Balanitis

La balanite est une inflammation du gland du pénis masculin. Apprenez comment il est créé et ce que vous pouvez faire à ce sujet!

Balanitis

la balanitis est une inflammation du gland (gland du pénis), la pointe du pénis. Il affecte également le prépuce dans la grande majorité des cas et est appelé balanoposthite. Affecté tombe habituellement sur une rougeur claire et douloureuse ou un changement dans le gland. La balanite peut avoir des causes infectieuses et non infectieuses et peut généralement être bien traitée. Découvrez ici les symptômes, le diagnostic et le traitement de la balanite!

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. N48

Présentation du produit

balanitis

  • description

  • symptĂ´mes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Balanitis: description

La balanite est une inflammation du gland du pénis. Comme le gland du pénis ou du gland s'appelle l'épaississement à la fin du pénis. C'est une partie très sensible du corps masculin car il est équipé de nombreux nerfs sensibles. Chez les hommes incirconcis, le gland est recouvert par le prépuce. Dans une érection, le prépuce se retire habituellement derrière le gland. La feuille interne du prépuce est située directement sur le gland, de sorte qu'une inflammation sur le gland chevauche très souvent le prépuce. C'est ce qu'on appelle la balanoposthite. Des épisodes récurrents et persistants de glande sont possibles.

La balanite est plus fréquente chez les hommes non circoncis et presque également dans tous les groupes d'âge. Cependant, selon l'âge, l'incidence des différentes causes de la glande est différente. On estime qu'entre trois et onze pour cent des hommes souffrent de balanite chaque année. Cependant, la plupart des études portaient uniquement sur les enfants et les hommes sexuellement actifs.

Balanite: symptĂ´mes

Le principal symptôme de la balanite est un gland rougi et enflammé plus ou moins douloureux. Inflammé sont généralement seulement les couches supérieures de la peau et non le cavernosum profond du gland. Les personnes touchées signalent souvent des éruptions cutanées et des changements imprécis du gland. Un gland prurigineux est également un symptôme commun.

En règle générale, les hommes atteints souffrent également de pertes vaginales. Cette décharge peut être de différentes couleurs et odeur nauséabonde. La consistance est souvent purulente. La rétraction du prépuce est généralement difficile et douloureuse. Cela peut aussi être dû au fait que le gland gonfle (œdème). Cela peut rendre les problèmes d'urination et être douloureux. Dans les cas graves, le contrôle du flux urinaire peut être perturbé. Parfois, la balanite est associée à l'impuissance, quoique temporaire.

L'inflammation du gland reste limitée au pénis dans la plupart des cas. Les signes systémiques d'inflammation tels que fièvre, malaise ou vomissements sont atypiques pour la balanite. Cependant, dans certaines maladies préexistantes, la balanite peut également provoquer des réactions systémiques sévères. Cela est particulièrement vrai pour d'autres maladies existantes qui affectent le système immunitaire. Les dommages profonds de la peau du gland, même avec saignement, se produisent seulement dans la maladie avancée et sévère.

Indications de la cause de la balanite

En outre, il existe un certain nombre de signes de balanite qui fournissent déjà des indices sur un déclencheur possible. Certains sont listés ici à titre d'exemple:

  • En cas d'infection par le herpèsvirus forme une variĂ©tĂ© de bulles groupĂ©es. L'infection est gĂ©nĂ©ralement accompagnĂ©e de fièvre et de gonflement des ganglions lymphatiques inguinaux.
  • Une infection avec le Papillomavirus humain (HPV) dĂ©clenche des condylomes - des excroissances de type chou-fleur qui se trouvent souvent Ă  la base du gland.
  • la Syphilisinfekton conduit Ă  un ulcère douloureux avec un bord dur.
  • Une rougeur excessive ou une dĂ©coloration blanchâtre avec des dĂ©mangeaisons est la preuve d'une infection fongique.
  • Balanite dans le contexte de Le syndrome de Reiters se caractĂ©rise par des rougeurs, dĂ©limitĂ©es par une marge blanche, ainsi que par des lĂ©sions cutanĂ©es du gland.
  • la Balanitis plasmacellularis Zoon est une inflammation chronique du gland de cause inconnue. Il est caractĂ©risĂ© par des taches lisses, ressemblant Ă  de la laque et brun-rouge.

Balanite: causes et facteurs de risque

Il y a une variété de causes qui peuvent être responsables de la balanite. Souvent, il existe également une combinaison de plusieurs causes. Ainsi, une irritation mécanique peut favoriser une infection. Chez un tiers des patients, aucune cause évidente d'inflammation du gland ne peut être identifiée.

Les causes de la balanite peuvent être grossièrement divisées en causes non infectieuses et infectieuses. En outre, acornitis peut se produire dans le contexte d'autres maladies.

