. Ils tentent désespérément de se rapprocher de la nourriture Bridled aux idéaux. Cependant, l'absence de nourriture, en particulier à certains aliments, augmente le besoin de nourriture et favorise le développement de crises de boulimie.

Les causes directes et immédiates et facteurs maintien

En particulier, le stress joue un rôle important dans le développement de crises de boulimie. Avec la tension et l'humeur négative manger affecte temporairement Esssüchtige détente. Étant donné que ces personnes n'ont pas d'autres mécanismes d'adaptation pour faire face au stress, entasser avec de la nourriture. Après cela, ils développent un sentiment de honte et de dégoût, endommageant davantage leur estime de soi. Cela augmente le risque de Essanfalls.

Le modèle de conditionnement suppose que l'odorat, la vue et le goût de la nourriture, mais aussi un sentiment de solitude ou de prise de conscience de la dépression provoquent une réponse physiologique qui déclenche le désir forte parmi les personnes touchées par la nourriture. Suit dans une situation comme un Essanfall, cela est couplé avec les stimuli appropriés et des sentiments. La probabilité que des stimuli similaires et les sensations déclenchent alors un renouvellement Essanfall.

Une autre théorie montre le lien entre les habitudes alimentaires et crises de boulimie. Esssüchtige shun entre la frénésie alimentaire souvent riches en matières grasses et les aliments riches en hydrates de carbone. Tout d'abord, le régime alimentaire à faible teneur en glucides augmente la sensibilité au stress. En second lieu, la Essdefizit liée calories amplifie la sensation de faim et le risque de manger sans retenue.

Binge Eating: Test et diagnostic

Étant donné que la consommation excessive caractéristique habituellement lieu en secret, le désir de la nourriture à l'extérieur est difficile à détecter. Comme avec d'autres troubles mentaux et le diagnostic précoce de la dépendance alimentaire augmente les chances d'une reprise rapide. Par conséquent, il est important que les gens avec frénésie alimentaire demander de l'aide si elles éprouvent des symptômes de la dépendance alimentaire avec lui.

Premier point de contact peut être le médecin de famille. Il tente une histoire médicale, que ce soit en fait une dépendance alimentaire existe. Les questions suivantes peuvent fournir au médecin de soins primaires:

  • Si vous avez manger bringues où vous vous sentez que vous ne pouvez pas arrêter avec la nourriture?
  • Mangez pendant la frénésie alimentaire plus vite que d'habitude?
  • Lorsque vous écoutez avec votre nourriture à nouveau?
  • Comment vous sentez-vous pendant et après la frénésie alimentaire?
  • À quelle fréquence ces crises de boulimie se produisent?
  • Vomissements la nourriture prise à nouveau?
  • Prenez laxatif pour réduire votre poids?
  • Êtes-vous satisfait de vous-même et avec votre corps?

Examen physique

Le médecin de famille procédera également à des examens physiques. Il peut donc savoir s'il y a des causes dépendance à la nourriture physique. Il y a, par exemple, une tumeur généralement bénigne du pancréas, effectue ainsi une surproduction d'insuline pour le sucre dans le sang et les fringales. Cette maladie très rare appelée insulinome.

Ensuite, le médecin de famille peut déterminer si les dommages indirects en raison de troubles de frénésie alimentaire sont présents. Il calcule l'IMC de la personne et de tester le sang sur la glycémie, les lipides sanguins et le taux d'acide urique. Chez les patients obèses, un examen du système cardio-vasculaire en utilisant un ECG est raisonnable. Il existe des preuves de l'échec, un spécialiste peut effectuer des investigations plus poussées.

examen psychologique

suspicion de trouble frénésie alimentaire est confirmée, le médecin le patient dans une clinique spécialisée ou un psychothérapeute en clinique externe ou d'un psychiatre. Le spécialiste ou un psychologue peut faire à travers une entrevue clinique structurée un diagnostic précis. Il peut également déterminer s'il y a encore d'autres troubles mentaux.

En tant que test de dépendance alimentaire de test « manger d'examen des troubles » (EDE) est utilisé par Fairburn et Cooper dans des cliniques similaires. Ce questionnaire est basé sur les critères du DSM-IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) et est avéré être un outil de diagnostic très fiable. Il détecte les sujets suivants:

  • manger Bridled
  • préoccupation mentale avec de la nourriture
  • Inquiétude au sujet du poids
  • Inquiet de la figure

Il y a aussi des questionnaires d'auto-évaluation que le test de frénésie alimentaire, qui sont tous deux disponibles sur l'Internet, sont également en partie utilisé par les médecins et les psychologues. Cependant, la conformité de ces questionnaires avec des instruments de diagnostic clinique est assez faible.Ils ne sont donc pas un substitut.

