Asbestose

L'asbestose est une maladie des poumons. Cela conduit parfois au cancer. Apprenez tout à ce sujet!

Asbestose

la asbestose (Amiante pulmonaire) est une maladie du poumon. Il est causé par l'inhalation et le dépôt de poussière d'amiante dans les voies respiratoires. L'asbestose peut entraîner la cicatrisation du tissu pulmonaire, mais aussi le cancer du poumon. Le risque d'asbestose augmente avec les années d'exposition à l'amiante. Pour tout savoir sur l'asbestose ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. J61

Présentation du produit

asbestose

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Asbestose: description

L'asbestose se produit lorsque le tissu pulmonaire est anormalement altéré par la poussière d'amiante inhalée. C'est l'une des fumées de poussière inorganiques. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les fibres d'amiante de plus de cinq micromètres de longueur et de moins de trois micromètres de diamètre sont particulièrement dangereuses. En inhalant une telle poussière de fibres, le tissu conjonctif du poumon est marqué et durci. Les experts parlent de fibrose au cours de ce processus de reconstruction. Cette fibrose pulmonaire s'aggrave au cours du temps, ce qui explique pourquoi l'asbestose est l'une des maladies pneumoconioses malignes.

Qu'est-ce que l'amiante?

L'amiante décrit un groupe de minéraux fibreux, cristallisés et siliceux. Il est exploité dans l'exploitation minière souterraine ou aérienne. L'amiante blanc (chrysotile), qui est utilisé dans l'industrie, est particulièrement commun. En outre, il existe de l'amiante bleu et brun et d'autres minéraux d'amiante.

L'amiante a été traitée industriellement dans de nombreux produits au cours des XIXe et XXe siècles. Dès le début, l'amiante a été utilisé pour fabriquer des vêtements de protection ignifugés. De plus, il faisait également partie des bardeaux de toiture, des bardages, de l'équipement électrique, de la tuyauterie, du dentifrice et des matériaux d'isolation réfractaire. Entre 1950 et 1985, 4,4 millions de tonnes d'amiante ont été consommées en Allemagne de l'Ouest, même si, au tournant du siècle, elle avait reconnu les effets nocifs et surtout cancérogènes. En 1995, l'utilisation de l'amiante a finalement été interdite.

Asbestose au travail

Dans la plupart des cas, certains groupes professionnels sont exposés à des fibres d'amiante plus nocives. Par conséquent, l'asbestose est l'une des maladies professionnelles reconnues. C'est notifiable. En Allemagne, plus de 17 000 maladies professionnelles dues à l'amiante ont été reconnues depuis 1978.

Dans le monde, environ 100 000 décès par an sont attribués à l'amiante et à ses complications. Une moyenne de 30 ans s'écoule entre une exposition prononcée à l'amiante et l'apparition de tumeurs malignes dans les poumons, les poumons, le larynx ou le péricarde. Les experts prédisent que le nombre de maladies dues à l'amiantose augmentera considérablement d'ici 2020.

Asbestose: symptômes

Si le tissu pulmonaire a changé à la suite de l'inhalation de fibres d'amiante, les premiers symptômes apparaissent. Leur gravité dépend de l'étendue de la fibrose pulmonaire.

la fibrose pulmonaire

La fibrose pulmonaire la plus progressive entraîne une toux irritable avec une expectoration difficile et un essoufflement. Tout d'abord, les personnes touchées reçoivent moins d'air, surtout lorsqu'elles font un effort (exercice de dyspnée). Dans les derniers stades de la détresse respiratoire peut également se produire pendant les périodes de repos (Ruhedyspnoe). Le tissu pulmonaire reconstruit de l'asbestose permet à moins d'oxygène de passer dans la circulation sanguine. En conséquence, les signes de l'asbestose deviennent également visibles à l'extérieur. Les bouts des doigts s'épaississent et ressemblent à la forme des baguettes. La peau, en particulier la muqueuse buccale, les lèvres et les extrémités des doigts, devient bleuâtre.

mésothéliome

Le mésothélium est une sorte de peau qui tapisse la poitrine et l'abdomen ainsi que le péricarde. Il produit un liquide qui, comme une sorte de lubrifiant, facilite le mouvement des organes individuels les uns contre les autres. À la suite d'un stress d'amiante dégénère le plus souvent la peau qui repose sur les côtes et recouvre le poumon comme une fourrure de poumon. Moins fréquentes sont les croissances du péritoine (péritoine).

Dans ce qu'on appelle le mésothéliome pleural, les patients souffrent d'une douleur thoracique qui augmente lentement et qui peut se propager au cou, à l'épaule ou au bras. Il y a aussi une toux sèche et un essoufflement. Les personnes touchées sont agitées, font de la fièvre et perdent du poids. Certains transpirent tellement la nuit qu'ils doivent changer la chemise de nuit ou les draps. Le mésothéliome du péritoine est accompagné de douleurs abdominales et d'eau abdominale.

