Achillodynia

Achillodynie (blessure au tendon d'achille) est une blessure douloureuse au tendon d'achille et se produit surtout chez les athlètes. En savoir plus

Achillodynia

que achillodynia Une blessure douloureuse au tendon d'Achille. La maladie survient presque exclusivement chez les sportifs et constitue l'une des blessures sportives les plus courantes. La cause est généralement un long désalignement ou une surcharge du tendon d'Achille. Typique de l'achillodynie est une douleur dépendante de la charge dans la région de la jambe et le talon. Pour la thérapie d'achillodynie, la plupart des méthodes non-opératoires sont utilisées. Si les dommages sont détectés et traités à temps, la progression peut être évitée ou au moins ralentie. Ici vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur Achillodynia.

Codes CIM pour cette maladie: Les codes CIM sont des codes de diagnostic médical valides à l'échelle internationale. Ils sont trouvés par ex. dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'incapacité. M76

Présentation du produit

achillodynia

  • description

  • symptômes

  • Causes et facteurs de risque

  • Examens et diagnostic

  • traitement

  • Cours de la maladie et pronostic

Achillodynie: description

L'Achillodynie ("dynia" = douleur) décrit une condition douloureuse du tendon d'Achille, qui se produit généralement après une charge inhabituellement lourde. Les symptômes disparaissent généralement après quelques jours de protection seuls. Cependant, ils peuvent se reproduire à tout moment après une nouvelle utilisation. Achillodynie n'est pas le résultat d'une blessure aiguë au tendon d'Achille, mais Résultat d'un défaut ou d'une surcharge à long terme, Au cours de quelques années, le tendon d'Achille est progressivement endommagé structurellement («changements dégénératifs»).

Achillodynie est l'une des blessures sportives les plus courantes et affecte surtout les athlètes professionnels. Les athlètes amateurs peuvent également en souffrir. Surtout les sports avec une charge élevée et une charge de saut sont des déclencheurs typiques de l'achillodynie. Les médecins supposent qu'environ dix pour cent de tous les joggers connaissent cet état de douleur. Dans l'ensemble, plus d'hommes que de femmes souffrent du tendon d'Achille. Dans environ 40% des cas, les patients atteints ont une achillodynie bilatérale. Une survenue de la maladie sans stress physique est extrêmement rare.

Surtout, l'Achillodynie commence vers l'âge de 30 ans. Les patients font du sport depuis une moyenne de douze ans. Des cas d'achillodynie ont été signalés après seulement quatre années d'entraînement. Les autres patients ne tombent malades que 20 ans après le début de la formation.

Anatomie et physiologie du tendon d'Achille

Le tendon d'Achille est le tendon le plus épais et le plus fort du corps humain. C'est le tendon commun du muscle du mollet à trois têtes (Musculus triceps surae), qui s'attache à l'os du talon. Le tendon d'Achille transmet la force du muscle du mollet au pied. Si le muscle du mollet se contracte (contraction musculaire), le pied sur les orteils est abaissé. Ceci est nécessaire, par exemple, lorsque vous vous déplacez sur la pointe des pieds, en courant ou en sautant. En Achillodynie, ces mouvements sont souvent difficiles ou douloureux. Même les mouvements dans lesquels le tendon d'Achille est tendu passivement, comme soulever les orteils en montant, sont douloureux.

Le tendon d'Achille peut supporter des charges élevées. Néanmoins, elle est souvent affectée par des blessures. L'approvisionnement en sang est faible dans certaines zones du tendon d'Achille, ce qui explique pourquoi les dommages au tendon d'Achille ne guérissent pas toujours complètement. Après quelques années, il peut en résulter une achillodynie ou une déchirure du tendon d'Achille.

Achillodynie: symptômes

L'Achillodynie se manifeste par une douleur dépendante de la charge du tendon d'Achille. Lorsque cela fait mal dépend de l'étendue de la blessure: À un stade précoce de la Achillodynie patients se plaignent seulement après un usage inhabituellement lourd de la douleur. La plupart de la douleur survient environ un jour après la charge et retentit dans les jours suivants par elle-même.

D'autres maux typiques et des douleurs à Achillodynia:

  • La douleur peut survenir à la fois avec un mouvement actif du pied (orteil à pied) et avec un étirement passif du tendon d'Achille (hachage).
  • Le tendon d'Achille fait mal quand il est pressé, et peut déjà être épaissi.
  • La peau sur le tendon peut être rougie et surchauffée en raison de l'irritation inflammatoire.
  • Un gonflement dans la zone du tendon d'Achille est possible.
  • Dans certains cas, le tendon d'Achille crisse audiblement lorsque le pied est déplacé (signe de crépitation).
  • Les plaintes sont principalement unilatérales. Cependant, les deux côtés peuvent être affectés en même temps.