Binge-manger: traitement

La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle se sont révélées efficaces dans le traitement des patients souffrant de frénésie alimentaire. En outre, un traitement comportemental pour réduire le poids est nécessaire. L'hyperphagie peut être traitée à la fois en ambulatoire et en ambulatoire. Si la personne est gravement touchée par le trouble de l'alimentation et qu'il y a des problèmes physiques ou psychologiques importants, il est conseillé de rester dans une clinique. Si les symptômes de la frénésie alimentaire ne sont pas si prononcés, le traitement ambulatoire peut être suffisant.

Les méthodes thérapeutiques

Pour le traitement de l'hyperphagie boulimique, les mêmes méthodes thérapeutiques sont utilisées depuis longtemps que pour le traitement de la boulimie. Bien qu'ils soient efficaces, puisque l'hyperphagie boulimique est un trouble mental indépendant, des concepts de traitement spéciaux ont été développés au cours des dernières années. Les médecins et les psychologues espèrent des taux de réussite encore plus élevés. L'accent de la thérapie Essucht sont entre autres:

  • Informer la personne concernée de l'image clinique et informer
  • Changer les habitudes alimentaires
  • Pour amener l'exercice physique dans la vie quotidienne
  • Changer la pensée négative au sujet de votre propre corps et augmenter l'estime de soi
  • Stratégies d'apprentissage pour la prévention des rechutes à la maison

la Thérapie cognitivo-comportementale (KVT) suppose que le comportement alimentaire malsain a été appris et peut également être désappris à nouveau. Afin de rendre le trouble et ses mécanismes compréhensibles pour la personne concernée, il devrait tenir un journal de ses habitudes alimentaires et de ses sentiments. La documentation peut aider à découvrir les déclencheurs de la frénésie alimentaire tels que le stress et les émotions négatives.

Avec l'aide de nutritionnistes, le patient apprend à bien se nourrir et à prendre des repas réguliers. Les heures de thérapie permettent d'améliorer l'estime de soi. Au lieu de continuer à compenser le stress en mangeant, les patients apprennent d'autres stratégies de gestion du stress. Le patient reprend le contrôle de ses actions et peut lutter contre sa dépendance alimentaire. Pendant la thérapie, le patient apprend les compétences d'auto-assistance nécessaires, prend la responsabilité de lui-même et peut contribuer activement à sa guérison.

la Thérapie interpersonnelle (IPT) traite de la situation de vie actuelle du patient et de ses relations interpersonnelles. IPT travaille sur le contexte social dans lequel la frénésie alimentaire se produit. La personne concernée devrait apprendre comment il peut mieux résoudre les conflits avec les autres et ainsi acquérir plus de sécurité dans l'interaction sociale. L'augmentation des compétences sociales réduit son désir de compenser les problèmes d'alimentation incontrôlée. Cette forme de thérapie est également bien adaptée pour le traitement ambulatoire.

Traitement médicamenteux

Si le patient souffre en outre d'un trouble affectif, tel qu'une dépression, il peut être traité en premier. Pour un patient souffrant de dépression sévère est incapable de travailler activement pour surmonter le trouble de l'alimentation.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont un effet antidépresseur. Ils augmentent la concentration de la sérotonine neurotransmetteur dans le cerveau, ce qui augmente le lecteur. Les ISRS réduisent également la fréquence des crises de boulimie à court terme. Puisque le risque de rechute avec l'arrêt du traitement est très élevé, une combinaison de traitement psychothérapeutique et médicamenteux est recommandée.

En savoir plus sur les études

  • enquête J1
  • enquête J2

L'hyperphagie boulimique: évolution de la maladie et pronostic

La frénésie alimentaire se manifeste souvent par phases. Certains toxicomanes peuvent manger presque normalement pendant plusieurs semaines, puis les crises d'hyperphagie boulimique reviennent. À long terme, le plus petit nombre de personnes touchées peut faire des crises de boulimie sans traitement professionnel seul.

Étant donné que le trouble de l'hyperphagie boulimique n'a été reconnu que récemment comme un trouble mental indépendant, il existe seulement quelques études sur le cours et le pronostic. Des études ont montré que l'évolution de la maladie est plus favorable à court terme que dans le cas de la boulimie, mais en particulier nettement mieux que dans l'anorexie. Un an après la fin du traitement, entre 30 et 79 pour cent des patients sont significativement mieux, les enquêtes montrent.

Les experts estiment qu'environ 70 pour cent des personnes touchées ont surmonté le besoin de nourriture après douze ans. Le taux de récidive est d'environ six à huit pour cent après cette période. Cependant, environ 25 pour cent souffrent encore de troubles affectifs et de troubles anxieux après douze ans, neuf pour cent se livrent à la toxicomanie, par exemple, ils consomment trop d'alcool. Le pronostic dépend de l'intensité de la dépendance à la nourriture. volonté binge Eating et traiter les comorbidités possibles tôt et professionnel, les chances de guérison sont bonnes.

En savoir plus sur les thérapies

  • sonde d'alimentation


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