Cancer du poumon et cancer de la gorge

Les patients atteints d'un cancer du poumon souffrent souvent d'une toux persistante et d'essoufflement. Certains patients ressentent des douleurs thoraciques. Un crachat sanglant est l'un des signes tardifs du cancer du poumon. Les personnes touchées se plaignent d'une légère fièvre, transpirent extrêmement la nuit et perdent du poids.

Le cancer de la gorge se manifeste principalement par un enrouement et une sensation de pression dans la gorge.Pour que les deux cancers soient reconnus comme des maladies professionnelles causées par l'amiante, les médecins doivent prouver ce que l'on appelle des symptômes de pontage. Autrement dit, le cancer se produit avec d'autres manifestations de la maladie de l'amiante.

Exposition à l'amiante sur le lieu de travail

Une exposition avérée à l'amiante sur le lieu de travail d'au moins 25 années-fibres confirme le cancer du poumon en tant que maladie professionnelle. "Fiber years" est un terme médical. Il indique le risque pour les personnes touchées par le cancer des fibres d'amiante inhalées. Une année de fibre correspond à un million de fibres d'amiante par mètre cube d'air respiratoire sur une période d'une année ouvrable. Par exemple, si un travailleur a inhalé deux millions de fibres d'amiante en une année, deux années de fibres sont comptées. Le risque de cancer du poumon double à environ 25 ans de fibres. En revanche, dans le cas du mésothéliome, il n'y a pas de relation directe avec le nombre de fibres inhalées.

Asbestose: causes et facteurs de risque

L'asbestose est produite en inhalant de la poussière contenant de l'amiante et en s'installant dans le tissu pulmonaire, en particulier dans les alvéoles. De là, les fibres d'amiante pénètrent dans le tissu conjonctif du poumon et se divisent en les plus petites fibres. Ces fibres migrent vers la plèvre (plèvre, peau pulmonaire), s'y accumulent et déclenchent une inflammation.

Facteur de risque occupation

Les fibres d'amiante sont généralement inhalées sur le lieu de travail. Les mesures de protection n'existaient pas auparavant. En partie, les vêtements de protection contenaient eux-mêmes de l'amiante. Les professions à risque qui augmentent le risque d'amiantose comprennent:

  • Traitement à l'amiante dans lequel la roche contenant de l'amiante a été broyée et l'amiante brut a été desserré
  • Préparation et transformation (rotation, torsion, tissage, de coupe et d'autres) de textiles d'amiante, tels que des fils, des fils, des rubans, des cordes, des câbles, des tuyaux, des lingettes, enveloppements, vêtements, etc.
  • vêtements de protection contenant de l'amiante
  • la production industrielle et la transformation des produits en amiante-ciment (panneaux résistant aux intempéries et des matériaux de construction tels que des éléments en forme préfabriquée pour toiture, des structures de façades, protection contre l'incendie, etc.)
  • Réparation de produits en amiante-ciment (sciage, perçage, meulage, etc.)
  • la fabrication industrielle, le traitement et la réparation (meulage, perçage, fraisage) de garnitures de friction contenant de l'amiante (embrayage de V.A. et les plaquettes de frein)
  • Fabrication, utilisation et réparation de masses d'aspersion contenant de l'amiante pour l'isolation thermique, acoustique et contre l'incendie (isolation)
  • Fabrication et transformation de produits d'amiante-caoutchouc, en particulier de joints résistants à l'acide et à la chaleur
  • Production et traitement de papiers contenant de l'amiante, de carton et de matériaux en feutre
  • L'utilisation de l'amiante en tant qu'additif dans la fabrication de peintures, de revêtements de sol, des matériaux d'étanchéité, des pneus en caoutchouc, les thermoplastiques, la résine plastique feuille estampé, etc.
  • Enlèvement de produits contenant de l'amiante (par exemple, travaux de démolition)

En outre, divers minéraux tels que le talc peuvent (stéatite) contiennent de l'amiante et de mener une pneumoconiose mixte à asbestose. En outre, le risque de cancer du poumon malin chez les travailleurs fumant de l'amiante est dix à quarante fois plus élevé que chez les personnes non-fumeurs.

Réaction du système de défense

Les cellules scavenger du système immunitaire essaient d'absorber et de décomposer les fibres d'amiante inhalées. Ils peuvent gravement dégrader l'amiante et émettre des messagers, qui à leur tour attirent les cellules du tissu conjonctif (fibroblastes). Les fibroblastes provoquent des cicatrices du tissu conjonctif.

De plus, les substances messagères attirent plus de cellules immunitaires. Ceux-ci déclenchent la plus petite inflammation dans le tissu pulmonaire, ce qui entraîne en outre la cicatrisation du poumon. Les fibres d'amiante migrent dans l'espace pleural, où elles sont stockées à vie.