Causes non infectieuses de la balanite

Une cause fréquente d'inflammation du gland est manque ou nettoyage exagéré ( "Reinlichkeitsbalanitis"). Sous smegma durable dos insalubre accumule - une masse blanc jaunâtre de sébum, les cellules de la peau et les bactéries). Cela peut conduire à balanitis.

Même de fortes contraintes mécaniques et chimiques - par exemple, les désinfectants et le lavage excessif - peut provoquer une balanite.

Dans certains cas, balanite est aussi le résultat d'un Irritation (irritation) ou réaction allergique à des médicaments, des parfums ou des préservatifs (en latex).

Les causes infectieuses de balanitis

Les deux causes les plus fréquentes de balanite sont soupçonnés d'infections fongiques et bactériennes.

à causes bactériennes de balanitis: l'infection par staphylocoques, entérocoques, streptocoque et aussi avec Mycobacterium tuberculosis, l'agent causal de la tuberculose. De plus, la bactérie Gardnerella vaginalis peut conduire à balanitis. Ce germe est de déclencheurs de la vaginose bactérienne chez les femmes (vaginite). Les hommes peuvent être infectés par les bactéries et développer balanitis aux femmes malades.

une par champignons causant balanitis également connu sous le nom Balanitis candidomycetika. Comment les infections bactériennes des infections fongiques (par exemple dans le reste du corps) montrent localement ou de manière systémique.

Candida albicans, une levure, est la cause la plus fréquente d'une balanite candidomycetika. Bien que la levure Candida albicans peut être détectée sur le gland à environ 15 pour cent des hommes, mais seulement une petite partie de celui-ci a développé un balanite. Les hommes non circoncis se balanitis souvent par des champignons que les hommes circoncis. Dans la plupart des cas, le champignon transmet par contact sexuel.

Une autre infection fongique, à savoir avec Malassezia furfur pityriasis versicolor est (pityriasis versicolor). Cependant, cette forme de champignon de la peau est très rare en Europe, dans les régions tropicales fréquemment. Elle concerne en particulier le dos, les épaules, le cou et la poitrine, parfois d'autres parties du corps comme par le pénis. Caractéristique de cette infection fongique sont bien démarquées, lésions brunâtres et squameuses.

D'autres infections fongiques attraper encore plus rarement, sur le pénis. En particulier, les champignons, qui se déposent dans l'aine, peuvent se propager de façon continue vers le pénis.

L'inflammation du gland du pénis se produit également dans le contexte de MST sur. Il convient de mentionner ici sont les infections par les virus de l'herpès et le papillomavirus humain (HPV) - en particulier de type 6 et 11. Plus précisément HPV conduit à long Balanitiden qui ne sont pas faciles à vaincre.

D'autres facteurs déclencheurs possibles comprennent la trichomonase, la gonorrhée, Treponema pallidum (pathogène de la syphilis) et Haemophilus ducreyi.

Balanitis sous d'autres maladies

plusieurs maladies de la peau peut faciliter balanite, mais aussi déclencher. Ceux-ci incluent le pemphigus vulgaire, la dermatite séborrhéique et le psoriasis (psoriasis).

lichen également scléreux atrophicancs être mentionnés ici. La maladie de la peau chronique de cause inconnue appelle des plaques blanches typiques de suite sur le prépuce et le gland. Cette forme de balanite est appelé balanitis oblitérante xerotica. Au cours de la maladie, les cicatrices sous forme, et le prépuce est mince. Les cicatrices conduisent à un rétrécissement du prépuce. La maladie peut se propager à l'urètre.

Dans le cadre de la La maladie de Reiter, Une inflammation non infectieuse environ un quart des personnes touchées développent balanite. Cette maladie est caractérisée par trois symptômes d'arthrite, l'urétrite et la conjonctivite. Il se produit la plupart du temps entre une et quatre semaines après une infection urinaire ou gastro-intestinale.

Chez les hommes âgés âgés de 50 à 80 ans prend la Balanitis plasmacellularis Zoon sur. La cause de cette forme de balanitis ne sait pas. Il y a peu de saignements et les dépôts d'hémosidérine, une protéine de stockage du fer. En outre, les cellules immunitaires infiltrent le tissu du pénis.

inflammation rare de Bindegewebssträngen peut conduire à la mort des tissus et si dangereux balanitis gangraenosa déclencheur. Vous avez besoin d'un traitement d'urgence approprié.

Balanitis dans le cadre d'un traitement contre le cancer

Il est rare que la soi-disant instillation BCG conduire dans le traitement du cancer de la vessie dans un balanitis granulomateuse. Le BCG est l'abréviation pour un type de bactéries. Pour la prévention de la rechute du cancer de la vessie la vessie peut être rincée avec des bactéries BCG atténué. Les bactéries déclenchent une inflammation locale qui active le système immunitaire. Ceci est d'inhiber le développement des cellules cancéreuses.

