Amaurose

Le terme amaurosis signifie la cécité. Quelles sont les causes et à quoi ressemble le traitement, lisez ici!

Amaurose

un amaurose (Cécité, amaurose) se produit lorsque les yeux ne peuvent pas percevoir la lumiÚre. Diverses maladies sont considérées comme la cause de l'amaurose. En conséquence, en fonction de la maladie sous-jacente, d'autres plaintes peuvent survenir. Selon la cause, une amaurose peut persister de façon permanente ou seulement fugace. Lisez tout sur l'Amaurosis ici.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. H54

Dr. med. Mira Seidel

En cas de perte de vision soudaine, consultez immédiatement un ophtalmologiste. Il peut s'agir d'un décollement de la rétine ou d'une occlusion vasculaire.

Présentation du produit

amaurose

  • description

  • symptĂŽmes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Amaurose: description

Le terme amaurose désigne la cécité, c'est-à-dire l'incapacité complÚte d'une sensation de lumiÚre. Cela correspond à la définition scientifique de la cécité. Selon le Schwerbehindertengesetz (SchwbG), les personnes qui ont une amaurose sont considérées comme aveugles.

En outre, les patients ayant une acuitĂ© visuelle (vision) infĂ©rieure Ă  0,02 dans le meilleur Ɠil et les gens sont classĂ©s sĂ©vĂšrement restreint comme un aveugle. L'acuitĂ© visuelle dĂ©crit l'acuitĂ© visuelle. Les mĂ©decins dĂ©crivent la zone de l'environnement qui peut ĂȘtre vu sans bouger la tĂȘte. Lorsqu'ils sont limitĂ©s Ă  seulement 5 degrĂ©s, les humains sont considĂ©rĂ©s comme aveugles parce qu'ils ne peuvent plus se concentrer sur la vision dans l'espace.

Amaurose: occurrence

La frĂ©quence de la cĂ©citĂ© diffĂšre selon la rĂ©gion du monde. En Europe, environ un milliĂšme d'habitant est aveugle. Dans les pays en dĂ©veloppement, la proportion est plus Ă©levĂ©e car ici diverses maladies infectieuses menacent la vue: Alors (trachome = infection bactĂ©rienne oculaire) sont jusqu'Ă  quatre pour cent des aveugles de la population dans les zones de trachome, dans les zones oĂč l'onchocercose (une maladie parasitaire) encore plus de 20 pour cent.

Deux maladies menant Ă  une amaurose devraient ĂȘtre considĂ©rĂ©es dans ce qui suit:

  • Amaurose fugax
  • Amaurose congĂ©nitale de Leber (amaurose congĂ©nitale)

Amaurose: symptĂŽmes

Si un patient souffre d'une amaurose, il ne voit plus rien sur l'Ɠil affectĂ©. Selon la cause de l'amaurose, divers autres symptĂŽmes peuvent survenir.

Les symptĂŽmes de l'amaurose fugax

Dans un Amaurosis fugax, quelqu'un devient soudainement aveugle pendant quelques minutes, presque toujours dans un Ɠil seulement. Aucune douleur ne se produit. Cette cĂ©citĂ© temporaire peut ĂȘtre le signe avant-coureur d'un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral et peut ĂȘtre accompagnĂ©e d'autres dĂ©ficits neurologiques tels que l'hĂ©miplĂ©gie. D'autres maladies sous-jacentes possibles avec Amaurosis fugax sont par exemple des problĂšmes cardiaques, l'hypertension ou le surpoids.

Les symptÎmes de l'amaurose congénitale de Leber

Dans l'amaurose congénitale de Leber, la cécité survient dans les deux yeux dÚs la naissance ou se développe au cours de la premiÚre année de vie. Dans certains cas, une petite partie du champ visuel est préservée, de sorte que les patients peuvent voir à travers les aides appropriées pour les aveugles.