Asbestose: examens et diagnostic

Les spécialistes pulmonaires ou les médecins du travail sont des spécialistes des maladies liées à l'amiante. Dans le diagnostic de l'asbestose, une enquête détaillée du patient est en tête de liste. Le médecin demande à la personne concernée les symptômes typiques de l'asbestose. Les informations sur le passé professionnel et la situation de travail actuelle sont particulièrement pertinentes:

  • Quelle profession pratiquez-vous? Depuis combien de temps travaillez-vous dans cette profession?
  • Quelle profession aviez-vous avant votre emploi actuel?
  • Respirez-vous la poussière?
  • Des mesures de poussières fines ont-elles été effectuées?
  • Des masques de protection ou des lunettes de protection sont-ils fournis?
  • Depuis quand avez-vous des plaintes, comme la toux?
  • Avez-vous une expectoration difficile en toussant?
  • Avez-vous de l'air mauvais?
  • Avez-vous l'impression de prendre votre malaise?
  • Avez-vous remarqué une légère fièvre? Est-ce que tu transpires fort la nuit?
  • Fumez-vous? Si oui, depuis quand et combien de cigarettes par jour?

Après la conférence du docteur suit un examen du corps. En outre, une radiographie ou un scanner du haut du corps peut justifier la suspicion d'asbestose. Si nécessaire, d'autres investigations telles que:

  • Test de la fonction pulmonaire
  • analyse des gaz du sang
  • biopsie pulmonaire
  • Lavage broncho-alvéolaire
  • Cytologie effusion (prélèvement d'une accumulation de liquide dans la peau du poumon)

Asbestose: traitement

La fibrose pulmonaire liée à l'amiante continue de progresser. Il n'y a pas encore de remède pour cette maladie. Les médicaments qui réduisent le système immunitaire (cortisone) n'ont aucun effet. Au stade avancé, les personnes touchées ont généralement besoin d'oxygène supplémentaire via un dispositif à oxygène.

Les tumeurs malignes sont traitées dans des centres spécialisés. Au début de la thérapeutique du mésothéliome pleural ou le cancer du poumon est d'habitude une opération. Il vise à enlever toute la tumeur et à guérir le patient. Habituellement suivi d'une chimiothérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Dans certains cas, la zone affectée est irradiée pour réduire la prolifération maligne avant la chirurgie.

Asbestose: évolution de la maladie et pronostic

Le développement de l'asbestose dépend principalement de la durée et de la mesure dans laquelle une personne a été exposée aux fibres d'amiante. Dans environ 30 pour cent de toutes les personnes les corps d'amiante peuvent être détectés sans autre maladie. 30 années fibreuses provoquent l'asbestose dans presque tous les cas. Mais seul le mésothéliome pleural peut être causé par une faible charge d'amiante. La fibrose pulmonaire s'aggrave avec le temps et avec une exposition croissante à l'amiante. Cela entraîne une pénurie d'air qui limite l'espérance de vie.

Cor pulmonale

En raison du tissu pulmonaire durci, le sang circule plus lentement à travers les poumons. Il se bloque au coeur. La fonction cardiaque est limitée, ce qui entraîne éventuellement une insuffisance cardiaque. C'est ce qu'on appelle un coeur pulmonaire. L'essoufflement et la rétention d'eau surtout sur les pieds et les jambes sont le résultat. Parfois, des arythmies cardiaques surviennent, ce qui peut être mortel.

Asbestose: espérance de vie

Les patients atteints d'un mésothéliome pleural vivent en moyenne seulement une année et demie après le diagnostic. Après quatre ans, seulement dix pour cent vivent. Le pronostic du cancer du poumon dépend de la détection précoce du carcinome. Les deux tiers des personnes touchées ne peuvent plus être opérées après le diagnostic. Après cinq ans, seulement environ 15 pour cent des victimes vivent.

Prévenir l'asbestose

Comme le tabagisme augmente considérablement le risque de cancer du poumon ou de la gorge, il faut éviter de fumer.

La production et le traitement de l'amiante ont été interdits depuis 1995. Cependant, il existe des activités telles que des travaux de démolition ou de rénovation, qui sont dues à des composants anciens avec une charge d'amiante accrue est à prévoir. Pour protéger les travailleurs, il existe une réglementation légale des mesures de protection, qui est inscrite dans l'ordonnance sur les substances dangereuses. L'employeur doit donc fournir un équipement de protection approprié, tel qu'un masque de protection.

Asbestose des maladies professionnelles

Si le médecin soupçonne une maladie professionnelle, il doit déclarer l'assurance accident obligatoire. Il établit un rapport médical sur la base duquel l'assurance-accidents détermine s'il existe une maladie professionnelle. Si tel est le cas, des mesures professionnelles et médicales seront prises pour soulager la maladie et aider les personnes atteintes.

En 2013, l'amiante a été reconnue comme une maladie professionnelle en 1920. la asbestose est ainsi la deuxième maladie professionnelle la plus fréquente (la plus fréquente: la surdité sonore). Les malignités liées à l'amiante suivent immédiatement (mésothéliome: 970, cancer du poumon et de la gorge: 793).


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