Les facteurs de risque pour balanitis

Facteur de risque majeur pour balanite est une mauvaise hygiène personnelle, Il est important de se laver le pénis et en particulier le gland par jour avec de l'eau tiède, puis retirez smegma. Le défaut de nettoyage - mais aussi à un nettoyage agressif - peut favoriser l'émergence d'une balanite.

Aussi une mauvaise rétractable, prépuce rétrécie (Phimosis) favorise une balanite. Il peut ainsi savoir pathogène plus facile à fixer et à la propagation poivrée. Pour cette raison, la circoncision semble réduire le risque de balanitis clair.

Les personnes atteintes de certains maladies Statistiquement, la balanite est plus fréquente qu'autrement. Ceci est particulièrement vrai dans le diabète sucré. Vraisemblablement, le sucre dans l'urine des diabétiques favorise le développement de la balanite. Très souvent, les diabétiques ont une infection fongique comme cause de la balanite.

L'obésité sévère, ainsi que la maladie inflammatoire chronique de l'intestin La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont considérées comme des facteurs de risque d'inflammation de l'acné.

Balanite: examens et diagnostic

Si le gland est suspecté, les hommes devraient aller chez l'urologue. Au début du diagnostic de la balanite, une discussion détaillée avec le patient est disponible Enquête sur l'histoire médicale (antécédents médicaux), Par exemple, le médecin demande:

  • Avec quelle intensitĂ© opĂ©rez-vous les soins intimes?
  • Avez-vous remarquĂ© des changements au niveau du gland ou du pĂ©nis?
  • Souffrez-vous de douleurs ou de dĂ©mangeaisons?
  • Avez-vous des problèmes pour uriner ou avoir des rapports sexuels?
  • Connaissez-vous les maladies de la peau ou d'autres maladies?

Dans le cadre de la examen physique Les ganglions lymphatiques, en particulier dans l'aine, et le gland doivent être examinés. Déjà en regardant le gland du pénis, le médecin a généralement des rougeurs et des gonflements. De plus, différentes décolorations colorées sont souvent observées. Le prépuce devrait être examiné de près. Souvent, elle est également affectée par l'inflammation. Aussi sur un éventuel rétrécissement du prépuce, le médecin fera attention.

Comme déjà décrit dans les symptômes, de nombreuses causes de la balanite peuvent être identifiées par des changements typiques et visibles dans le gland, tels que des cloques groupées dans une infection herpétique.

Si une balanite infectieuse est suspectée, elle doit néanmoins être utilisée pour détecter le pathogène frottis du pénis du gland et de l'entrée de l'urètre. Ce frottis peut être vu au microscope - éventuellement avec l'aide de taches spéciales. Ainsi, les champignons peuvent être identifiés particulièrement bien avec une coloration à l'hydroxyde de potassium. En plus d'un frottis, on peut considérer culture élever des agents pathogènes existants et ainsi mieux les identifier.

Dans de très rares cas, les patients atteints de balanite sang être examiné pour le pathogène ou les anticorps contre le pathogène. Cela peut être utile pour certains types de champignons. Cependant, le test sanguin reste généralement peu clair et les cas graves réservés.

Un petit Échantillonnage de tissus (biopsie) est considéré en cas de balanite mal définie et compliquée. Dans une balanite infectieuse, cependant, les résultats d'une biopsie sont généralement non spécifiques. Cependant, une biopsie peut être utilisée dans des cas dangereux principalement pour enquêter sur la suspicion d'une tumeur ou d'une maladie de la peau. Il existe un certain nombre de maladies semblables à la balanite ou à des formes compliquées de balanite. Ceux-ci comprennent un certain précancéreuse (Erythroplasia Queyrat), le cancer du pénis, maladie vasculaire auto-immune de la maladie de Behcet, et à des infections ou une éruption médicamenteuse (syndrome de Stevens-Johnson).

S'il y a des problèmes avec la miction, le médecin examinera la sortie de l'urètre pour des signes d'inflammation. Il demande au patient si le prépuce "gonfle" en urinant. S'il y a évidence d'atteinte des voies urinaires, le médecin effectuera également une échographie de la vessie. Cela peut empêcher ou confirmer toute obstruction de la production d'urine.

Il est également possible qu'une balanite soit due plusieurs causes en même temps a été déclenché. Cela signifie toujours que même après une cause supposée déterminée, il peut être nécessaire d'étudier plus avant. Donc, même sur une verrue, causée par le virus du papillome humain, même une autre infection sur elle.