Parfois, les enfants touchĂ©s pressent leurs doigts sur leurs yeux, comme ils perçoivent au moins des Ă©clairs de lumiĂšre. C'est ce qu'on appelle le phĂ©nomĂšne oculo-numĂ©rique. De plus, les patients souffrent souvent de nystagmus («eye shaking») et sont des hypermĂ©tropes. L'amaurose congĂ©nitale de Leber peut Ă©galement ĂȘtre associĂ©e Ă  une cataracte (opacification du cristallin de l'Ɠil) ou kĂ©ratocĂŽne (bombement de la cornĂ©e de l'Ɠil).

Amaurose: causes et facteurs de risque

Il y a plusieurs maladies qui peuvent sous-tendre l'amaurose. En conséquence, les facteurs de risque sont également variables. Les causes les plus fréquentes de cécité en Europe sont:

  • DiabĂšte sucrĂ© (maladie rĂ©tinienne diabĂ©tique)
  • DĂ©gĂ©nĂ©rescence maculaire liĂ©e Ă  l'Ăąge (destruction du point de vision le plus net sur la rĂ©tine)
  • Étoile verte (glaucome)
  • blessure
  • Inflammation (uvĂ©ite)
  • DĂ©collement de la rĂ©tine (dĂ©collement de la rĂ©tine)

En dehors de cela, il existe des raisons spécifiques qui peuvent conduire à différents types d'amaurose. Ceux-ci seront décrits ci-dessous.

GenĂšse d'Amaurosis fugax

Si, pendant une courte pĂ©riode, l'irrigation sanguine de la rĂ©tine (la rĂ©tine) est perturbĂ©e, une cĂ©citĂ© mortelle se dĂ©veloppe. Raison de ce trouble circulatoire sont souvent des maladies vasculaires des grands vaisseaux d'alimentation. Ceux-ci comprennent, en particulier, l'artĂšre carotide (artĂšre carotide). L'artĂ©riosclĂ©rose provoque la formation de plaques sur sa paroi interne. Ceux-ci peuvent se dĂ©tacher et ĂȘtre rincĂ©s avec la circulation sanguine dans l'artĂšre rĂ©tinienne centrale (Arteria centralis retinae). Dans les petites branches de l'artĂšre pour empĂȘcher la circulation du sang et ainsi conduire et une perte temporaire de la fonction de la rĂ©tine.

Selon la cause de l'amaurose fugace, les facteurs de risque sont ceux qui favorisent les maladies vasculaires. Ceux-ci incluent:

  • tabagisme
  • Une pression artĂ©rielle Ă©levĂ©e
  • Ăąge avancĂ© (plus de 40 ans)
  • Les maladies cardiaques telles que les calcifications mitrales ou les connexions entre les oreillettes (foramen ovale persistante)
  • Maladies du type rhumatismal

GenÚse de l'amaurose congénitale

Comme son nom l'indique, l'amaurose congénitale de Leber est congénitale (= congénitale). Il est hérité des parents à l'enfant. Jusqu'à présent, divers gÚnes ont été trouvés, le changement (mutation) sont considérés comme la cause de ce type d'amaurose. Dans certains cas, l'information génétique d'un parent est suffisante pour provoquer l'amaurose (transmission autosomique dominante). Dans d'autres cas, un enfant doit hériter des deux parents pour hériter des gÚnes afin de l'obtenir (transmission autosomique récessive).

Amaurose: examens et diagnostic

Si vous ne pouvez rien voir sur un ou les deux yeux, consultez un ophtalmologiste. Ce premier vous demande en détail sur vos antécédents médicaux (anamnÚse). Il vous posera les questions suivantes:

  • Depuis quand ne peux-tu plus rien voir?
  • Avez-vous mal?
  • Les deux yeux sont-ils affectĂ©s?
  • Souffrez-vous de maladie vasculaire?
  • Les maladies hĂ©rĂ©ditaires sont-elles connues dans votre famille?

Le mĂ©decin examine ensuite vos yeux. D'une part, l'acuitĂ© visuelle (acuitĂ© visuelle) est dĂ©terminĂ©e. Pour cela, vous devez reconnaĂźtre certaines lettres ou chiffres Ă  une distance donnĂ©e sur le mur. Votre mĂ©decin va alors allumer vos yeux avec une lampe Ă  fente. Donc, il peut examiner les diffĂ©rentes sections de l'Ɠil.