Achillodynie avancée
Comme l'achillodynie progresse, la douleur est déjà perceptible pendant ou juste après une contrainte modérée. Le tendon d'Achille est maintenant un peu épaissi en réponse à la surcharge continue. Bien que la douleur disparaisse, si vous vous épargnez, mais ils reviennent quand re-stress.Certaines personnes se plaignent surtout lorsqu'elles se réchauffent dans la douleur. Souvent, à ce stade, la souffrance est déjà grande, car les activités sportives ne sont possibles que dans la douleur.

En cas d'achillodynie avancée, les dommages structuraux au tendon d'Achille sont si importants qu'ils peuvent se transformer en une douleur permanente au repos. A ce stade, même les stress quotidiens tels que la marche sont très douloureux. La qualité de vie est souvent sévèrement limitée. La régénération complète du tendon gravement endommagé n'est guère possible à ce stade.

Achillodynie: causes et facteurs de risque

L'Achillodynie se produit principalement en raison d'une Fehlbelastung ou de la surcharge du tendon d'Achille pendant les sports. C'est souvent le cas avec les athlètes professionnels, mais les athlètes récréatifs peuvent aussi être affectés, en particulier les coureurs. Mais aussi les joueurs de football et de tennis, les triathlètes ou les danseurs de ballet ont plus de problèmes avec l'achillodynie. Parce que les mouvements particulièrement rapides et de saut conduisent à une usure croissante du tendon d'Achille. Les médecins décrivent cette usure comme un «changement dégénératif». Il se produit principalement dans la partie inférieure du tendon d'Achille près de l'insertion du tendon sur le talon. Là, l'approvisionnement en sang du tendon d'Achille est généralement faible, ce qui explique pourquoi les blessures ne guérissent pas aussi bien.

L'exposition au tendon d'Achille cause constamment de minuscules dommages (microtraumatismes) au niveau du tendon. Le surmenage régulier du tendon provoque une disproportion entre les nombreux microtraumatismes d'une part, et la seule capacité limitée du tendon d'Achille à se régénérer d'autre part. Cependant, il est très différent de la rapidité avec laquelle l'achillodynie se développe dans un cas individuel. Ceci est influencé par plusieurs facteurs:

Facteurs externes

  • État de formation: Plus l'état physique général de l'entraînement est mauvais, moins les stress sont généralement les tendons du corps.
  • Type de charge: Surtout courir et sauter causer des dommages au tendon d'Achille.
  • Fréquence et durée de la charge
  • Intensité de la charge
  • pauses de régénération: Les athlètes qui ne se régénèrent pas correctement ont un risque plus élevé de changements dégénératifs du tendon d'Achille.
  • Mauvaises chaussures pendant les sports: Des chaussures inappropriées peuvent entraîner une mauvaise sollicitation du pied, ce qui alourdit excessivement le tendon d'Achille.
  • Mauvaises chaussures dans la vie quotidienne: Si les femmes portent des talons hauts sur une longue période de temps, le tendon d'Achille peut raccourcir et provoquer l'achillodynie.
  • corticothérapie: La cortisone peut endommager le tissu conjonctif et donc les tendons.

Facteurs internes

  • âge: Plus une personne est âgée, plus la capacité de régénération est faible.
  • poids: L'obésité entraîne une surcharge permanente de tous les tendons et articulations du corps.
  • déformations du pied: Par exemple, une faiblesse de Senkfuß ou d'un ligament dans la cheville supérieure souligne excessivement le tendon d'Achille.
  • Maladies métaboliques: Des taux élevés d'acide urique et de lipides peuvent endommager les tendons, comme la goutte.

Achillodynie: examens et diagnostic

Le bon interlocuteur pour une suspicion d'achillodynie est un spécialiste en orthopédie. Au rendez-vous du médecin, le médecin vous posera d'abord des questions sur les plaintes actuelles et les éventuelles maladies ou opérations antérieures (anamnèse). Cela peut être par exemple:

  • Où est exactement la douleur?
  • Quand la douleur se produira-t-elle?
  • Y at-il quelque chose qui soulage la douleur?
  • À quelle fréquence faites-vous du sport?
  • Quel sport pratiquez-vous?

En outre, vous serez physiquement examiné. Pour détecter l'achillodynie, vous devez vous allonger sur le ventre. Ensuite, le médecin prend votre tendon d'Achille entre deux doigts. Cette "préhension forceps" peut blesser les personnes atteintes d'achillodynie. En outre, le médecin se sent si le tendon d'Achille est épaissie ou enflée. De plus, le médecin bouge son pied et peut vous demander de marcher sur vos orteils et votre binette. Afin de différencier l'achillodynie d'autres maladies du tendon d'Achille, d'autres études d'imagerie sont généralement nécessaires.