Signes d'avertissement pour un cours compliqué de balanite sont:

  • Signe d'empoisonnement du sang (sepsis)
  • un diabète mal contrĂ´lĂ©
  • IncapacitĂ© Ă  dĂ©nuder le prĂ©puce
  • Les blocages en urinant

Balanite: traitement

Le traitement de l'inflammation du gland dépend de divers facteurs: la cause de l'inflammation, les résultats du gland et l'état général du patient. Chaque thérapie balanite est basée sur un soin intime de qualité et approprié. Cela comprend le lavage quotidien de la région génitale avec de l'eau chaude et un bon séchage. Les bains de siège de camomille peuvent être utilisés pour soutenir la thérapie. Dans presque toutes les infections, le partenaire doit être traité, même s'il ne présente aucun symptôme jusqu'à présent.

Le traitement de la balanite locale est généralement suffisant

Avec une inflammation du gland infectieux, une thérapie locale (externe) à la balanite est généralement suffisante. Contre les bactéries est généralement prescrit une pommade avec l'antibiotique métronidazole. Il a un très large spectre d'activité. Cotrimazole est utilisé contre les champignons, ce qui fonctionne contre une variété de champignons. C'est généralement suffisant pour vaincre l'infection. Si aucun succès ne peut être observé après quatre semaines de traitement anti-fongique, le diagnostic doit être reconsidéré.

Dans le cas d'une balanite de nature non infectieuse, une cortisone locale avec une pommade est habituellement essayée en premier. La cortisone atténue l'inflammation et améliore ainsi les symptômes de manière significative.Il convient de noter, cependant, que les symptômes du cancer (précurseurs) peuvent s'améliorer sous cortisone, mais réapparaissent après la pommade.

Si la cortisone n'aide pas, une pommade contenant du pimécrolimus, un médicament plus puissant pour calmer le système immunitaire, peut également être utilisée.

La thérapie de la balanite systémique avec des comprimés

Dans certaines situations, cependant, le médicament doit être pris sous forme de comprimé. Ceci s'applique, par exemple, au diabète sucré (diabète), à ​​l'alcoolisme sévère, à la chimiothérapie, au SIDA et à l'utilisation prolongée de la cortisone. De plus, dans ces cas, il faut s'attendre à un risque accru de récidive de l'infection.

opération

La circoncision peut être envisagée pour une balanite répétée et un prépuce rétréci. Le prépuce du pénis est enlevé chirurgicalement. Les hommes circoncis sont généralement moins sensibles aux infections. Surtout avec la chirurgie du lichen scléreux est souvent effectuée pour prévenir un rétrécissement de l'urètre.

Balanitis thérapie chez les enfants

Pour les enfants, des recommandations thérapeutiques spéciales doivent être observées. Les parents ou l'enfant eux-mêmes doivent systématiquement faire des soins intimes quotidiens avec le prépuce rétracté et, si nécessaire, appliquer un onguent contenant de la cortisone deux fois par jour.

Si le prépuce est rétréci, il ne devrait être repoussé, voire pas du tout, en consultation avec le médecin traitant. Cela peut être très douloureux et inconfortable. Pour cette raison, l'utilisation d'anesthésique local avec une pommade ou l'administration d'analgésiques (éventuellement aussi localement) peut être envisagée.

Balanite: Ă©volution de la maladie et pronostic

Dans la grande majorité des cas, le traitement par balanite est un succès permanent. Si la thérapie ne fonctionne pas, le choix du médicament peut être ajusté pour mieux combattre l'inflammation du gland.

Une balanite non traitée peut s'élever le long des voies urinaires. Les conséquences possibles sont une infection des voies urinaires, une inflammation de la vessie ou de la prostate. Les infections des voies urinaires sont rares chez les hommes et doivent être traitées plus régulièrement que chez les femmes.

Si la balanite ne s'améliore pas malgré une thérapie appropriée, cela peut indiquer un processus malin. Dans ce cas, une biopsie doit être effectuée. Dans la plupart des cas, il s'agit alors d'une érythroplasie Queyrat.

Rarement sont les lésions précancéreuses causées par une inflammation chronique du gland.

Chez les patients ayant un système immunitaire affaibli, en particulier une balanite infectieuse doit être particulièrement observée. D'une part, il est facilement possible que l'infection se développe et saisisse plus de parties du corps. D'un autre côté, la balanite peut aussi être un premier signe d'infection dans le corps. En outre, les infections dans un système immunitaire affaibli peuvent également prendre des cours beaucoup plus lourds que chez les personnes en bonne santé et conduire à des lésions cutanées sévères avec saignement. Ainsi, une balanite fongique persistante peut entraîner une inflammation douloureuse des vaisseaux sanguins.

Dans de rares cas, une constriction du prépuce (phimosis) d'un balanitis résultat.

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