À un Amaurose fugax On trouve souvent de petits dĂ©pĂŽts scintillants dans les vaisseaux de la rĂ©tine, qui les obstruent. Afin de confirmer la suspicion de ce type d'amaurose et de reconnaĂźtre Ă  temps des goulots d'Ă©tranglement potentiellement menaçants dans l'approvisionnement en sang du cerveau, un neurologue et un chirurgien vasculaire devraient ĂȘtre consultĂ©s. Ils examinent les artĂšres qui alimentent le cerveau en sang d'une part avec le stĂ©thoscope et d'autre part au moyen d'ultrasons (ultrasons). Vous pouvez donc dĂ©terminer les mĂ©langes possibles. Amaurose circulatoire doit ĂȘtre utilisĂ© pour distinguer d'autres conditions possibles telles que la migraine ou l'inflammation du nerf optique.

Au amaurose congénitale l'ophtalmologiste peut faire les constatations suivantes au cours de l'examen:

  • Nystagmus (tremblement des yeux)
  • Strabisme (strabisme)
  • pas de rĂ©action des Ă©lĂšves Ă  la lumiĂšre incidente
  • d'abord une rĂ©tine discrĂšte, plus tard des dĂ©fauts de pigmentation de la rĂ©tine et de ses vaisseaux

Dans cette amaurose hĂ©rĂ©ditaire, devrait ĂȘtre exclu par un pĂ©diatre possible d'autres maladies qui se produisent souvent en plus. Ceux-ci incluent la maladie rĂ©nale, l'Ă©pilepsie et le retard mental.

Amaurose: traitement

Être aveugle rend la vie de tous les jours difficile. Mais avec l'aide de divers outils, les personnes aveugles peuvent s'entendre dans leur environnement. Ceux-ci incluent:

  • Programmes informatiques qui lisent les informations Ă  haute voix sur l'Ă©cran
  • Appareils mĂ©nagers qui communiquent avec la personne par l'intermĂ©diaire de sons, par exemple, lorsqu'une casserole est remplie Ă  ras bord
  • un bĂąton aveugle pour reconnaĂźtre les obstacles

De plus, les chiens-guides peuvent augmenter la sécurité en déplacement, car ils reconnaissent également les obstacles de plus haute altitude tels que les boßtes aux lettres suspendues qui manquent une canne.

Thérapie d'Amaurosis fugax

Comme l'amaurose fugace ne dure habituellement que quelques minutes, elle n'est souvent pas traitĂ©e. Il est important d'assurer la circulation sanguine Ă  long terme des artĂšres qui alimentent le cerveau. Pour cela, un soi-disant amincissement du sang est souvent nĂ©cessaire: Le patient reçoit des mĂ©dicaments tels que l'acide acĂ©tylsalicylique, qui empĂȘchent la coagulation du sang, rĂ©trĂ©cissant ainsi les vaisseaux. En outre, un mode de vie sain est d'une grande importance pour Ă©viter un Ă©ventuel AVC imminent. Ceux-ci incluent:

  • l'abandon des cigarettes
  • sports rĂ©guliers
  • un bon contrĂŽle glycĂ©mique dans le diabĂšte sucrĂ©
  • l'abaissement de la pression artĂ©rielle chez les patients souffrant d'hypertension
  • un rĂ©gime sain

En savoir plus sur les Ă©tudes

  • pĂ©rimĂ©trie

Amaurose: Ă©volution de la maladie et pronostic

Selon la cause de l'amaurose, il peut rester permanent ou disparaßtre aprÚs peu de temps. L'Amaurosis fugax ne dure généralement qu'une à dix minutes. Dans de rares cas, cela prend quelques heures. Comme elle est souvent due au rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, elle peut annoncer un AVC.

De la amaurose Les enfants atteints de congĂ©nitales naissent souvent aveugles ou deviennent aveugles au cours de leur premiĂšre annĂ©e de vie. Dans certains cas, une petite partie du champ visuel demeure, de sorte que les patients peuvent mĂȘme apprendre Ă  lire avec des aides visuelles appropriĂ©es.


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