Enquêtes supplémentaires

Une déchirure partielle du tendon d'Achille, une inflammation de la gaine du tendon ou de l'éperon du talon peuvent causer une gêne similaire et doivent être différenciées de l'achillodynie. Ceci est possible avec des techniques d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM, «spin nucléaire»), l'échographie et éventuellement les rayons X. Une IRM est aujourd'hui le premier choix. En particulier, des couches profondes du tendon d'Achille peuvent être représentées, qui sont souvent affectées dans l'Achillodynie. L'échographie est utilisée pour exclure une déchirure du tendon et est souvent utilisée pour documenter l'évolution de la maladie. La radiographie montre des calcifications possibles du tendon d'Achille et des lésions osseuses du pied.

Achillodynie: traitement

La thérapie d'Achillodynia est habituellement purement conservatrice, pas chirurgicale.Seulement si ce traitement Achillodynie ne réussit pas, une opération est nécessaire dans de rares cas.

Au traitement conservateur de l'achillodynie Le soulagement du tendon d'Achille est particulièrement important pour les plaintes aiguës. Pour cela, vous devez (par exemple le jogging) suspendre le stress de déclenchement et protéger le pied autant que possible. Il ne peut être pleinement utilisé à nouveau lorsque la douleur a complètement disparu. En outre sera analgésique tels que le paracétamol, l'ibuprofène ou le diclofénac. Si la douleur survient immédiatement après l'effort, elle aide à refroidir le tendon d'Achille. Si la maladie a complètement disparu après plusieurs jours, le tendon doit être réchauffé pour favoriser le processus de guérison. De même, des inserts spéciaux pour les chaussures aident à l'achillodynie. Les exercices que vous apprenez en physiothérapie vous montreront comment redresser votre pied de la bonne façon. Il y a aussi la possibilité d'installer des bandes kinésiologiques. Certains médecins recommandent également d'injecter des substances telles que le glucose ou «Actovegin» au tendon pour accélérer la cicatrisation. L'efficacité de ces seringues, cependant, n'a pas été scientifiquement prouvée.

À un traitement chirurgical de l'achillodynie est soit clivé de la peau de tendons (de tissu péri-tendineux) ou sont des parties de est retiré du tissu affecté (debridement). La chirurgie est utile comme mesure seulement si la thérapie conservatrice n'a pas frappé depuis longtemps. Le patient doit être conscient que les symptômes de l'achillodynie peuvent persister même après l'opération. En outre, le traitement chirurgical implique le risque de cicatrisation dans le tendon, ce qui peut également causer de la douleur. Si nécessaire, le tendon peut se déchirer plus facilement après la chirurgie.

En savoir plus sur les études

  • IRM

Achillodynie: évolution de la maladie et pronostic

Le sport est généralement le facteur de risque le plus important pour le développement de l'achillodynie. Cependant, l'achillodynie n'est pas nécessairement le résultat d'une activité physique. Les parties affectées ne doivent donc pas nécessairement se passer du sport. La façon dont il est exploité a un impact majeur sur le processus de la maladie et le pronostic de la maladie.

Fondamentalement, chaque athlète devrait être assez prudent pauses entre les sessions d'entraînement individuelles. Il est également important que vous vous sentiez le fardeau échauffe et en faisant de l'exercice, soyez conscient du corps possible ne pas surcharger, Déjà ces trois principes simples peuvent aider à minimiser les dommages au tendon d'Achille et favoriser la régénération.

En outre, pendant la formation et aussi dans la vie quotidienne sur le chaussures de droite être respecté. Laissez-vous conseiller par un cordonnier orthopédique dans un magasin spécialisé et avec des déformations du pied. Les femmes doivent faire attention à ne pas porter des talons hauts trop souvent ou trop longtemps. Cela peut entraîner un raccourcissement des tendons et une achillodynie subséquente sans aucune activité physique. Surtout quand les femmes commencent à courir et commencent à porter des chaussures de tous les jours, elles ont un risque significativement plus élevé de développer l'achillodynie.

Achillodynie disparaît souvent lorsque le stress est éliminé. Si l'on donne le temps du tendon d'Achille de récupérer et de façon constante jusqu'à ce que la liberté complète de la douleur en omettant le déclenchement du sport ou les mauvaises chaussures, vous pouvez obtenir la liberté de la douleur. Cependant, le tendon d'Achille peut parfois être endommagé dans achillodynia avancée de sorte que la douleur permanente pendant l'exercice ou même au repos existent. Si les patients prennent leurs plaintes à un âge précoce et suivent les conseils mentionnés ci-dessus, on peut achillodynia prévenir dans de nombreux cas.

En savoir plus sur les thérapies

  • électrothérapie


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